護(hù)理風(fēng)險管理在普外科臨床應(yīng)用效果觀察

徐薇　王玲云

【摘要】目的 觀察護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于效果，探索提高普外科護(hù)理質(zhì)量的有效之路。方法 比較實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理措施前后，普外科在護(hù)理滿意度、質(zhì)控評分、護(hù)理不良事件發(fā)生率三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的差異。

結(jié)果 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前，普外科護(hù)理滿意度是71.48%；實(shí)施后普外科護(hù)理滿意度上升至97.12%，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前，普外科護(hù)理質(zhì)控評分為85.27±1.1；實(shí)施后護(hù)理質(zhì)控評分為94.3±0.6，這兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前，普外科不良事件發(fā)生率高達(dá)11.36%，實(shí)施后普外科護(hù)理不良事件發(fā)生率將至2.81%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外科護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險管理措施，有效提高了護(hù)理質(zhì)量和科室聲譽(yù)，取得了社會經(jīng)濟(jì)效益雙收的良好效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理；普外科；效果觀察

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

隨著經(jīng)濟(jì)科技水平發(fā)展和人們的健康質(zhì)量要求提高，以及群眾的法律意識和維權(quán)觀念的增強(qiáng)，醫(yī)療領(lǐng)域的糾紛成增加趨勢。普外科多以急重癥患者居多，病情進(jìn)展迅疾，治療主要手段以手術(shù)為主，易發(fā)生并發(fā)癥，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求水平高，護(hù)理過程中潛在風(fēng)險大，稍有不慎就釀成醫(yī)療事件，造成醫(yī)患糾紛，護(hù)理風(fēng)險管理顯得尤為重要[1]。護(hù)理風(fēng)險管理是對業(yè)已存在或可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行識別、預(yù)測、干預(yù)，以減少不良事件發(fā)生的一種護(hù)理管理模式[2]。青州市人民醫(yī)院普外護(hù)理人員分析梳理存在的護(hù)理風(fēng)險，制訂并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險管理措施，，有效防范了護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升很大，贏得了廣大普外科患者的滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 方 法

1.1 建立健全護(hù)理風(fēng)險管理體系

1.1.1 建立健全護(hù)理風(fēng)險管理組織體系

普外護(hù)士長為本科室護(hù)理風(fēng)險管理小組組長，對科室內(nèi)護(hù)理風(fēng)險管理負(fù)全責(zé)；組員為普外科全體護(hù)理人員。

1.2.2 建立健全護(hù)理風(fēng)險排查應(yīng)對體系

護(hù)士長定期護(hù)士召開安全形勢分析評估會，護(hù)士各種新的問題、發(fā)現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險因素在會上提出來，并在組內(nèi)進(jìn)行討論，共同研究制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施，建立完善的護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案以及應(yīng)急處理程序。

1.2.3 建立健全護(hù)理風(fēng)險管理責(zé)任體系

以病房為責(zé)任單位，責(zé)任分配到人，做到誰負(fù)責(zé)該病房，誰對該病房的風(fēng)險管理負(fù)責(zé)任。

1.2 風(fēng)險管理意識的教育與護(hù)理理論和技能的培養(yǎng)

普外科全體護(hù)理人員都參加護(hù)理安全、護(hù)理風(fēng)險等管理知識學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事件處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《護(hù)理文件書寫要求》《院內(nèi)感染控制》《護(hù)理核心制度》等法律法規(guī)知識，需誒護(hù)理常規(guī)、三基技能及普外科?？谱o(hù)理等知識，提高個人法律意識和業(yè)務(wù)能力。以兄弟醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛與事故為案例，交流討論，培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，增強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，提高防范護(hù)理風(fēng)險事件的能力。

1.3 加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通

護(hù)理人員要具有耐心、熱心、關(guān)心，以真誠尊重的態(tài)度與患者或其家屬交流溝通；疏導(dǎo)患者不良情緒，滿足患者合理要求，把患者服務(wù)放到首位[3]。學(xué)習(xí)溝通溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)理人員觀察細(xì)微心理的能力，及時盡到告知責(zé)任，滿足患者及家屬的知情權(quán)；傾聽患者及家屬的感受和要求，向患者講解進(jìn)行護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)以及各項(xiàng)程序中可能存在的風(fēng)險等[4]。

1.4 風(fēng)險護(hù)理效果觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度，比較護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)措施實(shí)施前后的護(hù)理滿意度指數(shù)，護(hù)理滿意度分為三項(xiàng)：非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率；②比較護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后的質(zhì)控評分；③比較護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后的護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前后調(diào)查護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)比較

護(hù)理風(fēng)險實(shí)施前，普外科護(hù)理滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)滿意率是71.48%；實(shí)施后普外科護(hù)理滿意度上升至97.12%，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較護(hù)理風(fēng)險實(shí)施前后質(zhì)控評分

護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前，普外科護(hù)理質(zhì)控評分為85.27±1.1；實(shí)施后護(hù)理質(zhì)控評分為94.3±0.6，這兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前后的護(hù)理不良事件發(fā)生率

護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前，普外科不良事件發(fā)生率是12%，實(shí)施后普外科護(hù)理不良事件發(fā)生率是2.8%，兩組數(shù)據(jù)差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

伴隨著患者和陪護(hù)家屬法律意識、維權(quán)意識的加強(qiáng)，普外科護(hù)理工作中風(fēng)險事件多發(fā)，醫(yī)患矛盾日漸增多，醫(yī)護(hù)人員有必要通過采取有效的臨床管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧的良好愿景[5]。普外科護(hù)理操作、處置等各個護(hù)理活動環(huán)節(jié)之中潛藏這各種風(fēng)險因素，禍患常積于忽微，很多看似簡單的臨床醫(yī)療護(hù)理活動，稍有不慎就可能導(dǎo)致風(fēng)險出現(xiàn)。通過建立健全護(hù)理風(fēng)險管理體系、風(fēng)險管理意識教育、護(hù)理理論技能培養(yǎng)、加強(qiáng)與患者及其家屬溝通等護(hù)理風(fēng)險干預(yù)措施，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前，普外科護(hù)理滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)滿意率是71.48%；實(shí)施后普外科護(hù)理滿意度上升至97.12%，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前，普外科護(hù)理質(zhì)控評分為85.27±1.1；實(shí)施后護(hù)理質(zhì)控評分為94.3±0.6，這兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前，普外科不良事件發(fā)生率是12%，實(shí)施后普外科護(hù)理不良事件發(fā)生率是2.8%，兩組數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理護(hù)理后，護(hù)理人員樹立了合理的職業(yè)目標(biāo)，遵守了相關(guān)的規(guī)范，在護(hù)理中，能夠處處為患者著想，站在患者的角度思考問題，并且對于患者的合理需求應(yīng)該盡量的滿足，有利于提高護(hù)理的質(zhì)量，減少安全問題的發(fā)生，促進(jìn)患者的良好恢復(fù)[6]。臨床實(shí)踐證明：在普外科護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險管理措施，不但有效提高了護(hù)理質(zhì)量，而且提高了科室聲譽(yù)，取得了社會經(jīng)濟(jì)效益雙收的良好效果。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷