徐薇 王玲云
【摘要】目的 觀察護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于效果,探索提高普外科護(hù)理質(zhì)量的有效之路。方法 比較實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理措施前后,普外科在護(hù)理滿意度、質(zhì)控評分、護(hù)理不良事件發(fā)生率三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的差異。
結(jié)果 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前,普外科護(hù)理滿意度是71.48%;實(shí)施后普外科護(hù)理滿意度上升至97.12%,兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前,普外科護(hù)理質(zhì)控評分為85.27±1.1;實(shí)施后護(hù)理質(zhì)控評分為94.3±0.6,這兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前,普外科不良事件發(fā)生率高達(dá)11.36%,實(shí)施后普外科護(hù)理不良事件發(fā)生率將至2.81%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在普外科護(hù)理工作中,護(hù)理風(fēng)險管理措施,有效提高了護(hù)理質(zhì)量和科室聲譽(yù),取得了社會經(jīng)濟(jì)效益雙收的良好效果。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理;普外科;效果觀察
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02
隨著經(jīng)濟(jì)科技水平發(fā)展和人們的健康質(zhì)量要求提高,以及群眾的法律意識和維權(quán)觀念的增強(qiáng),醫(yī)療領(lǐng)域的糾紛成增加趨勢。普外科多以急重癥患者居多,病情進(jìn)展迅疾,治療主要手段以手術(shù)為主,易發(fā)生并發(fā)癥,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求水平高,護(hù)理過程中潛在風(fēng)險大,稍有不慎就釀成醫(yī)療事件,造成醫(yī)患糾紛,護(hù)理風(fēng)險管理顯得尤為重要[1]。護(hù)理風(fēng)險管理是對業(yè)已存在或可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行識別、預(yù)測、干預(yù),以減少不良事件發(fā)生的一種護(hù)理管理模式[2]。青州市人民醫(yī)院普外護(hù)理人員分析梳理存在的護(hù)理風(fēng)險,制訂并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險管理措施,,有效防范了護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升很大,贏得了廣大普外科患者的滿意?,F(xiàn)介紹如下。
1 方 法
1.1 建立健全護(hù)理風(fēng)險管理體系
1.1.1 建立健全護(hù)理風(fēng)險管理組織體系
普外護(hù)士長為本科室護(hù)理風(fēng)險管理小組組長,對科室內(nèi)護(hù)理風(fēng)險管理負(fù)全責(zé);組員為普外科全體護(hù)理人員。
1.2.2 建立健全護(hù)理風(fēng)險排查應(yīng)對體系
護(hù)士長定期護(hù)士召開安全形勢分析評估會,護(hù)士各種新的問題、發(fā)現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險因素在會上提出來,并在組內(nèi)進(jìn)行討論,共同研究制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施,建立完善的護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案以及應(yīng)急處理程序。
1.2.3 建立健全護(hù)理風(fēng)險管理責(zé)任體系
以病房為責(zé)任單位,責(zé)任分配到人,做到誰負(fù)責(zé)該病房,誰對該病房的風(fēng)險管理負(fù)責(zé)任。
1.2 風(fēng)險管理意識的教育與護(hù)理理論和技能的培養(yǎng)
普外科全體護(hù)理人員都參加護(hù)理安全、護(hù)理風(fēng)險等管理知識學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)《醫(yī)療事件處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《護(hù)理文件書寫要求》《院內(nèi)感染控制》《護(hù)理核心制度》等法律法規(guī)知識,需誒護(hù)理常規(guī)、三基技能及普外科??谱o(hù)理等知識,提高個人法律意識和業(yè)務(wù)能力。以兄弟醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛與事故為案例,交流討論,培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識,增強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心,提高防范護(hù)理風(fēng)險事件的能力。
1.3 加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通
護(hù)理人員要具有耐心、熱心、關(guān)心,以真誠尊重的態(tài)度與患者或其家屬交流溝通;疏導(dǎo)患者不良情緒,滿足患者合理要求,把患者服務(wù)放到首位[3]。學(xué)習(xí)溝通溝通技巧,培養(yǎng)護(hù)理人員觀察細(xì)微心理的能力,及時盡到告知責(zé)任,滿足患者及家屬的知情權(quán);傾聽患者及家屬的感受和要求,向患者講解進(jìn)行護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)以及各項(xiàng)程序中可能存在的風(fēng)險等[4]。
1.4 風(fēng)險護(hù)理效果觀察指標(biāo)
①護(hù)理滿意度,比較護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)措施實(shí)施前后的護(hù)理滿意度指數(shù),護(hù)理滿意度分為三項(xiàng):非常滿意、滿意、不滿意,滿意率=非常滿意率+滿意率;②比較護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后的質(zhì)控評分;③比較護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前后的護(hù)理不良事件發(fā)生率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
運(yùn)用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以“x±s”表示計(jì)量資料,以百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前后調(diào)查護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)比較
護(hù)理風(fēng)險實(shí)施前,普外科護(hù)理滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)滿意率是71.48%;實(shí)施后普外科護(hù)理滿意度上升至97.12%,兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 比較護(hù)理風(fēng)險實(shí)施前后質(zhì)控評分
護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前,普外科護(hù)理質(zhì)控評分為85.27±1.1;實(shí)施后護(hù)理質(zhì)控評分為94.3±0.6,這兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 比較實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前后的護(hù)理不良事件發(fā)生率
護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前,普外科不良事件發(fā)生率是12%,實(shí)施后普外科護(hù)理不良事件發(fā)生率是2.8%,兩組數(shù)據(jù)差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
伴隨著患者和陪護(hù)家屬法律意識、維權(quán)意識的加強(qiáng),普外科護(hù)理工作中風(fēng)險事件多發(fā),醫(yī)患矛盾日漸增多,醫(yī)護(hù)人員有必要通過采取有效的臨床管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保證護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧的良好愿景[5]。普外科護(hù)理操作、處置等各個護(hù)理活動環(huán)節(jié)之中潛藏這各種風(fēng)險因素,禍患常積于忽微,很多看似簡單的臨床醫(yī)療護(hù)理活動,稍有不慎就可能導(dǎo)致風(fēng)險出現(xiàn)。通過建立健全護(hù)理風(fēng)險管理體系、風(fēng)險管理意識教育、護(hù)理理論技能培養(yǎng)、加強(qiáng)與患者及其家屬溝通等護(hù)理風(fēng)險干預(yù)措施,實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前,普外科護(hù)理滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)滿意率是71.48%;實(shí)施后普外科護(hù)理滿意度上升至97.12%,兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前,普外科護(hù)理質(zhì)控評分為85.27±1.1;實(shí)施后護(hù)理質(zhì)控評分為94.3±0.6,這兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理風(fēng)險管理實(shí)施前,普外科不良事件發(fā)生率是12%,實(shí)施后普外科護(hù)理不良事件發(fā)生率是2.8%,兩組數(shù)據(jù)差異較大(P<0.05)。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理護(hù)理后,護(hù)理人員樹立了合理的職業(yè)目標(biāo),遵守了相關(guān)的規(guī)范,在護(hù)理中,能夠處處為患者著想,站在患者的角度思考問題,并且對于患者的合理需求應(yīng)該盡量的滿足,有利于提高護(hù)理的質(zhì)量,減少安全問題的發(fā)生,促進(jìn)患者的良好恢復(fù)[6]。臨床實(shí)踐證明:在普外科護(hù)理工作中,護(hù)理風(fēng)險管理措施,不但有效提高了護(hù)理質(zhì)量,而且提高了科室聲譽(yù),取得了社會經(jīng)濟(jì)效益雙收的良好效果。
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本文編輯:吳宏艷