SPOC模式在護(hù)理倫理與法律法規(guī)教學(xué)中的應(yīng)用研究

王名銘，王 玥

（亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 亳州 236800）

三年制大專護(hù)理專業(yè)一直面臨課程多而課時(shí)少的難題，常常會(huì)壓縮一些邊緣學(xué)科的課時(shí)[1]，護(hù)理倫理與法律法規(guī)作為護(hù)理專業(yè)的邊緣課程，也是如此。然而，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和越來越多醫(yī)學(xué)倫理問題的出現(xiàn)，該課程受到了前所未有的關(guān)注，同時(shí)考慮到學(xué)生多元化知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，我們不斷嘗試新的教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量。

SPOC（Small Private Online Course）意為“小規(guī)模限制性在線課程”，由?？怂菇淌谧钤缣岢?，是一種融合了實(shí)體課堂與在線教育的混合教學(xué)模式。國(guó)內(nèi)外部分知名高校將SPOC模式應(yīng)用于教學(xué)中，取得了良好效果[2]。為研究SPOC模式應(yīng)用于護(hù)理倫理與法律法規(guī)教學(xué)的效果，我們結(jié)合我校實(shí)際情況，將其與傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)照分析，現(xiàn)介紹如下。

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生131名，1班63人，采用SPOC模式，為實(shí)驗(yàn)組；2班68人，采用傳統(tǒng)理論授課模式，為對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組女生61人，男生2人，平均年齡20.3歲，均為普通高中起點(diǎn)學(xué)生；對(duì)照組女生63人，男生5人，平均年齡20.5歲，均為普通高中起點(diǎn)學(xué)生。兩組性別、年齡、入學(xué)成績(jī)差異均無顯著性。授課內(nèi)容為《護(hù)理倫理與法律法規(guī)》教材第二章第三節(jié)“護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)”和第三章第一節(jié)“護(hù)理倫理學(xué)的基本原則”，共4學(xué)時(shí)。

1.2　方法

1.2.1對(duì)照組 采用傳統(tǒng)理論授課模式，課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)，課堂上主要采用講授法和案例分析法。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 結(jié)合護(hù)理專業(yè)課程特點(diǎn)，借鑒其他院校SPOC模式，將護(hù)理倫理與法律法規(guī)課程分為線上課前教學(xué)和線下課堂教學(xué)兩個(gè)模塊。

（1）線上模塊。①準(zhǔn)備階段：授課前一周，向?qū)W生介紹SPOC模式，說明線上課前教學(xué)及線下課堂教學(xué)的主要內(nèi)容，取得學(xué)生的配合；學(xué)生用手機(jī)關(guān)注微信公眾號(hào)“中國(guó)大學(xué)MOOC”并注冊(cè)登錄；課前學(xué)生分組，6～7人一組，每組選一個(gè)小組長(zhǎng)。

②視頻學(xué)習(xí)：選取西安交通大學(xué)人文學(xué)院魏琳副教授的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程“第三講 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論”和“第五講醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則”教學(xué)視頻，讓學(xué)生在上課前5天按教師要求觀看視頻，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督本組成員完成進(jìn)度并做好記錄。

③課前作業(yè)：課前作業(yè)為“中國(guó)大學(xué)MOOC”微信公眾平臺(tái)自帶的測(cè)驗(yàn)題，覆蓋本章節(jié)主要內(nèi)容，以基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督本組成員完成進(jìn)度并做好記錄；讓學(xué)生比較醫(yī)學(xué)倫理與護(hù)理倫理的異同點(diǎn)，并做好匯報(bào)準(zhǔn)備。

（2）線下模塊。①課堂交流：先抽小組匯報(bào)醫(yī)學(xué)倫理與護(hù)理倫理的異同點(diǎn)，然后集中討論學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的疑惑，使其加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。②案例討論：將提前搜集的社會(huì)熱點(diǎn)新聞作為案例引入課堂，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論并匯報(bào)，學(xué)以致用，同時(shí)培養(yǎng)獨(dú)立思考能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。③總結(jié)評(píng)價(jià)：先抽小組梳理本次課的重、難點(diǎn)內(nèi)容，然后各小組討論總結(jié)本組學(xué)習(xí)收獲以及存在的主要問題，在此基礎(chǔ)上，教師進(jìn)一步總結(jié)，并提出課后復(fù)習(xí)要求。兩次課后要求學(xué)生填寫教學(xué)方式認(rèn)可情況調(diào)查表。

1.2.3教學(xué)效果評(píng)價(jià) 根據(jù)兩個(gè)章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)20道選擇題和兩道案例分析題，兩次課結(jié)束后對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行理論測(cè)試，時(shí)間為30分鐘。設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括促進(jìn)理論知識(shí)掌握、提升自學(xué)能力、培養(yǎng)獨(dú)立性思維（選項(xiàng)為明顯、輕微、不明顯）以及兩個(gè)開放性問題。學(xué)生認(rèn)可度＝選擇“明顯”和“輕微”人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1　兩組理論成績(jī)比較

理論成績(jī)實(shí)驗(yàn)組為（77.1±14.4）分，對(duì)照組為（68.6±8.9）分，兩組比較差異有顯著性（t=2.37，P＜0.05）。

2.2　兩組對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可情況比較

實(shí)驗(yàn)組在提升自學(xué)能力方面認(rèn)可度明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）；在促進(jìn)理論知識(shí)掌握和培養(yǎng)獨(dú)立性思維方面認(rèn)可度也高于對(duì)照組，但差異沒有顯著性（P＞0.05，見表1）。

表1　教學(xué)方式認(rèn)可情況調(diào)查結(jié)果比較（人）

3　討論

3.1　SPOC模式有利于提高教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握

SPOC模式包括線上視頻學(xué)習(xí)、課前作業(yè)、線下課堂交流、案例分析等一系列由淺入深的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，是一個(gè)不斷將知識(shí)內(nèi)化、學(xué)以致用的過程，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。在課堂上，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，提高了積極性和主動(dòng)性，課堂氣氛活躍，教學(xué)效果較好。

3.2　SPOC模式有利于提升學(xué)生自學(xué)能力

SPOC模式從線上視頻學(xué)習(xí)到線下知識(shí)梳理，都離不開學(xué)生自學(xué)，從而有效提升了學(xué)生自學(xué)能力。有研究表明，學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)并解決問題，可以促進(jìn)對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用，并培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[3，4]。

3.3　SPOC模式在實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題及反思

（1）本次教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生成績(jī)兩極分化比較嚴(yán)重。通過深入了解發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生自律性很差，看視頻只是為了完成任務(wù)，并沒有真正進(jìn)行學(xué)習(xí)，在網(wǎng)上答題時(shí)存在抄襲現(xiàn)象。學(xué)生一旦課前沒有充分學(xué)習(xí)，課堂上分析案例時(shí)便失去興趣，在小組討論中就成了旁觀者，學(xué)習(xí)效果自然不好。所以，運(yùn)用SPOC模式時(shí)可以打破班級(jí)限制，采用自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t，不愿意接受該模式的學(xué)生仍然按照傳統(tǒng)模式授課，這更能滿足學(xué)生多元化需求。

（2）有學(xué)生認(rèn)為SPOC模式占用太多課后時(shí)間，不適用于邊緣課程，可能運(yùn)用于主干課程效果更好；也有學(xué)生認(rèn)為如果將SPOC模式運(yùn)用于邊緣課程，可以進(jìn)一步減少線下課時(shí)量。有研究表明，該教學(xué)模式不宜用于整個(gè)教學(xué)過程，以免學(xué)生出現(xiàn)應(yīng)付學(xué)習(xí)、教學(xué)流于形式等問題，影響學(xué)習(xí)效果[5]。一般而言，只要求對(duì)各知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行識(shí)記和理解的內(nèi)容適合該模式，而理論性和探究性過強(qiáng)的內(nèi)容則不適合[6]。

（3）護(hù)理邊緣課程優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源太少，需要院校聯(lián)合以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王學(xué)鋒.SPOC建設(shè)應(yīng)對(duì)護(hù)理專業(yè)邊緣化課程教學(xué)現(xiàn)狀初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（4）：67-68.

[2]康葉欽.在線教育的“后MOOC時(shí)代”——SPOC解析[J].清華大學(xué)教育研究，2014，35（1）：85-93.

[3]Laughlin J E，Roth M T，Glatt D M，et al.The flipped classroom：a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school[J].Academic Medicine，2014，89（2）：236-243.

[4]Park S E，Howell T H.Implementation of a f lipped classroom educational model in a predoctoral dental course[J].Journal of Dental Education，2015，79（5）：563-570.

[5]張利峰，張美芬，劉可，等.基于SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在兒科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2017，17（4）：493-497.

[6]Sams A，Bergmann J.Flip your students’learning[J].Educational Leadership，2013，70（6）：16-20.