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    胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果分析

    2018-04-10 02:59:38蘇潔范瓊艷
    關鍵詞:后室利多卡因胺碘酮

    蘇潔 范瓊艷

    【摘要】目的 研究胺碘酮在治療急性心肌梗死后室性心律失常上的效果,以期找到最佳的治療患者康復的方法,提高患者的康復率。方法 選取2015年1月至2016年2月在我院進行心肌梗死后室性心律失常的患者為研究對象,實驗組(n=30)給予胺碘酮治療,而對照組(n=30)使用利多卡因治療。比較兩組患者的臨床治療效果和心室率,總結(jié)不良反應。結(jié)果 實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組患者的康復率,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組在進行胺碘酮治療后左心房內(nèi)徑和心室率相對于對照組而言明顯改善,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在患者使用胺碘酮后,兩組數(shù)據(jù)對比明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 心肌梗死后室性心律失常的患者在進行胺碘酮治療后,效果明顯,能夠有效的維持患者的心率、提高康復能力,臨床上效果明顯,并且患者對于藥物使用的不良反應較少,對患者的治療效果有非常重要的幫助,具有重要的臨床意義。

    【關鍵詞】急性心肌梗死后室性心律失常的患者;胺碘酮;臨床效果評估

    【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    2016年1月至2017年2月在我院進行心肌梗死后室性心律失常的患者為研究對象,通過采集病史和檢查,選擇其中60例符合本次試驗要求的患者為研究對象,其中男35例,女25例,年齡20~45歲,平均年齡在35.24±9.02歲。所有參與患者均自愿簽訂同意書,自愿參加本次研究。

    入選標準:符合臨床診斷標準的急性心肌梗死后室性心律失常患者。

    剔除標準:患有其他精神疾病的患者;患有其他的心臟疾病;影響急性心肌梗死患者治療后精神狀態(tài)的因素;無法正常溝通者。

    1.2 設計分組

    在進行實驗前,使用數(shù)字發(fā)生器將患者隨機分成兩組,實驗組(n=30)包括男16例,女14例,平均年齡(36.38±5.36);給予胺碘酮治療,而對照組(n=30)包括男19例,女11例,平均年齡(37.92±4.72);使用利多卡因治療。

    1.3 方法

    實驗中,對照組患者給予利多卡因靜脈注射,初次使用時靜脈推注50~100 mg,觀察患者的心率情況,在患者心率有所改善后進行靜脈緩慢泵入1~4 mg/min,30 min后觀察患者的心率情況,當患者出現(xiàn)明顯治療效果后緩慢靜脈泵入1~2 mg/min,持續(xù)2~3 d,治療過程中一定要控制總劑量,1 d內(nèi)注射劑量不超過1200 g,1 h內(nèi)劑量不超過300 g,避免藥物過量損傷肝腎功能。

    實驗組進行胺碘酮治療,首先取150 mg胺碘酮于5%的葡萄糖中進行稀釋,在10 min內(nèi),緩慢推注10 ml,觀察患者的心率情況,靜脈泵入1.0~1.5 mg/min,在6 h后,當患者癥狀緩解后逐漸的減少劑量,當病情可以控制后改用口服。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件包對進行分析,計量資料以“x±s”表示,應用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,以百分數(shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    實驗組患者的治療效果明顯高于對照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。實驗組(n=30)顯著效果15例,具有效果12例,無效2例,死亡1例,有效率27例;對照組(n=30)顯著效果9例,具有效果10例,無效7例,死亡4例,有效率19例;

    通過對比兩組患者的治療前后心室率和左心房內(nèi)徑,實驗組患者的左心房內(nèi)徑明顯比對照組患者的大,而心室率卻比對照組患者的低,二者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    實驗組患者在使用胺碘酮后,腸道不適、頭暈、心律失常等不良反應的出現(xiàn)率相比于對照組使用利多卡因的不良率明顯較低,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義,(P<0.05)。實驗組腸道不適2例,頭暈頭痛1例,心律失常1例,發(fā)生率4;對照組腸道不適4例,頭暈頭痛3例,心律失常4例,發(fā)生率11;

    3 討 論

    本次研究通過利多卡因和胺碘酮的對比,胺碘酮組患者在治療過程中,對于急性心肌梗死后室性心律失常效果顯著,并且患者的不良反應率相比其他藥物具有更好的效果,安全價值高,臨床上值得推廣。

    參考文獻

    [1] 荊 珍,王 晶.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(20):70-71.

    [2] 楊麗虹.胺碘酮與利多卡因治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床療效分析[J].中華災害救援醫(yī)學,2017,5(09):512-514.

    本文編輯:吳宏艷

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