穴位貼敷配合止嗽散加減治療感冒后咳嗽效果體會

朱士紅

【摘要】目的 討論穴位貼敷配合止嗽散加減治療感冒后咳嗽的臨床效果。方法 現(xiàn)隨機選取2015年4月～2016年12月我院收治的感冒后咳嗽患者108例作為研究對象，并采取數(shù)字盲選法將其分為實驗組54例和對照組54例，對照組患者給予消炎止咳片，實驗組則給予穴位貼敷配合止嗽散加減治療，對兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比和分析。結(jié)果 實驗組患者的治愈率為98.15%，相對于對照組的83.01%，明顯較高，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組患者治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%，相對于對照組的14.8%明顯較低，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在感冒后咳嗽的治療中可采取穴位貼敷和止嗽散予以治療，其能夠提升患者的治療有效率，同時降低治療中的不良反應(yīng)，患者接受度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷；止嗽散；咳嗽

【中圖分類號】R246.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

感冒后咳嗽是臨床上常見的呼吸道疾病，患者在感冒癥狀消失之后，咳嗽仍然存在且持續(xù)較長時間，一般會持續(xù)2個星期到4個星期左右，大多數(shù)患者出現(xiàn)咽干、咽癢，有少量白色粘痰或者無痰，經(jīng)實驗室檢查后顯示C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)均在正常水平內(nèi)[1]，且胸片未提示異常，其通常認為是感冒后的并發(fā)癥。臨床對于本病的治療有著較為成熟的治療方法，西醫(yī)認為其屬于自限性疾病，可自我恢復(fù)，但是很多患者在長時間的咳嗽之后，發(fā)展為支氣管炎，甚至是哮喘[2]，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。為此我院對于感冒后的咳嗽采取了中醫(yī)穴位貼敷結(jié)合止嗽散進行治療，并對其應(yīng)用效果進行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2015年4月～2016年12月我院收治的感冒后咳嗽患者108例作為研究對象，并采取數(shù)字盲選法將患者分為實驗組54例和對照組54例，實驗組男24例，女30例，年齡最大的為51歲，年齡最小的為18歲，平均年齡（34.5±2.2）歲，病程7～21天，平均（14.2±1.9）天；對照組男25例，女29例，年齡最大的為52歲，年齡最小的為19歲，平均（35.5±2.3）歲，病程7～25天，平均（16.1±2.2）天，兩組患者的病程、年齡以及男女患者比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會中關(guān)于感冒后咳嗽的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡為18～60歲，對于本次調(diào)查知曉名明確并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或者哺乳期婦女，不接受貼敷治療方法的患者；存在皮膚疾病的患者；同時患有其他呼吸系統(tǒng)疾病者。

1.3 方法

對照組患者入院后實施生命體征測量，并給予消炎止咳片（生產(chǎn)廠家：中山市恒生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20054832，規(guī)格：0.3 g），3次/d，每次0.6 g。實驗組患者給予穴位貼敷和止嗽散，穴位貼敷方法：貼敷穴位：大椎、天突、肺腧和風(fēng)門。貼敷藥物組成：白芥子、細辛、麻黃以及肉桂按照2∶2∶2∶1的比例予以混合，并打成細粉，使用熱姜汁和凡士林進行攪拌，攪拌成糊狀，可成型狀態(tài)，然后揉成黃豆粒大小的丸狀，使用一次性粘貼貼敷于穴位上，左右兩側(cè)肺腧穴均貼敷，左右兩側(cè)風(fēng)門穴均貼敷，皮膚比較敏感的患者在貼敷前使用生姜進行擦拭，貼敷時間為4-5小時，每天一次，7天為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。止嗽散：白前、荊芥、陳皮、桔梗各10 g，紫苑和百部20 g，甘草3 g，溫水沖服，每天一劑，分兩次服用，總計治療兩個療程。

1.4 療效觀察

對兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比和分析。治愈：臨床咳嗽、咳痰等癥狀完全消失；顯效：臨床咳嗽、咳痰等癥狀基本消失；無效：與治療前相比癥狀無任何改變，甚至加重。治愈率=治愈例是/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治愈率對比

實驗組患者的治愈率為98.15%，相對于對照組的83.01%，明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實驗組患者治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%，相對于對照組的14.8%明顯較低，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

中醫(yī)角度來講感冒后的咳嗽屬于外感咳嗽范疇內(nèi)疾病，主要是由于外感六淫犯肺，肺氣宣泄不暢，上逆為咳。本次調(diào)查中應(yīng)用的止嗽散中的紫苑具有化痰止咳的作用[3]，百部具有潤肺止咳的功效，二者共為君藥。桔梗宣肺化痰，白前降氣化痰，一降一宣共為臣藥。陳皮理氣化痰、甘草調(diào)和諸藥，共同為佐使藥。本方劑應(yīng)用后不寒不熱，溫潤平和，解表不傷正，具有較好的作用，在本次調(diào)查中也顯示，實驗組患者的治愈率為98.15%，相對于對照組的83.01%，明顯較高，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。貼敷療法是一種中醫(yī)常用的治療方法之一，藥物通過穴位皮膚滲透吸收，促使經(jīng)絡(luò)暢通。此方法在應(yīng)用中安全、經(jīng)濟，最主要是藥物經(jīng)皮膚吸收[4]，不會出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。在本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)實驗組患者治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.7%，相對于對照組的14.8%明顯較低，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。貼敷法我國古代就有記載，同時也有相關(guān)的應(yīng)用史，其應(yīng)用的主要醫(yī)學(xué)理論為中醫(yī)基礎(chǔ)理論，同時中草藥制劑敷于皮膚之上，藥物通過皮膚滲入吸收，對穴位進行相應(yīng)的刺激以達到治療的作用，貼敷方法是中醫(yī)的重要治療方法之一，并且其應(yīng)用效果較好。穴位貼敷融合了藥物、穴位以及經(jīng)絡(luò)的復(fù)合治療方法，其作用為穴位、藥物和經(jīng)絡(luò)的共同作用，并非單一因素作用的效果，由于其操作方便、時間短效果良好被廣泛應(yīng)用于臨床。在夏清青的研究中也體現(xiàn)，穴位貼敷能夠有效的改善支氣管哮喘以及肺部通氣功能。在本次調(diào)查中使用貼敷的藥物主要以宣肺、疏風(fēng)和化痰為主，其中麻黃、細辛主要具有止咳疏風(fēng)的作用，同時細辛具有較好的祛痰功效，加熱的姜汁則具有驅(qū)寒透表的作用。所選的穴位中，大椎穴為諸陽之首，貼敷之后其陽氣提升較快，促進了寒邪的祛除，天突穴屬于任脈上的穴位，其主要用于氣喘、咳嗽等呼吸道疾病。肺腧則屬于足太陽膀胱經(jīng)，本穴位主要用于治療感冒、咳嗽、氣喘的疾病。在進行穴位貼敷后，藥物通過穴位進行吸收、并刺激經(jīng)絡(luò)疏通，達到扶正驅(qū)邪的作用。通過穴位貼敷以及止嗽散達到了宣肺、止咳，祛除體內(nèi)六淫，達到改善癥狀的作用。綜上所述，在感冒后咳嗽的治療中可采取穴位貼敷和止嗽散予以治療，其能夠提升患者的治療有效率，同時降低治療中的不良反應(yīng)，患者接受度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 張暮盈，高 潔.止嗽散化裁治療感冒后咳嗽63例[J].河南中南，2013，33（4）：556-557.

[3] 徐 莉.止嗽散加減治療感冒后咳嗽臨床觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，2（3）：47，49.

[4] 梁雅婷，劉 浪.止嗽散加減方治療感冒后咳嗽的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2014，36（11）：1074-1075.

本文編輯：吳宏艷