骨折手術(shù)部位感染的影響因素分析及護(hù)理對(duì)策研究

朱惠

【摘要】目的 骨折手術(shù)部位感染的相關(guān)影響因素分析和護(hù)理措施探討。方法 將在我院接受手術(shù)治療的40例骨折患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)患者入院治療時(shí)間先后將其分為的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（綜合護(hù)理），對(duì)兩組患者手術(shù)部位感染率、感染控制時(shí)間、住院時(shí)間與護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組的患者手術(shù)部位感染率明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間、感染控制時(shí)間顯著短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨折手術(shù)部位感染與骨折類型、手術(shù)時(shí)間和患者年齡等因素有關(guān)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低感染發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】骨折；手術(shù)感染；護(hù)理措施；影響因素；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

骨折是骨科常見(jiàn)疾病，手術(shù)是治療骨折常用方法，但術(shù)后感染對(duì)患者預(yù)后影響較大，為了降低骨折手術(shù)患者感染率，本文對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析，并探討有效的護(hù)理措施，詳細(xì)情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月～2017年8月在我院接受手術(shù)治療的40例骨折患者作為研究對(duì)象，其中有女性15例，男性患者25例，年齡在18～68歲之間，平均（45.61±5.61）歲。根據(jù)患者入院治療時(shí)間先后將其分為對(duì)照組與研究組，每組有患者20例，兩組患者在臨床一般資料方面無(wú)巨大差異（P>0.05），組間有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含術(shù)前用藥準(zhǔn)備、靜脈穿刺、換藥、室內(nèi)環(huán)境護(hù)理等。研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：a、閉合骨折手術(shù)患者做好術(shù)前抗感染治療，開(kāi)放性骨折對(duì)局部做好清潔處理；b、骨折手術(shù)患者應(yīng)有效縮短手術(shù)時(shí)間，尤其是開(kāi)放性骨折患者，進(jìn)而降低在空氣中的暴露時(shí)間；c、最大限度縮減手術(shù)次數(shù)，盡量一次性完成；d、術(shù)后換藥嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則；e、患者應(yīng)食用高蛋白、高熱量與高纖維食物，禁止食用辛辣食物，注意保持患者大便通暢；f、做好患者心理護(hù)理工作，了解患者心理狀況，并為患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；g、強(qiáng)化無(wú)菌物品管理工作，無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，進(jìn)行分類放置，同時(shí)做到定時(shí)清理、專人負(fù)責(zé)、根據(jù)滅菌日期先后放置，使用無(wú)菌物品前仔細(xì)檢查，滅菌標(biāo)志是否合格、包裝是否破損等；h、術(shù)后注意觀察患者生命體征、身體素質(zhì)與臨床癥狀變化情況，并根據(jù)患者具體情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施；i、對(duì)患者實(shí)施健康教育與心理護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)手術(shù)切口護(hù)理重視度，

緩解患者負(fù)面情緒，提高患者治療配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者年齡、骨折類型、手術(shù)時(shí)間與手術(shù)次數(shù)，統(tǒng)計(jì)患者感染發(fā)生情況，納入統(tǒng)計(jì)軟件分析，總結(jié)影響骨折手術(shù)部位感染因素。統(tǒng)計(jì)對(duì)照組與研究組感染情況、住院時(shí)間、感染控制時(shí)間與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 影響因素分析

經(jīng)分析，開(kāi)放性骨折，骨折時(shí)間超出48h、手術(shù)次數(shù)在2次以上，年齡在60歲以上的患者發(fā)生感染的幾率更高，骨折手術(shù)部位感染的影響因素有骨折類型、骨折時(shí)間、手術(shù)次數(shù)與患者年齡。

2.2 護(hù)理效果分析

研究組的患者手術(shù)部位感染率明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間、感染控制時(shí)間顯著短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

骨折部位感染時(shí)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者預(yù)后影響較大，易發(fā)骨不連、愈合延遲，增加患者痛苦，甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。導(dǎo)致骨折術(shù)后手術(shù)部位感染的因素眾多，主要影響因素有骨折類型、手術(shù)次數(shù)、骨折時(shí)間以及患者年齡，為了降低患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，做好護(hù)理有關(guān)護(hù)理措施非常重要。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完成洗澡、洗頭，并及時(shí)更換衣褲，有效降低細(xì)菌數(shù)量。術(shù)后密切觀察患者傷口敷料情況，由于術(shù)后骨髓腔易出血，敷料易被浸濕，需要及時(shí)更換，敷料更換應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，還需仔細(xì)患者患側(cè)肢端血運(yùn)狀況和腫脹情況。嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)室環(huán)境，盡量降低各區(qū)間的互相干擾，有效控制無(wú)菌手術(shù)范圍。手術(shù)人員應(yīng)做好洗手消毒工作。此外護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者感受，積極與患者交流，

術(shù)后應(yīng)保持患者休息室、床鋪衛(wèi)生，注意預(yù)防褥瘡發(fā)生。

綜上所述，骨折手術(shù)部位感染與骨折類型、手術(shù)時(shí)間和患者年齡等因素有關(guān)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低感染發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮周蓮，張宏寧，康玉聞，等.四肢開(kāi)放性骨折患者感染的影響因素分析與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（15）：48-50.

本文編輯：李 豆