護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)室患者焦慮、抑郁情緒的影響

貢淑鳳

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)室患者焦慮、抑郁情緒的影響。方法 從2016年3月～2017年4月階段在我院重癥監(jiān)護(hù)室住院治療的患者中選擇70例實(shí)施研究，遵循隨機(jī)原則，將研究對象設(shè)置為干預(yù)組和常規(guī)組，每組都包括35例患者。采取對照研究方式進(jìn)行，應(yīng)用綜合護(hù)理對干預(yù)組患者實(shí)施護(hù)理，同時(shí)與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者進(jìn)行對研究。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分水平相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分較護(hù)理前均有顯著改善，但干預(yù)組患者的改善程度明顯大于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組的治療配合度為94.29%，顯著高于常規(guī)組的82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用綜合護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行護(hù)理，對患者的焦慮、抑郁情緒具有良好的緩解作用，從而促使患者良好的配合臨床治療，獲得最佳療效。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；重癥監(jiān)護(hù)室患者；焦慮；抑郁

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

入住重癥監(jiān)護(hù)室病房的患者，均為危重急癥患者，患者由于受到病痛的折磨，加之接受各類救治操作，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)焦慮恐懼的情緒[1]。焦慮恐懼作為一種負(fù)性情緒，不僅不利于重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理健康，同時(shí)這些不良情緒會加重患者原有軀體疾病，對救治效果產(chǎn)生不利影響，從而增大重癥監(jiān)護(hù)室患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，積極地采取有效地臨床護(hù)理干預(yù)措施對重癥監(jiān)護(hù)室患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行干預(yù)，具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年3月～2017年4月階段在我院重癥監(jiān)護(hù)室住院治療的患者中選擇70例實(shí)施研究，遵循隨機(jī)原則，將研究對象設(shè)置為干預(yù)組和常規(guī)組，每組都包括35例患者。研究對象入組前排除了神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者，合并精神障礙、認(rèn)知障礙、聽力障礙、語言障礙的患者，拒絕配合臨床研究的患者[3]。干預(yù)組35例患者，男18例，女17例，患者年齡25～68歲，平均年齡（54.5±7.5）歲。常規(guī)組35例患者，男20例，女15例，患者年齡23～66歲，平均年齡（55.6±6.9）歲。從兩組研究對象的組間資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果來看，二者之間的比較不存在顯著性（P>0.05）。

1.2 臨床方法

采取對照研究方式進(jìn)行，應(yīng)用綜合護(hù)理對干預(yù)組患者實(shí)施護(hù)理，同時(shí)與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者進(jìn)行對研究。干預(yù)組的護(hù)理對策：①心理護(hù)理：絕大多數(shù)的重癥監(jiān)護(hù)室患者在發(fā)病后，由于病情比較危重，病情進(jìn)展較快，，且多數(shù)患者在短時(shí)間內(nèi)由于受到疾病的影響，導(dǎo)致其活動(dòng)能力、自理能力受到嚴(yán)重影響。在生活起居依賴家人的情況下，難免心生焦慮、抑郁，積極鼓勵(lì)患者說出自己內(nèi)心的擔(dān)憂、恐懼，并對采取合理的心理疏導(dǎo)方式對患者的這些不良情緒給予合理的疏導(dǎo)[4]。②健康教育：護(hù)理人員要對患者的疾病知識掌握情況進(jìn)行了解，然后根據(jù)患者的認(rèn)知程度、理解程度、文化水平等對患者實(shí)施針對性的健康教育。健康教育內(nèi)容主要包括疾病知識、危險(xiǎn)因素預(yù)防措施等。③生理舒適護(hù)理：保持重癥監(jiān)護(hù)室病房的溫度、濕度在人體舒適范圍，且每日定期清潔、打掃病房，使病房環(huán)境保持整潔、干凈，通風(fēng)良好，空氣新鮮，促使患者體感舒適。同時(shí)要在夜間為患者營造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，夜間進(jìn)行的一切護(hù)理活動(dòng)要做到動(dòng)作輕柔、說話低聲，避免干擾患者的正常睡眠。④疼痛護(hù)理：對于部分重癥監(jiān)護(hù)室患者來說，由于受到疾病的影響會引起不同程度上的疼痛，給患者的生理和心理均造成較大的折磨。因此，護(hù)理人員要采取轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法、放松訓(xùn)練等方式，幫助患者緩解疼痛，對比疼痛程度較為劇烈的患者，需遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的焦慮、抑郁負(fù)性情緒改善情況，以HAMA和HAMD量表對患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評估；②觀察兩組患者的治療配合度，分為完全配合、基本配合和不配合，其中配合度=完全配合度+基本配合度[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），

例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的負(fù)性情緒改善情況比較

護(hù)理前，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分水平相當(dāng)，差異不顯著（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分較護(hù)理前均有顯著改善，但干預(yù)組患者的改善程度明顯大于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療配合度比較

干預(yù)組的治療配合度為94.29%，顯著高于常規(guī)組的82.86%，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討 論

情緒是心理因素的綜合表現(xiàn)，對于重癥監(jiān)護(hù)室患者來說，由于受到多種因素的影響而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒。而臨床研究指出，不良的心理情緒會對重癥監(jiān)護(hù)室患者的疾病治療產(chǎn)生不利影響。因此，對于重癥監(jiān)護(hù)室患者來說，心理情緒干預(yù)與臨床治療在患者的疾病治療中具有同等重要的作用[6]。鑒于此，對重癥監(jiān)護(hù)室患者在積極救治的過程中，同時(shí)給予綜合性護(hù)理干預(yù)，對患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行積極地干預(yù)，促使患者能夠以良好的心理狀態(tài)面對臨床治療，從而使患者獲得最佳的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行護(hù)理，對患者的焦慮、抑郁情緒具有良好的緩解作用，從而促使患者良好的配合臨床治療，獲得最佳

療效。

參考文獻(xiàn)

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[6] 李 芳，張 瓊，楊天倫，等.180例心血管疾病有創(chuàng)血壓監(jiān)測患者并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31（9）：1866-1867.

本文編輯：李 豆