發(fā)達(dá)國(guó)家鼓勵(lì)腫瘤患者繼續(xù)工作

李奕含

世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明，全球每年有880萬人死于癌癥，癌癥已經(jīng)成為威脅人類健康的頭號(hào)大敵。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)逐步清晰，惡性腫瘤已經(jīng)被視為一種慢性病。醫(yī)學(xué)界提倡“帶癌生存”，在病情控制后積極重返社會(huì)。很多發(fā)達(dá)國(guó)家鼓勵(lì)腫瘤患者增強(qiáng)自信，繼續(xù)工作。

美國(guó)：給腫瘤患者上各種各樣的保險(xiǎn)。

據(jù)美國(guó)癌癥組織公布的數(shù)據(jù)：2017年全年，美國(guó)新診斷的癌癥病例超過168萬，因癌癥死亡人數(shù)超過60萬。值得慶幸的是，通過大力宣傳戒煙、提倡科學(xué)生活理念，美國(guó)的癌癥發(fā)病率從1998年起出現(xiàn)下降趨勢(shì)，最近五年尤其明顯，癌癥發(fā)病率年均下降1.5%。為了幫助癌癥患者康復(fù)，以及有助于其恢復(fù)工作，美國(guó)制定了一系列的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

許多人知道，美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用昂貴，普通門診掛號(hào)費(fèi)100多美元（合人民幣600多元），所以，人們大都會(huì)購(gòu)買保險(xiǎn)以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。美國(guó)幾乎所有正規(guī)公司都會(huì)給員工購(gòu)買保險(xiǎn)，一旦患癌，保險(xiǎn)可覆蓋大部分甚至全部費(fèi)用。有的公司還會(huì)將完善的保險(xiǎn)制度作為吸引人才的福利。例如：“優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)組織”保險(xiǎn)，由醫(yī)生和專家會(huì)診，一致同意減少費(fèi)用后，大部分費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。此外，還有殘障保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等等。美國(guó)聯(lián)邦政府和州政府共同提供了一項(xiàng)名為“聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)”的項(xiàng)目基金，主要針對(duì)65歲以上人群及殘障人士。

美國(guó)有一個(gè)獨(dú)立的執(zhí)法機(jī)構(gòu)—公平就業(yè)機(jī)會(huì)委員會(huì)，負(fù)責(zé)執(zhí)行所有聯(lián)邦政府的平等就業(yè)機(jī)會(huì)法律，并監(jiān)督和協(xié)調(diào)這些規(guī)定、措施和政策的實(shí)施，對(duì)雇主因疾病、殘疾等原因而歧視雇員的現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查和裁決。而繼續(xù)錄用癌癥康復(fù)者的企業(yè)，可以享受政府的減免稅政策，以便于癌癥康復(fù)者重新恢復(fù)工作，或者重新找工作。原單位往往為照顧老員工以及減免稅負(fù)會(huì)再次聘用。如果癌癥康復(fù)者幾個(gè)月仍未找到工作，可向政府或慈善機(jī)構(gòu)尋求幫助，政府還會(huì)把簡(jiǎn)歷存檔提供給企業(yè)做參考。

日本：幫助癌癥康復(fù)者找工作。

日本是長(zhǎng)壽國(guó)家，高齡化的日本有時(shí)平均兩個(gè)人就可能有一個(gè)人被診斷為癌癥。由于體檢普及、醫(yī)療科技發(fā)達(dá)等原因，癌癥患者的生存率越來越高。據(jù)媒體報(bào)道，日本每年約有20萬人患上癌癥，75%以上的患者都希望病情控制能繼續(xù)工作。日本政府也因此采取多項(xiàng)措施，幫癌癥患者渡過難關(guān)。日本厚生勞動(dòng)省專門設(shè)立了一個(gè)癌癥疾病對(duì)策課，據(jù)他們介紹，目前日本政府幫癌癥患者找工作，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：首先，積極派遣社會(huì)保險(xiǎn)勞務(wù)人士到各地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，為癌癥患者提供相關(guān)工作知識(shí)和幫助，目前大約有120個(gè)咨詢點(diǎn)，今后還會(huì)繼續(xù)增加。其次，政府還促進(jìn)醫(yī)院和國(guó)家所屬介紹工作機(jī)構(gòu)聯(lián)合，共同幫助癌癥患者找工作。從2013年開始，日本厚生勞動(dòng)省推行了“癌癥患者等長(zhǎng)期療養(yǎng)者就職支援試點(diǎn)事業(yè)”，介紹工作機(jī)構(gòu)每周去醫(yī)院一次，對(duì)剛?cè)朐夯蛐枰ㄆ谠\療的癌癥患者提供咨詢，并根據(jù)他們的需求，介紹他們能勝任的工作。同時(shí)，患者也可向社會(huì)福祉師咨詢醫(yī)療保險(xiǎn)、雇傭保險(xiǎn)等問題，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)為其提供治療內(nèi)容及健康管理方面的注意事項(xiàng)等，制度實(shí)施當(dāng)年就有48人找到了專業(yè)知識(shí)程度較高的工作。其中一名乳癌患者，乳腺全部切除后，在政府幫助下，順利找到了“家政服務(wù)”的工作。最后，政府也會(huì)協(xié)助企業(yè)，幫助癌癥患者一邊治療，一邊工作。

德國(guó)：大企業(yè)有援助政策。

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，癌癥是德國(guó)人的第二大死因（第一大死因是心腦血管?。话氲聡?guó)人可能被診斷患癌。德國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)羅伯特？科赫研究所公布的《德國(guó)癌癥報(bào)告》顯示，約有400萬德國(guó)人患癌，是上世紀(jì)70年代初的兩倍。

相較許多國(guó)家，德國(guó)癌癥患者的經(jīng)濟(jì)壓力較小。羅伯特？科赫研究所癌癥預(yù)防和康復(fù)專家君克斯多夫介紹說：德國(guó)有較好的癌癥患者福利，6周帶薪病假后，患者還可以接受3年法定健康保險(xiǎn)支付的疾病津貼，相當(dāng)于總收入的70%。之后，患者還可領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助、住房補(bǔ)貼、服裝津貼等。此外，德國(guó)政府和企業(yè)為癌癥患者創(chuàng)造了合適的就業(yè)環(huán)境，癌癥患者多愛打零工增加收入。

35歲的雅娜是德國(guó)一家著名汽車公司的員工。去年初，她被診斷出惡性肉瘤，做了切除手術(shù)后，她開始每周到醫(yī)院化療。盡管身體沒有完全康復(fù)，但她仍希望繼續(xù)工作，因此她與公司協(xié)商，把全職改成零工。每天只上4小時(shí)的班，工作內(nèi)容也從以前的項(xiàng)目管理改為數(shù)據(jù)管理。

在德國(guó)，許多大企業(yè)都要援助癌癥病人，為他們創(chuàng)造一定的工作機(jī)會(huì)和多樣化的工作方式：如減少工作時(shí)間，在家工作，調(diào)換到工作強(qiáng)度較輕崗位等。辦公室文員、內(nèi)勤、顧問、人事等工作部門，都可供癌癥患者挑選。不僅如此，許多企業(yè)還設(shè)有健康部門，跟蹤癌癥患者工作和康復(fù)問題。對(duì)于不愿意繼續(xù)聘任患癌員工的公司，德國(guó)癌癥患者援助機(jī)構(gòu)會(huì)幫助解決問題。德國(guó)各地的勞工局也設(shè)立有相應(yīng)的部門協(xié)助他們找到力所能及的“迷你工作”。

德國(guó)癌癥援助機(jī)構(gòu)心理專家介紹，德國(guó)每年大約診斷出50萬新增癌癥病例，其中一半人處于工作年齡。調(diào)查顯示，處于工作年齡的癌癥患者一半以上都會(huì)去打零工。專家認(rèn)為，力所能及的工作對(duì)患者好處非常多：一是可以減輕經(jīng)濟(jì)壓力，每月至少獲得一定的收入；二是有利于康復(fù)。處于工作狀態(tài)之下，可以讓患者更有社會(huì)價(jià)值感和存在感；三是康復(fù)后，患者能更快適應(yīng)全負(fù)荷的工作，有更好的就業(yè)前景。

加拿大：民間組織為康復(fù)者發(fā)聲。

與美國(guó)的下降趨勢(shì)不同，加拿大是癌癥發(fā)病率上升的國(guó)家，該國(guó)《2016年度癌癥報(bào)告》顯示，癌癥是加拿大人最主要死亡原因，占死亡人數(shù)的30%左右。2015年加拿大癌癥患者總數(shù)為19.7萬人，2016年增至20.2萬人，年均增長(zhǎng)率很高。

加拿大聯(lián)邦和省級(jí)法律都明確規(guī)定雇主不得以“雇員患癌癥”為由解雇雇員，否則將受懲處。但若合同到期，雇主有權(quán)以“雇員狀況不適合現(xiàn)有崗位”為由，將其調(diào)崗或解雇。為此，加拿大很多民間組織不僅積極為康復(fù)者提供新的就業(yè)機(jī)會(huì)，還負(fù)責(zé)職場(chǎng)咨詢、再就業(yè)和就業(yè)歧視的申訴。例如，他們建議，求職中對(duì)健康問題詢問康復(fù)者可回復(fù)“健康狀況屬于個(gè)人隱私，除非直接影響工作，我有權(quán)不予回答”，但也提醒患者不能隱瞞、篡改病史，否則將承擔(dān)法律后果。

據(jù)了解，即使如此，加拿大癌癥患者的就業(yè)問題也較為嚴(yán)峻。英屬哥倫比亞大學(xué)和卑詩(shī)省癌癥署的一項(xiàng)調(diào)查顯示，很多癌癥患者超過一年未回歸工作崗位，也很難再就業(yè)。民間癌癥幫助組織指出，這是由于雇主不相信他們能勝任普通人工作而出現(xiàn)的就業(yè)歧視。因此，加拿大設(shè)有人權(quán)委員會(huì)受理就業(yè)歧視類投訴。許多城市用行政條例鼓勵(lì)企業(yè)為癌癥康復(fù)者、殘疾人提供創(chuàng)業(yè)、就業(yè)機(jī)會(huì)，如給予一定比率和年限的稅收優(yōu)惠政策等等。