腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理體會(huì)

王紅梅

【摘要】目的 分析總結(jié)腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理體會(huì)，以探究無(wú)痛護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腫瘤患者的疼痛緩解的作用影響。方法 選取2016年1月～2017年9月本院腫瘤內(nèi)科收治的腫瘤患者94例作為護(hù)理對(duì)象，隨機(jī)分組為對(duì)照組（n=47例，接受常規(guī)病房護(hù)理）與無(wú)痛護(hù)理組（n=47例，接受腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理干預(yù)），觀察兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組腫瘤內(nèi)科患者在疼痛程度上的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而在護(hù)理后，與對(duì)照組相比較，無(wú)痛護(hù)理組患者的疼痛程度評(píng)分得到顯著性降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理干預(yù)對(duì)于瘤患者疼痛程度的緩解有積極影響作用，利于提高腫瘤患者今后的生活質(zhì)量，值得在腫瘤內(nèi)科中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科；無(wú)痛示范病房；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.36..01

疼痛被認(rèn)為是第五大生命體征，緩解疼痛被世界衛(wèi)生組織（WHO）已列為醫(yī)護(hù)工作中的重點(diǎn)之一[1]。有調(diào)研表明，晚期腫瘤患者中約有70%的人會(huì)并發(fā)不同程度的疼痛癥狀，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。積極有效的緩解腫瘤患者的癌性疼痛對(duì)提高其今后的生活質(zhì)量有重要影響，這也是臨床腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作中難點(diǎn)、重點(diǎn)。現(xiàn)本文選取本院腫瘤內(nèi)科收治的腫瘤患者94例作為護(hù)理對(duì)象，對(duì)其中47例無(wú)痛護(hù)理組腫瘤患者給予腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理干預(yù)，獲得較為理想的效果體會(huì)，現(xiàn)將詳文報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年9月本院腫瘤內(nèi)科收治的腫瘤患者94例作為護(hù)理對(duì)象，隨機(jī)分組為對(duì)照組（n=47例，接受常規(guī)病房護(hù)理）與無(wú)痛護(hù)理組（n=47例，接受腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理干預(yù)）。無(wú)痛護(hù)理組男26例、女21例；平均年齡為（57.44±2.38）歲，平均病程為（1.33±0.15）年。對(duì)照組男25例、女22例；平均年齡為（57.47±2.39）歲，平均病程為（1.33±0.14）年。兩組腫瘤患者在性別比、平均

年齡及平均病程上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者均接受常規(guī)病房護(hù)理，如：定時(shí)清潔病房、保持用品衛(wèi)生；給予合理飲食指導(dǎo)、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣（戒煙、戒酒）；減少親朋探視時(shí)間和人數(shù)，以避免發(fā)生感染[2]。

無(wú)痛護(hù)理組患者均接受腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）疼痛程度評(píng)分：針對(duì)腫瘤患者的實(shí)際年齡、既往病史、文化背景以及生活狀況等多方面因素，制訂疼痛程度評(píng)分表[3]，以綜合評(píng)估及統(tǒng)計(jì)分析其當(dāng)下的疼痛程度，以利于做好疼痛護(hù)理的健康宣教，建立疼痛護(hù)理檔案，安排相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)時(shí)跟蹤并做好護(hù)理記錄。

（2）疼痛知識(shí)健康宣教：為患者詳細(xì)講述關(guān)于癌性疼痛的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告知其疼痛是可控制緩解的，指導(dǎo)其重點(diǎn)注意事項(xiàng)以及對(duì)突發(fā)事件的一些常規(guī)處理方法，以提高其對(duì)疼痛的認(rèn)知度和承受能力，從而密切配合腫瘤的臨床治療和護(hù)理工作。

（3）心理鎮(zhèn)痛護(hù)理：營(yíng)造安全、舒適、溫馨的無(wú)痛示范病房環(huán)境，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心不安、緊張、恐懼甚至絕望等情緒，樹(shù)立其戰(zhàn)勝病魔的堅(jiān)定信心，可通過(guò)讀書(shū)、播放視頻、音樂(lè)及廣播等方式，轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力；另外，可通過(guò)告知影響疼痛加劇的不良因素，以避免其疼痛程度的加重。

（4）藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理：遵循三級(jí)止痛的階梯用藥原則，遵醫(yī)指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度評(píng)分。疼痛程度評(píng)分的分值越高，表明其疼痛強(qiáng)度越大，0分無(wú)痛；1～3分輕度，睡眠基本無(wú)影響；4～6分中度，睡眠稍有影響；7～9分重度，不能入睡；10分劇痛[4]。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組腫瘤內(nèi)科患者在疼痛程度上的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而在護(hù)理后，與對(duì)照組相比較，無(wú)痛護(hù)理組患者的疼痛程度評(píng)分得到顯著性降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

癌性疼痛為腫瘤患者的臨床常見(jiàn)癥之一，尤其是癌癥晚期。緩解疼痛是腫瘤患者應(yīng)享受的一項(xiàng)基本權(quán)利，也是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的一個(gè)必然結(jié)果。因此，臨床醫(yī)護(hù)工作中將緩解癌性疼痛護(hù)理作為腫瘤內(nèi)科的首要護(hù)理任務(wù)。目前，腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房正逐步建立，通過(guò)不斷完善癌性疼痛評(píng)估體系、多模式疼痛護(hù)理，以給予腫瘤患者舒適安全的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而緩解其疼痛程度、提高生活質(zhì)量。本文中，與對(duì)照組相互比較，無(wú)痛護(hù)理組腫瘤患者的疼痛程度評(píng)分有顯著性改善（P<0.05），表明腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理干預(yù)措施有顯著的應(yīng)用效果。

綜上所述，腫瘤內(nèi)科無(wú)痛示范病房的護(hù)理干預(yù)對(duì)于瘤患者疼痛程度的緩解有積極影響作用，利于提高腫瘤患者今后的生活質(zhì)量，值得在腫瘤內(nèi)科中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧?guó)櫻?無(wú)痛病房護(hù)理干預(yù)對(duì)于晚期腫瘤患者疼痛控制與滿意度的影響觀察[J].《健康之路》，2017，（9）：20-22.

[2] 焦 茹.腫瘤科創(chuàng)建無(wú)痛病房的護(hù)理體會(huì)[J].《飲食保健》，2016，3（19）：146-147.

本文編輯：吳宏艷