妊娠高血壓綜合征的臨床診治探究

郭冬梅

【摘要】目的 探究妊娠高血壓綜合征的臨床診治方法及效果。方法 選取2016年10月至2017年9月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者118例為臨床診治對象，對其給予常規(guī)治療措施，并采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案。觀察本組患者的療效、妊娠結(jié)局以及不良反應等情況。結(jié)果 本組患者的診治總有效率為97.46%（115/118）；妊娠結(jié)局顯示為順產(chǎn)83例、剖宮產(chǎn)35例；在治療期間本組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應，但在并發(fā)癥發(fā)生率方面，其中1例發(fā)生感染、2例發(fā)生產(chǎn)后出血癥狀，故而并發(fā)癥的發(fā)生率為2.54%（3/118）。結(jié)論 早期明確診斷妊娠高血壓綜合征，在常規(guī)治療措施基礎上及時采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案，能夠獲得較為顯著的臨床診治療效，診治期間無明顯性不良反應，并發(fā)癥發(fā)生率也較小，值得臨床診治此病時合理應用。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；硫酸鎂；硝苯地平

【中圖分類號】R714.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..01

妊娠高血壓綜合征在妊娠期特有的一種血液動力學改變性疾病[1]，易在妊娠20周后出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為高血壓、水腫及尿蛋白等，如未及時明確診斷及控制治療，會給自身及胎兒的健康均造成惡劣影響，可增加胎兒及新生兒死亡的幾率[2]。當前臨床主要在常規(guī)利尿、降壓、解痙和擴容治療措施的基礎上，采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案，兩藥聯(lián)用可獲得高效的降壓目的，對妊娠結(jié)局的負性影響小，并且患者的不良反應及并發(fā)癥少?，F(xiàn)本文特選取我院收治的妊娠高血壓綜合征患者118例為臨床診治對象，對其給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案，具體診治效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年9月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者118例為臨床診治對象，年齡22～39歲，平均年齡（32.57±3.43）歲；孕周為28～37周，平均孕周為（33.13±1.78）周。

1.2 診治方法

診斷依據(jù)：根據(jù)患者的既往病史、臨床表現(xiàn)和體征以及相關輔助檢查可做出綜合診斷，即妊娠期患者的血壓升高，≥140/90 mmHg，出現(xiàn)不同程度的水腫，尿蛋白檢測呈陰性，可伴上腹部不適或者血小板減少表現(xiàn)。

治療方法：患者均開展常規(guī)治療處理，包括利尿、解痙等。將20 mL25%濃度的硫酸鎂混入20 mL5%濃度的葡萄糖注射液，給予肌內(nèi)注射，1次/d；在將60 ml25%濃度的硫酸鎂混入1000 ml5%濃度的葡萄糖注射液中，給予靜脈滴注，1次/d；聯(lián)合應用硝苯地平，口服治療，10 mg/次，3次/d。持續(xù)診治30 d。

1.3 療效評價標準

顯效：頭暈、尿蛋白、水腫等臨床癥狀徹底消失，血壓穩(wěn)定且正常。有效：臨床癥狀明顯改善，血壓降低且接近正常。無效：臨床癥狀及血壓均無明顯改善或進展加重?？傆行?顯效率+有效率

2 結(jié) 果

2.1 診治療效

本組患者的診治總有效率為97.46%（115/118），如表1。

2.2 妊娠結(jié)局

據(jù)跟蹤調(diào)查顯示，本組患者的妊娠結(jié)局為順產(chǎn)83例、剖宮產(chǎn)35例，新生兒均無死亡現(xiàn)象，其中有2例早產(chǎn)兒、1例新生兒窒息，經(jīng)及時救治處理已恢復健康。

2.3 不良反應

本組患者在診治期間均未出現(xiàn)明顯性不良反應，對臨床治療的進程無影響；但在并發(fā)癥發(fā)生率方面，其中1例發(fā)生感染、2例發(fā)生產(chǎn)后出血癥狀，故而并發(fā)癥的發(fā)生率為2.54%（3/118）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征不僅與患者自身的身體狀況有著密切關系，還和臨床治療措施有這巨大關系。妊娠高血壓綜合征患者多表現(xiàn)出血壓升高、水腫及蛋白尿等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷或抽搐等癥狀，進而會導致其胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、窒息等癥狀，影響其正常生長及發(fā)育，此病也是導致孕產(chǎn)婦及圍生兒發(fā)病或死亡的一大重要原因[3]，因此，臨床應重視對此病的早期診斷要以及積極開展有效的治療措施，以最大程度的改善患者的妊娠結(jié)局，降低不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生危險。

硫酸鎂是臨床治療妊娠高血壓綜合征的一種常用藥物，具有顯著解痙的作用，對小動脈痙攣有很明顯的消除效果，還能促進改善患者的子宮、腦部以及心臟等關鍵部位的血液動力學情況，可盡快消除水腫，還能夠有效治療及預防抽搐。

綜上所述，早期明確診斷妊娠高血壓綜合征，在常規(guī)治療措施基礎上及時采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案，能夠獲得較為顯著的臨床診治療效，診治期間無明顯性不良反應，并發(fā)癥發(fā)生率也較小，值得臨床診治此病時合理應用。

參考文獻

[1] 王克濤.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].《中國醫(yī)藥導報》，2016，13（33）：95-98.

[2] 蘇曉玲，張 帆.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].《包頭醫(yī)學院學報》，2016，32（3）：66-67.

本文編輯：吳宏艷