經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的困境與出路

薛曉娟

摘 要：人口老齡化是我國(guó)現(xiàn)階段及未來很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都必須面對(duì)的社會(huì)事實(shí)，養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡給養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。近年，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社會(huì)關(guān)注度不斷提升，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在很多問題，諸如法律法規(guī)不完善、產(chǎn)業(yè)發(fā)展層次較低、市場(chǎng)機(jī)制不健全、監(jiān)管不力等。綜合研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)應(yīng)轉(zhuǎn)變思想觀念，積極發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用，健全人才培養(yǎng)體系，制定產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式并關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新領(lǐng)域的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；產(chǎn)業(yè)化；老齡化

隨著全球經(jīng)濟(jì)的持續(xù)疲軟，中國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度也開始放緩，呈現(xiàn)“L”型的發(fā)展趨勢(shì)，資本市場(chǎng)也由過去的瘋狂投資轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇酝顿Y，轉(zhuǎn)向有巨大市場(chǎng)前景的產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)，是各資本爭(zhēng)相追逐的標(biāo)的。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)當(dāng)前依舊是低出生、低死亡的人口再生產(chǎn)類型國(guó)家，勞動(dòng)年齡人口連續(xù)五年呈現(xiàn)遞減狀態(tài)，中國(guó)的人口年齡中位數(shù)將在2050年達(dá)到49.6歲，因此，養(yǎng)老行業(yè)市場(chǎng)需求量巨大，市場(chǎng)前景態(tài)勢(shì)良好。在經(jīng)歷了三年迅猛發(fā)展后進(jìn)入野蠻生長(zhǎng)時(shí)期，得益于政府政策的支持，也因?yàn)橹T多傳統(tǒng)行業(yè)面臨轉(zhuǎn)型，前期積聚的資金實(shí)力急切需要尋找市場(chǎng)增長(zhǎng)潛力可觀的行業(yè)來釋放自己的資金潛力，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)便是這樣一個(gè)優(yōu)質(zhì)的藍(lán)海領(lǐng)域。從需求端角度來看，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在2050年將達(dá)到106萬億的市場(chǎng)規(guī)模，甚至在未來有可能超越房地產(chǎn)消費(fèi)的服務(wù)產(chǎn)業(yè)。毫無疑問，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，搭建一個(gè)真正內(nèi)容優(yōu)質(zhì)、可復(fù)制化、規(guī)?；挠行Ч┙o端是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要任務(wù)。

一、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

養(yǎng)老服務(wù)有廣義和狹義之分。廣義的養(yǎng)老服務(wù)，是指為了滿足老年人基本生活需要而提供的各種產(chǎn)品和服務(wù)的總稱，包括物質(zhì)需要和精神需要，其外延至少包括家政服務(wù)、老年金融、心理咨詢、醫(yī)療護(hù)理等行業(yè)。狹義的養(yǎng)老服務(wù)，一般是指基礎(chǔ)性的生活服務(wù)，包括家政、醫(yī)療護(hù)理等。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)隸屬于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大類，從狹義的概念來說，是指在滿足老年人生活照顧性需求的基礎(chǔ)之上，提供醫(yī)療護(hù)理、老年文化等各種社會(huì)化、市場(chǎng)化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)總和。

二、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要性

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)擁有規(guī)模巨大的市場(chǎng)需求量，前景態(tài)勢(shì)良好，投資周期跨度大，其發(fā)展在帶來經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也能帶來一定的社會(huì)效益。就經(jīng)濟(jì)效益而言，養(yǎng)老服務(wù)的供給效率會(huì)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的影響下得到提升，又能使諸多關(guān)聯(lián)的產(chǎn)業(yè)整合重構(gòu)，如養(yǎng)老地產(chǎn)除了能夠帶動(dòng)文化娛樂產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還能帶動(dòng)餐飲、康復(fù)護(hù)理設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同時(shí)還能帶動(dòng)就業(yè)，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。就社會(huì)效益而言，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展能夠解決當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出的難題，促進(jìn)老齡事業(yè)的全面推進(jìn)，同時(shí)，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展能為社會(huì)創(chuàng)造一系列就業(yè)機(jī)會(huì)，激發(fā)更多新興的產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)點(diǎn)。

三、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境

（一）政府支持體系不完善

這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是宣傳力度不夠，存在認(rèn)知偏差。社會(huì)公眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的認(rèn)知就停留在政府是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心主體上，但實(shí)際上，以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)是非營(yíng)利性的，屬于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的范疇，與多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求是不匹配的，必須引入市場(chǎng)力量。而以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)是營(yíng)利性的，屬于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的范疇。二是資金結(jié)構(gòu)失衡。養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的主要資金投入是在民政預(yù)算中社會(huì)福利費(fèi)項(xiàng)目的老年人福利支出，一直沒有單列出來，且大部分資金都是用于補(bǔ)貼社?；鸹蛘唣B(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

（二）結(jié)構(gòu)性問題突出

一是產(chǎn)業(yè)地域分布不平衡。綜合來看，國(guó)內(nèi)當(dāng)前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要形成三個(gè)梯度，以三個(gè)特大城市群為第一梯隊(duì)，成渝地區(qū)、膠東半島地區(qū)為第二梯隊(duì)，其他地區(qū)構(gòu)成第三梯隊(duì)，尤以第三梯隊(duì)發(fā)展緩慢。二是產(chǎn)業(yè)內(nèi)容失衡，重物質(zhì)層面輕精神層面。當(dāng)前，各個(gè)地區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)整體上呈現(xiàn)出產(chǎn)業(yè)層次偏低的態(tài)勢(shì)，行業(yè)集中度低、模式單一，有關(guān)老年人的餐飲、健康、旅游等行業(yè)進(jìn)展緩慢，部分地區(qū)甚至零發(fā)展。此外，有的養(yǎng)老服務(wù)不能提供基本的醫(yī)療服務(wù)，以至于老年人在遇到緊急情況時(shí)不能得到及時(shí)有效的治療。

（三）機(jī)制不健全

傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)不能滿足日益多樣化的養(yǎng)老服務(wù)供給，引入養(yǎng)老企業(yè)參與到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域是必然趨勢(shì)。我國(guó)機(jī)制不健全主要表現(xiàn)在：一是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不健全，大多數(shù)養(yǎng)老企業(yè)發(fā)展良莠不齊，尚未形成可復(fù)制化、規(guī)?；纳虡I(yè)模式，甚至滋生惡性競(jìng)爭(zhēng)、相互詆毀的現(xiàn)象，因此，養(yǎng)老企業(yè)如何進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營(yíng)是首要的痛點(diǎn)問題；二是監(jiān)管機(jī)制不健全，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)因缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，一些養(yǎng)老企業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，環(huán)境條件堪憂，雇傭的從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，給老人提供的服務(wù)的質(zhì)量和水平都存在極大隱患；三是準(zhǔn)入與退出機(jī)制不健全，政府在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面的政策規(guī)范在執(zhí)行過程中總是會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，對(duì)于違反相關(guān)條例規(guī)定的養(yǎng)老企業(yè)并未予以處罰，對(duì)于優(yōu)質(zhì)企業(yè)也未給予及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，造成服務(wù)市場(chǎng)參差不齊。

（四）產(chǎn)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)薄弱

人才匱乏是首要問題。相關(guān)研究預(yù)測(cè)我國(guó)的失能、半失能老人數(shù)量在2020年將分別達(dá)到599～674萬人、6852～7590萬人，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的需求在657～731萬人，如若按照3：1的標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算缺口在1200萬人以上。人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)失衡是另一難題。當(dāng)前的從業(yè)人員以女性為主，大多集中在40歲以上，擁有大學(xué)及以上學(xué)歷的人員僅占6.8%，具備養(yǎng)老護(hù)理資格證書的人員尚且不到6萬人，同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員流失率較高。此外，缺乏擁有高品質(zhì)服務(wù)理念的產(chǎn)業(yè)管理人員，現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到內(nèi)涵式發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)想發(fā)展好，要更加注重服務(wù)產(chǎn)品與消費(fèi)群體的結(jié)合。

四、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑

（一）正確處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系

縱觀國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)踐歷史，政府的引導(dǎo)為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。一方面由于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)領(lǐng)域較大，需要投入的資金量并非一般的社會(huì)資本能夠承受；另一方面是因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)偏低，投資回報(bào)周期跨度大，風(fēng)險(xiǎn)較大，民營(yíng)企業(yè)不愿涉足。政府應(yīng)該在初期發(fā)揮帶頭作用，培育出一批具有福利性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，待積累一定經(jīng)驗(yàn)略成熟之后引入民間力量，最終還是要依靠市場(chǎng)化的力量來填補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)供需的空白。

（二）養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式

新經(jīng)濟(jì)形態(tài)下養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨重新洗牌的境況，要發(fā)展好必須遵循兩大規(guī)律：養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)自身發(fā)展的客觀規(guī)律與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律。第一，要求我們更加注重養(yǎng)老服務(wù)需求方的差異化需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量。第二，要求我們從養(yǎng)老服務(wù)供給者的角度，關(guān)注企業(yè)收益和未來發(fā)展。為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化，政府應(yīng)該嚴(yán)格制定行業(yè)規(guī)范和評(píng)估細(xì)則，還要盡快完善養(yǎng)老企業(yè)的準(zhǔn)入、運(yùn)營(yíng)與退出機(jī)制，對(duì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、市場(chǎng)價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)管。

遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程問診等是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)的產(chǎn)物，有力地推動(dòng)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“數(shù)據(jù)化”甚至“云端化”發(fā)展。這種全新的養(yǎng)老模式能夠更加精準(zhǔn)地定位客戶的養(yǎng)老服務(wù)需求，優(yōu)化各類養(yǎng)老服務(wù)的資源配置，有希望成為日后養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“新常態(tài)”，激發(fā)市場(chǎng)活力。

（三）優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才構(gòu)建

要打造一個(gè)集基礎(chǔ)護(hù)理人才、專業(yè)技術(shù)人才、行業(yè)管理人才為一體的人才版圖，同時(shí)以專家團(tuán)隊(duì)提供咨詢作為輔助與支持。具體來說：在教育培養(yǎng)層面，鼓勵(lì)專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開設(shè)專題培訓(xùn)及參觀調(diào)研工作，提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)化水平，要引導(dǎo)高校開設(shè)相關(guān)課程和專業(yè)，形成完整的專業(yè)學(xué)習(xí)體系；在激勵(lì)層面，有必要出臺(tái)專門的政策提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的工資水平，并給予相應(yīng)的技能培訓(xùn)渠道，同時(shí)設(shè)定專業(yè)服務(wù)人才職稱評(píng)定制度，完善晉升機(jī)制；在監(jiān)督層面，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才準(zhǔn)入與退出機(jī)制，可設(shè)立不同的等級(jí)，采用分類分層次管理的模式。

（四）關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新領(lǐng)域

老年人并非是一個(gè)同質(zhì)群體，從時(shí)間軸來看，人在退休后的幾年可分為低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）、高齡老人（80歲以上）三個(gè)階段。數(shù)據(jù)顯示，不同階段的老人需求差別較大，因此，應(yīng)該以老年人的年齡階段作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)不同年齡階段提供差異化的養(yǎng)老服務(wù)。比如，隨著老年人消費(fèi)能力的提升，老年旅游、老年婚介這種養(yǎng)老服務(wù)新領(lǐng)域也值得重點(diǎn)關(guān)注。此外，為了保證養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，還應(yīng)結(jié)合老年人的消費(fèi)特點(diǎn)，在深度挖掘養(yǎng)老企業(yè)自身優(yōu)勢(shì)資源的基礎(chǔ)上，多途徑引導(dǎo)老年人的消費(fèi)觀念和消費(fèi)行為，積極培育老年消費(fèi)市場(chǎng)。

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