前列地爾和小牛血去蛋白提取物聯(lián)合應用治療糖尿病足的臨床觀察

田思軍

山東省菏澤市巨野縣北城醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東菏澤 274900

在臨床中一般將糖尿病歸納為代謝性疾病，其臨床特征主要表現(xiàn)為高血糖，且該病一般會對患者的血循環(huán)線系統(tǒng)造成極大影響，不僅降低的白細胞的免疫力和功能性，而且在患者出現(xiàn)感染的情況下極易導致感染擴散的產(chǎn)生，最終導致患者感覺神經(jīng)發(fā)生病變，導致患者的感覺逐漸降低或消失，且在患者受傷時，自我保護能力也會很大程度的降低，進而導致運動神經(jīng)的病變，致使患者骨骼關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形的情況[1]。為此，該文就從該院選取2011年1月—2016年12月期間收治的糖尿病足患者86例作為研究對象，探討分析了前列地爾和小牛血去蛋白提取物的聯(lián)合治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取2011年1月—2016年12月期間收治的糖尿病足患者86例作為研究對象，年齡介于45～64歲之間，平均年里為（55.7±4.8）歲，有男性患者55例，女性患者31例；采用隨機數(shù)表法將其分為四組，即A組、B組、C組以及D組，其中A組為前列地爾治療組，有21例患者，B組為小牛血去蛋白提取物治療組，有22例患者，C組為聯(lián)合治療組，有22患者，D組為空白對照組，有21例患者。在4組患者的一般治療中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但可進行比較，且所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

在A組、B組、C組以及D組中，A組為前列地爾治療組，即靜脈推注前列地爾10 μg，且在每次注射前列地爾前配合應用10 mL生理鹽水；B組為小牛血去蛋白提取物治療組，即小牛血去蛋白提取物20 mL進行靜脈滴注；C組為聯(lián)合治療組，即靜脈推注前列地爾10 μg，且在每次注射前列地爾前配合應用10 mL生理鹽水，且進行小牛血去蛋白提取物20 mL進行靜脈滴注；D組為空白對照組，即不使用前列地爾和小牛血去蛋白提取物進行治療。將兩周作為1個療程，且總共進行3個療程的治療[2]。有21例患者。

1.3 統(tǒng)計方法

運用統(tǒng)計學分析軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析，計量資料的均數(shù)則采用（±s）來進行表示，檢驗的過程則采用t檢驗來進行，而計數(shù)資料則采用百分數(shù)（%）來進行表示,可運用χ2檢驗對計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析4組患者的血糖水平

分別對患者空腹狀態(tài)下的血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白的含量進行測量，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對比分析四組患者的血糖水平（±s）

組別 糖化血紅蛋白（%）餐后2 h血糖（mmol/L）空腹狀態(tài)下的血糖（mmol/L）A（n=21）B（n=22）C（n=22）D（n=）21 P 8.54±2.73 8.50±2.64 8.67±3.12 8.12±2.87＜0.05 12.39±4.31 12.11±4.79 10.94±5.11 13.97±4.31＜0.05 8.31±1.98 8.28±2.13 8.14±2.17 8.45±2.55＜0.05

2.2 對比分析4組患者的臨床治療效果

對比分析4組患者的臨床治療效果,患者的治療狀況可分為痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈，A組患者的痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈以及總有效率分別為8例（38.10%）、7例（33.33%）、6例（28.57%）、15例（71.43%）；B 組患者的痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈以及總有效率分別為10例（45.45%）、5例（22.73%）、6 例（27.27%）、15 例（68.18%）；C 組患者的痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈以及總有效率分別為17例（77.27%）、3 例（13.64%）、1 例（4.54%）、20 例（90.90%）；D 組患者的痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈以及總有效率分別為5例（23.81%）、3 例（14.29%）、13例（61.90%）、8 例（38.10%），痊愈、未愈以及總有效率方面具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但在好轉(zhuǎn)方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

將前列腺素E1脂微球制劑作為一種載體而制作出的注射液被稱之為前列地爾，通常情況下，前列腺素E1由脂微球包裹進入血管當中。前列地爾對游離狀態(tài)的鈣離子具有抑制作用，進而可達到擴張血管的目的[3]。此外，前列地爾還可提升血小板CAMP的含量，防止在血管中出現(xiàn)血小板出現(xiàn)聚集的情況，同時，前列地爾還可改善紅細胞膜對納離子以及鉀離子的通透性，以便紅細胞能夠更加順利的通過毛細血管，最終達到治療的效果。就小牛血去蛋白提取物而言，其主要是指通過從小于6個月的小牛身上的所提出的一種物質(zhì)，可對老年癡呆等意識精神方面的障礙疾病發(fā)揮治療作用，同時，也可對血管病變進行改善，從而減輕糖尿病足患者的神經(jīng)病變[4]。

在該文中，可從研究結(jié)果看出，在將小牛血去蛋白提取物和前列地爾進行聯(lián)合應用的情況下，不僅改善了局部微循環(huán)，而且也改善了神經(jīng)病變，且具有相互協(xié)調(diào)的作用。具體而言，雖然采用單一藥物具有一定的治療效果，但效率較低，而在將兩種藥物進行聯(lián)合應用時，其效率明顯有所增高，此外，還大大降低了血糖。

綜上所述，在糖尿病足的治療過程中應用前列地爾和小牛血去蛋白提取物進行聯(lián)合治療是一種較為安全的治療辦法，具有良好的臨床應用價值，可進行推廣擴大應用范圍。