健康教育在乙型肝炎疫苗接種中的預防效果及對疾病知曉率的影響研究

劉曉輝

濰坊經(jīng)濟開發(fā)區(qū)疾病預防控制中心，山東濰坊 262700

接種乙型肝炎疫苗可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，從而提高對乙肝的免疫力，有效預防感染。然而，由于疫苗接種的間隔時間較長，而且患者對疾病的危害了解不足，導致部分患者無法完成全程接種，影響預防效果。因此，該課題以2016年5月—2017年5月該院收治的乙型肝炎疫苗接種者180例作為研究對象，探討健康教育在乙型肝炎疫苗接種中的預防效果及對疾病知曉率的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該院收治的乙型肝炎疫苗接種者180例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組，每組90例。對照組男 49例，女 41例；年齡 18～47歲，平均（31.65±1.72）歲；文化程度初中及以下者33例，中專/高中及以上者57例。觀察組男48例，女42例；年齡18～49歲，平均（31.83±1.76）歲；文化程度初中及以下者35例，中專/高中及以上者55例。入選接種者乙肝病毒表面抗原均呈陰性，排除乙肝疫苗接種禁忌者及認知功能障礙者。

1.2 方法

入選接種者均采集指端血進行HBsAg檢測，核實陰性后根據(jù)0、1、6免疫程序進行乙肝病毒疫苗接種，采用一次性注射器于上臂三角肌進行注射，第二針于1個月后注射，第三針于6個月后注射，8個月后進行乙肝五項檢查。觀察組在此基礎上進行健康教育：①向接種者講解乙型肝炎的病毒知識、臨床表現(xiàn)、傳播途徑和治療方法，介紹其危害性。②講解乙型肝炎疫苗的作用、禁忌證、注意事項、接種后可能出現(xiàn)的不良反應和相關處理方法。③介紹疫苗接種的具體時間及按時接種的必要性，告知接種者日常生活中需養(yǎng)成良好的生活習慣，強調(diào)抗體的時效性，提醒接種者需定期進行復診，檢查抗體情況。

1.3 觀察指標

①比較2組接種者第二針及時接種率及第三針及時接種率。②比較2組接種者對乙型肝炎知識的知曉率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組接種者全程接種率比較

所有患者均完成第一針接種，觀察組及時完成第二針接種者90例，占100.00%，及時完成第三針接種者87例，占96.67%；對照組及時完成第二針接種者83例，占92.22%，及時完成第三針接種者67例，占74.44%（P＜0.05）。

2.2 2組接種者對乙型肝炎知識的知曉率比較

通過問卷調(diào)查得出，觀察組接種者對乙型肝炎知識完全知曉57例，部分知曉33例，知曉率為100.00%；對照組接種者對乙型肝炎知識完全知曉23例，部分知曉36例，不知曉31例，知曉率為65.56%（P＜0.05）。

3 討論

乙型肝炎是臨床常見的傳染病，可導致乏力、肝區(qū)不適、肝功能損害等，部分患者可發(fā)展為肝硬化和肝癌，對其身體健康危害較大。目前乙型肝炎疫苗接種是乙肝防控的主要手段，在乙肝感染的預防中起到至關重要的作用。乙肝疫苗共需注射三針，第一針注射后，僅有30%左右的接種者能夠產(chǎn)生表面抗體，但是抗體效果不夠穩(wěn)定；第二針于第一針的1個月后進行注射，約有90%的接種者可產(chǎn)生抗體，但是抗體效果未達到理想狀態(tài)；第三針于第一針的6個月后進行注射，約有96%的接種者可產(chǎn)生抗體，且抗體效果較好。因此，完成全部三針的疫苗注射對接種的預防效果尤為重要。但是由于接種時間跨度較長，部分患者無法完成第三針甚至第二針注射，影響疫苗效果。該院對乙肝疫苗接種者進行健康教育，有效提升了患者對乙肝和疫苗知識的知曉率，使其認識到及時完成接種的重要性從而提升了全程接種率，加強了接種疫苗對疾病的預防效果。該研究中，所有患者均完成第一針接種，觀察組及時完成第二針接種者90例，占100.00%，及時完成第三針接種者87例，占96.67%；對照組及時完成第二針接種者83例，占92.22%，及時完成第三針接種者67例，占74.44%（P<0.05）；通過問卷調(diào)查得出，觀察組接種者對乙型肝炎知識知曉率為100.00%，顯著高于對照組的65.56%（P<0.05）。由此看出：加強健康教育有助于提高乙型肝炎疫苗接種率。

綜上所述，健康教育用于乙型肝炎疫苗接種可有效提升患者的全程接種率和乙型肝炎知曉率，增強對疾病的預防效果，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]袁千里,陳雅紅,王富珍,等.福建省泉州市醫(yī)務人員乙型肝炎病毒感染及疫苗接種現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國疫苗和免疫，1-8.

[2]楊惠蘭,畢麗青,張燕萍.山西某醫(yī)院兒童乙型肝炎疫苗接種及時率調(diào)查及影響因素分析[J].護理研究,2017,31(36):4720-4721.

[3]費怡,楊天,謝震宇,等.上海市浦東新區(qū)3～18歲人群乙型肝炎病毒感染及疫苗接種狀況[J].上海預防醫(yī)學,2017,29(11):867-871.

[4]毛麗仙,姜慧仙.2002年-2016年江山市乙型肝炎流行特征分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2017,27(22):3316-3318.

[5]趙春艷,丁才智.乙型肝炎疫苗接種對新生兒乙型肝炎表面抗原檢測結(jié)果的影響[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(11):1211-1212.

[6]肖從臣,郝淑惠.乙肝疫苗免疫策略對乙型肝炎發(fā)病和流行的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(31):175-176.

[7]雷妍.城區(qū)孕婦乙型肝炎表面抗原攜帶率篩查和新生兒首劑乙肝疫苗及時接種保健工作現(xiàn)狀分析[J].雙足與保健,2017,26(20):38-39.

[8]沙花燕,杜麗,溫亮,等.乙型肝炎流行動態(tài)及研究進展[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2017,35(9):1149-1153.

[9]朱桂新.嬰幼兒接種乙肝疫苗預防乙型肝炎的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(18):144-145.

[10]王明歡,朱秀麗,孫元平,等.乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗復種意識的調(diào)查[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(26):157-158.

[11]劉會敏,相元翠,栗浩然,等.《2017年加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會臨床實踐指南:乙型肝炎與妊娠》摘譯[J].臨床肝膽病雜志,2017,33(9):1663-1667.

[12]鄧秋云,鐘革,韋敬航,等.2014年廣西1-29歲人群乙型肝炎血清流行病學調(diào)查及乙型肝炎疫苗接種情況分析[J].中國疫苗和免疫,2017,23(4):406-410.

[13]陳斐斐,楊潔,馬雨果.乙肝疫苗接種成功率與疫苗接種量在成人中的相關性探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(53):184，187.

[14]陳土祥.基層醫(yī)院醫(yī)務人員乙肝防治知識及職業(yè)防護調(diào)查[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(12):107-108.

[15]劉小琦,俞梅華,羅小福,等.乙型肝炎疫苗和麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗接種后致脊髓炎案例討論與思考[J].中國疫苗和免疫,2017,23(3):347-348，344.