單振芬 王云梅

【摘要】目的 觀察針刺配合超短波、紅外線治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床療效。方法 治療組患者50例選用針刺結(jié)合超短波、紅外線治療，對照組50例單純采用針刺治療，比較2組療效。結(jié)果 治療組總有效率100%，對照組總有效率92%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針刺配合超短波、紅外線治療面神經(jīng)麻痹能有效縮短療程，提高療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】特發(fā)性面神經(jīng)麻痹；針刺治療；物理療法

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱貝爾氏面癱，是針灸科常見病和多發(fā)病，臨床表現(xiàn)是突然發(fā)病，有少數(shù)患者病前患側(cè)耳后有酸脹疼痛等不適感覺，病側(cè)面部表情消失，口角歪向健側(cè)，鼻唇溝變淺或消失，額紋變淺或消失，有的患者還可出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏等癥狀，筆者采用針刺結(jié)合超短波、紅外線治療50例，療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取玉田縣醫(yī)院理療科門診2013年1月～2015年1月就診患者100例，隨機(jī)分為2組。治療組50例，男28例，女22例，年齡2～66歲，平均（39.4±0.8）歲，病程20～61天，平均（34.5±0.7）天。對照組50例，男24例，女26例，年齡6～71歲，平均（41.2±0.4）歲，病程29～82天，平均（44.3±0.9）天。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有病例均符合全國高等醫(yī)藥院校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材《神經(jīng)病學(xué)》[1]特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法

1.3.1 治療組

針刺療法：病程7日以內(nèi)，面神經(jīng)處于水腫階段，要避免對面神經(jīng)予以強(qiáng)刺激，以免加重神經(jīng)水腫，此時(shí)治法應(yīng)以驅(qū)邪通絡(luò)為主，局部取穴宜少，手法宜輕，針刺宜淺，可取陽白、太陽、下關(guān)、迎香、頰車、地倉、承漿、翳風(fēng)等，尤其是翳風(fēng)穴，因其深部有面神經(jīng)通過，禁忌針刺太深，刺激過強(qiáng)，取0.5寸毫針，刺入2～3分即可，但對于遠(yuǎn)端穴位，如雙側(cè)的合谷、太沖，可予強(qiáng)刺激，留針15 min；病程8～20天，在上述取穴的基礎(chǔ)上，刺激手法要適當(dāng)加重，穴位增加患側(cè)的陽白、顴髎、人中等，同時(shí)加取雙側(cè)的足三里穴，施以補(bǔ)法；病程20天之后，屬恢復(fù)期，以補(bǔ)虛通絡(luò)為主，此期針刺的刺激量要加大，對于病程較長恢復(fù)較慢的患者可選用“合谷刺法”，[2]如：陽白透刺印堂、魚腰、絲竹空，地倉透刺迎香、顴髎、頰車等。

紅外線療法：選用四川恒明科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)的紅外線燈，照射高度30～40 cm，20 min/次，1次/d。

超短波療法：選用汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠有限公司生產(chǎn)的超短波電療機(jī)，微熱量治療，劑量為50～55 mA，

20 min/次，2次/d。

療程：每日針刺1次，紅外線照射2次，超短波治療2次，連續(xù)10天為一個(gè)療程，療程間隔3天，3個(gè)療程結(jié)束或者臨床癥狀消失后判定結(jié)果。

1.3.2 對照組

單純采用針刺治療，取穴及操作方法、療程及判定結(jié)果與治療組相同。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：面部癥狀全部消失，表情自如。顯效：面部靜觀基本無異常，做輕度鼓腮或眥牙動(dòng)作時(shí)有輕微口歪。好轉(zhuǎn)：癥狀較前改善，但談笑時(shí)仍有口眼歪斜癥狀。無效：癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 131.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率為100%，對照組總有效率為92%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是由外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行失常，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，縱緩不收所致。在治療上我們選用針刺配合超短波、紅外線。急性期給予淺刺、輕刺，避免損傷水腫的面神經(jīng)，疾病后期，面神經(jīng)水腫大部消除，遺留面部肌肉功能障礙，這時(shí)可適當(dāng)加大針刺的刺激量，補(bǔ)泄結(jié)合，補(bǔ)虛通絡(luò)，促進(jìn)面神經(jīng)的康復(fù)，同時(shí)，配合紅外線 及超短波局部治療。紅外線能活化細(xì)胞組織，促進(jìn)血液循環(huán)，提高人體免疫力，加強(qiáng)人體的新陳代謝，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行和水腫的吸收，恢復(fù)神經(jīng)功能。超短波能促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增高血管壁的通透性，增強(qiáng)免疫反應(yīng)，使局部組織的營養(yǎng)和代謝過程改善，水腫的面神經(jīng)盡快恢復(fù)正常。

研究結(jié)果證明，針刺配合超短波、紅外線能有效縮短病程，增強(qiáng)療效，減少后遺癥，提高治愈率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊期東.神經(jīng)病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：409-410.

[2] 王啟才，王偉佳.啟才針灸治療心悟[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011，241.

[3] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：24-25.

本文編輯：吳宏艷