公寓老年人主觀幸福感及心理健康的中介作用

游雪勤　陰山燕　郭　成　滕召軍

(西南大學心理學部　西南大學心理健康教育研究中心，重慶　400715)

主觀幸福感(SWB)是老年人生活質(zhì)量的一個重要指標〔1，2〕。老年人SWB與心理健康呈顯著正相關，與抑郁情緒呈顯著負相關〔3〕，這表明老人的心理健康狀況越好及情緒狀態(tài)越好，就越能感覺到幸?！?〕。研究表明高的SWB是更好的健康和長壽的重要預測量〔5〕。本研究旨在探討如何提高公寓老年人SWB，并構(gòu)建心理健康在情緒調(diào)節(jié)和SWB關系中的中介模型。

1　資料與方法

1.1一般資料選取天津市養(yǎng)老院思維清晰、語言交流無困難的老人(≥60歲)進行問卷調(diào)查，發(fā)放260份問卷，回收有效問卷253份(97.31%)。其中男95人，女158人；60～75歲61人，76～85歲119人，≥86歲73人；自我評價身體狀況很好10人，較好64人，一般100人，較差60人，很差19人；子女在身邊(子女至少1次/w看望老人)183人，子女不在身邊70人。

1.2研究工具①紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)共包含24個條目，正性因子和負性因子2個維度，采用3點計分法，“是”計2分、“否”計0分、“不一定”計1分，總分等于正性因子分和負性因子分之差，總分最大值為24分。該量表α系數(shù)為0.87，重測相關系數(shù)為0.76〔6〕。②老年人心理健康自評工具共20道題目，正向和反向計分題各10道；5個維度：適應、認知、人際、性格、情緒；滿分65分，分數(shù)越高表明心理健康狀況越好，20～32分為重度心理問題、33～42分為中度心理問題、43～52分為輕度心理問題、53～65分為無心理問題。α系數(shù)為0.84，折半信度>0.72〔7〕。③情緒調(diào)節(jié)方式問卷用于測量日常生活中人們對正性情緒(興趣、快樂)和負性情緒(厭惡、憤怒、悲傷、恐懼)等6種具體情緒所進行的增強調(diào)節(jié)(評價重視、表達宣泄)和減弱調(diào)節(jié)(評價忽視、表達抑制)的調(diào)節(jié)頻率。量表由 24 個條目構(gòu)成，以4個等級反映調(diào)節(jié)頻率的差異。在大學生樣本中，總量表的α系數(shù)為0.73〔8〕。

1.3調(diào)查方法由調(diào)查人員進行一對一問卷調(diào)查，絕大多數(shù)被試由調(diào)查人員逐一提問記錄，被試回答；部分被試自行填寫，研究人員陪同。對參與調(diào)查的老人贈送小禮物作為感謝。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0軟件進行t檢驗，F(xiàn)檢驗，Pearson相關分析及bootstrapping中介作用分析。

2　結(jié)　果

2.1公寓老年人SWB總體情況公寓老年人的SWB總分為(11.68±9.69)分，與得分中間值12分差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.519，P=0.604)，所以公寓老年人SWB處于中等水平。

2.2公寓老年人SWB的差異公寓老年人的SWB在性別上差異無統(tǒng)計學意義〔男(12.36±9.57)分 vs 女(11.27±9.75)分；t=0.858，P=0.392〕，有女子在身邊的老人SWB〔(12.69±9.22)分〕顯著高于子女不在身邊的〔(9.04±10.41)分；t=2.176，P=0.007〕。不同身體狀況的公寓老年人的SWB差異有統(tǒng)計學意義〔很好(20.10±2.13)分、較好(15.70±7.21)分、一般(13.40±8.24)分、較差(5.35±9.93)分、很差(4.68±11.57)分；F=18.245，P<0.001〕。

2.3公寓老年人SWB、心理健康及情緒調(diào)節(jié)方式的關系以情緒調(diào)節(jié)方式為自變量，SWB為因變量，心理健康為中介變量，進行中介效應分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心理健康在對正性情緒的調(diào)節(jié)方式與SWB關系總均起完全中介作用，增強調(diào)節(jié)中，間接效應量為0.302，95%CI(0.214～0.390)，減弱調(diào)節(jié)中，間接效應量為-0.237，95%CI(-0.326～-0.163)；而負性情緒調(diào)節(jié)方式中，僅在增強調(diào)節(jié)與SWB關系中起部分中介作用，間接效應量為-0.328，95%CI(-0.448～-0.208)，在減弱調(diào)節(jié)與SWB關系中中介效應不顯著。見圖1。公寓老年人SWB與心理健康顯著正相關(P<0.001)。在對正性情緒的調(diào)節(jié)中，增強調(diào)節(jié)與SWB和心理健康均呈正相關(P<0.001)，減弱調(diào)節(jié)與SWB和心理健康均呈顯著負相關(P<0.001)；對負性情緒的調(diào)節(jié)中，增強調(diào)節(jié)與SWB和心理健康均呈顯著負相關(P<0.001)，減弱調(diào)節(jié)與SWB和心理健康均無顯著相關(P>0.05)。見表1。

1)P<0.05,2)P<0.001圖1　心理健康的中介模型

表1　公寓老年人SWB、心理健康與情緒調(diào)節(jié)方式的相關性(r值)

1)P<0.001

3　討　論

公寓老年人的SWB處于中等水平，這與以往研究相似〔9〕。本研究所選取的公寓是天津市整體條件都比較好的公寓，公寓的各項生活及娛樂設施都很完善，每天公寓都會安排一些集體活動，公寓里的老年人每天的生活安定且多滋多味。本研究與吳吉惠〔9〕和馬艷等〔10〕研究報告一致，但女性的SWB得分略小于男性，女性比男性對情緒更敏感，她們更容易體驗到負性情緒，但男女間差異無統(tǒng)計學意義。

親子支持與老人主觀幸福感之間呈正相關〔11〕，子女經(jīng)常來公寓看望老人也是一種支持，研究表明子女向老人提供支持和幫助可以提高老人的SWB水平〔12〕；與本研究結(jié)果一致。子女需要時常去看看老人們，哪怕僅僅是陪他們聊會天，散會步，甚至只是一個電話，都會讓老人們感受到來自子女們的關注關心。

身體健康是影響老年人SWB的一個重要因素〔13，14〕，老年人對自己身體健康狀況的關注相對較多，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)〔15〕與幸福感相關的是自我評價的健康狀況，而非生病次數(shù)或就醫(yī)次數(shù)，這說明老人身體狀況的態(tài)度比實際健康狀況更能影響幸福感。當身體健康時，疾病經(jīng)濟負擔低，生活質(zhì)量高，SWB也就高。因此讓老人們正確客觀地對待自己的身體狀況，同時也需要樂觀向上地生活。老年人的情緒體驗比年輕人更加穩(wěn)定，他們會體驗到更多的積極情緒和更少的負性情緒〔16〕，Carstensen等〔17〕的研究發(fā)現(xiàn)積極情緒更多，負性情緒更少能夠預測老年人SWB和壽命。公寓老年人更多的肯定和表達正性情緒及更少的宣泄負性情緒可能體驗到更高的幸福感。這也說明在日常生活中，經(jīng)常表達自己的喜歡、高興及較少的表達憤怒厭惡等情緒不僅可以更好地與他人相處，也可以提高自己幸福感。本研究還發(fā)現(xiàn)，當公寓老人心理健康水平高的時候無論是遇到正性情緒還是負性情緒，他們都能體驗到較心理健康水平低的老人更多的幸福感。因此，可以通過提高公寓老人的心理健康水平，來提高公寓老年人SWB〔18〕。

1吳捷.老年人社會支持、孤獨感與主觀幸福感的關系〔J〕.心理科學，2008；31(4)：984-6.

2程利娜.社會支持、自我效能感對喪偶老年人主觀幸福感的影響〔J〕.公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2013；24(1)：48-50.

3陳彤.老年人主觀幸福感的調(diào)查分析〔D〕.重慶：西南大學，2009.

4趙科，譚小林，文晏，等.重慶市農(nóng)村老年人心理健康與主觀幸福感相關性研究〔J〕.檢驗醫(yī)學與臨床，2014；11(18)：2513-5.

5Diener E，Chan MY.Happy people live longer：subjective well‐being contributes to health and longevity〔J〕.Applied Psychol Health Well-Being，2011；3(1)：1-43.

6戴曉陽.常用心理評估量表手冊〔M〕.北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：226-31.

7于淼.老年人心理健康自評工具及自助策略的研究〔D〕.上海：第二軍醫(yī)大學，2008.

8畢業(yè).初中生認知風格、歸因方式與情緒調(diào)節(jié)方式的關系研究〔D〕.長沙：湖南師范大學，2010.

9吳吉惠.老年公寓60歲以上老年人幸福感與應付方式調(diào)查分析〔J〕.社會心理科學，2007；22(1-2)：194-9.

10馬艷，化前珍，范珊泓，等.社會養(yǎng)老機構(gòu)老年人主觀幸福感及相關因素研究〔J〕.護理學雜志，2007；22(7)：5-8.

11鄔俊福.城鄉(xiāng)老年人親子支持與主觀幸福感的相關研究〔J〕.中國健康心理學雜志，2010；18(7)：822-4.

12Chalise HN，Saito T，Takahashi M，etal.Relationship specialization amongst sources and receivers of social support and its correlations with loneliness and subjective well-being：a cross sectional study of Nepalese older adults〔J〕.Arch Gerontol Geriatr，2007；44(3)：299-314.

13王楓，王茜，莊紅平，等.老年人主觀幸福感及其影響因素分析〔J〕.醫(yī)學與社會，2010；23(12)：11-2.

14Burnay N，Kiss P，Malchaire J.Sociability，life satisfaction，and mental health according to age and (un)employment status〔J〕.Int Congress，2005；1280：347-52.

15王翠.不同健康狀況的老年人社會參與和主觀幸福感的關系研究〔D〕.長沙：湖南師范大學，2011.

16Carstensen LL，Pasupathi M，Mayr U，etal.Emotion experience in the daily lives of older and younger adults〔J〕.J Personal Soc Psychol，2000；79(4)：1-12.

17Carstensen LL，Turan B，Scheibe S，etal.Emotional experience improves with age：evidence based on over 10 years of experience sampling〔J〕.Psychol Aging，2011；26(1)：21.

18陳嘉賢.澳門老年人心理健康及其幸福感研究〔D〕.廣州：華南師范大學，2004.