乳水牛生產(chǎn)癱瘓的臨床診治技術(shù)

何爭福 福建省平和縣大溪鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 福建平和 363708

林青松 福建省平和縣安厚鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 福建平和 363707

乳水牛生產(chǎn)癱瘓也稱乳熱癥，是母水牛在分娩后突然發(fā)生的一種急性低鈣血癥，多在產(chǎn)后3 d內(nèi)發(fā)病，常見于3～6胎母水牛。其特征是舌、咽、消化道麻痹，四肢癱瘓，直至知覺喪失。幾年來，筆者在平和縣大溪、安厚等鄉(xiāng)鎮(zhèn)診療多起農(nóng)村乳水牛生產(chǎn)癱瘓病例，采用中西獸醫(yī)結(jié)合療法，取得較好的效果?，F(xiàn)將幾年來的臨床診療經(jīng)驗報道如下，供同行參考。

1 病 因

據(jù)有關(guān)報道，該病的病因尚不完全清楚，但筆者認為主要有以下幾個原因。

1）在母水牛妊娠后期，飼喂過多的精飼料，造成營養(yǎng)過剩，容易發(fā)生該病。

2）母水牛分娩時，可能受到各種不良應(yīng)激，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過分緊張，大腦皮層功能受到擾亂，神經(jīng)抑制過程占優(yōu)勢所致。

3）母水牛分娩時乳腺迅速膨大和泌乳，由于血鈣驟然減少和產(chǎn)后血壓降低的雙重原因，致使大腦皮質(zhì)發(fā)生延滯性阻抑。

4）母水牛分娩時血糖和血鈣突然降低也可能是一個重要原因。

2 臨床癥狀

食欲減退，反芻及排尿、排糞停止，產(chǎn)乳突然減少或無乳，目光呆滯，步態(tài)搖擺，后肢交替踏腳，肌肉發(fā)抖，全身肌肉疼痛敏感，鼻鏡干燥，四肢末端發(fā)涼，呼吸減慢，體溫正?；蛏缘汀＝又霈F(xiàn)癱瘓癥狀，一般先從后肢開始，患畜不停地掙扎，無法站立，知覺消失、昏睡、瞳孔散大，眼瞼反射減弱或消失，四肢屈曲于軀干之下，頭向一側(cè)彎曲至胸部，或呈“S”型彎曲。有的患牛表現(xiàn)癲癇樣癥狀，側(cè)臥地上，四肢伸直，抽搐，體溫下降，耳鼻四肢發(fā)涼，有時流涎，聽診呼吸道帶有啰音，舌頭外垂，腸蠕動音減弱，有的患牛雖能站立，但行動困難、步態(tài)不穩(wěn)。

3 診 斷

根據(jù)患牛多發(fā)生于產(chǎn)后12～72 h內(nèi)、神經(jīng)機能障礙、意識知覺消失、四肢癱瘓、昏迷、體溫下降、特殊的臥地姿勢、3～6胎高產(chǎn)乳水牛多發(fā)、血液樣品分析出現(xiàn)低血鈣和低血糖等結(jié)果，可診斷為乳水牛生產(chǎn)癱瘓。

4 治 療

4.1 乳房送風法 先用酒精棉球擦凈每個乳房，再用消毒好的連續(xù)注射器，通過乳頭導(dǎo)管將空氣打入每個乳房，輸入量以乳房皮膚緊張、乳腺基部邊緣清楚而且變厚、輕敲乳房時產(chǎn)生鼓音為準。之后可用手指輕輕捻轉(zhuǎn)乳頭肌，并用紗布條扎緊乳頭，以防氣體溢出，經(jīng)過1～2 h后解除布條，一般打入空氣約半小時后患牛可出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。若6～8 h后未見好轉(zhuǎn)的可重復(fù)打氣1次。

4.2 乳房注入乳汁法 直接向乳頭內(nèi) （通過導(dǎo)管）注入健康母水牛的新鮮牛乳，前排兩個乳頭注入250 mL，后排兩個乳頭注入300 mL，一般3 h內(nèi)就可恢復(fù)健康。此方法對產(chǎn)前伏臥很久的母牛也有較好的療效。

4.3 補鈣療法 可選擇如下兩者之一，（1）靜脈注射20%葡萄糖酸鈣500 mL，視病情轉(zhuǎn)化情況，可間隔3 h后再重復(fù)注射1次，一般不超過3次；（2）10%氯化鈣400 mL加5%葡萄糖生理鹽水1 500 mL一次靜脈注射。

4.4 中藥治療 方一：龍膽、蛤粉、海帶、石決明各50 g，何首烏、熟地、牛膝、杜仲、川斷、骨碎補、陳皮各 30 g，當歸、牡蠣、龍骨、干草、紅花各 15 g，共研為細末，2 000 mL溫開水沖調(diào)，加黃酒250 mL用胃導(dǎo)管一次灌服。一般連服2劑即可取得良好療效。加減方法：食欲減退而且停止排糞尿的，另加川樸、焦山楂及檳榔各45 g；出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)癥狀時另加車前子、遠志、茯苓、五味子及酸棗仁各50 g，朱砂及琥珀各20 g；行動不穩(wěn)、舉步困難的另加乳香、沒藥及廣三七各30 g；體溫下降的另加肉桂、附子、干姜及砂仁各40 g。方二：黃芪、枸杞、大棗各120 g，熟地、杜仲、山藥、斷續(xù)、木瓜、川牛膝各90 g，山茱萸180 g、當歸 60 g、炙甘草 30 g，加 5 000 mL 水煎至2 000 mL灌服，一般連用3劑痊愈。

5 典型病例介紹

5.1 病例一 2017年8月7日下午，筆者接診了大溪鎮(zhèn)赤安村張某家養(yǎng)的1頭前天上午產(chǎn)犢的乳水牛，經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)：患牛俯臥在地，呈昏迷狀態(tài)，四肢屈于軀干下，頭頸向右后方彎曲，體溫36.6℃。初步診斷為生產(chǎn)癱瘓。處理措施：（1）首先對乳房局部、器械進行常規(guī)消毒，用消毒好的連續(xù)注射器通過導(dǎo)管插入乳頭，然后將空氣打入每個乳房，空氣輸入量以乳房皮膚緊張、乳腺基部邊緣清楚變厚、輕敲乳房會產(chǎn)生鼓音為準?？諝廨斎牒罂捎檬种篙p輕捻轉(zhuǎn)乳頭肌，并用紗布條扎住乳頭，2 h后解除布條。（2）10%氯化鈣400 mL加5%葡萄糖生理鹽水1 500 mL一次靜脈滴注。（3）龍膽、蛤粉、海帶、石決明各50 g，何首烏、熟地、牛膝、杜仲、川斷、骨碎補、陳皮各30 g，當歸、牡蠣、龍骨、干草、紅花各15 g，共研為細末，溫開水2 000 mL沖調(diào)，加黃酒250 mL用胃導(dǎo)管1次灌服。連服2劑。筆者5 d后復(fù)診，患牛痊愈。

5.2 病例二 2017年11月3日晚上，筆者接診了安厚鎮(zhèn)田徑村林某家養(yǎng)的1頭前兩天產(chǎn)犢的乳水牛，經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)：患牛表現(xiàn)癲癇樣癥狀，側(cè)臥地上，四肢伸直，抽搐，體溫下降，耳鼻四肢發(fā)涼，流涎，呼吸帶有啰音，舌頭外垂，腸蠕動音減弱，行動困難，步態(tài)不穩(wěn)，體溫36.3℃。筆者初步診斷為生產(chǎn)癱瘓。處理方法：（1）取畜主自家養(yǎng)的健康乳水牛新鮮牛乳550 mL直接向患牛乳頭內(nèi)注入，前排2個乳頭注入250 mL，后排 2 個乳頭 300 mL。（2）靜脈滴注 20%葡萄糖酸鈣500 mL。（3）用黃芪、枸杞、大棗各120 g，熟地、杜仲、山藥、斷續(xù)、木瓜、川牛膝各90 g，山茱萸180 g，炙甘草 30 g，當歸 60 g，加 5 000 mL水煎至2 000 mL灌服。筆者6 d后復(fù)診，患牛痊愈。

6 體 會

1）母水牛妊娠期間應(yīng)注意多喂富含礦物質(zhì)的飼料，注意鈣、磷比例。為促進鈣的吸收，必須適當補充維生素D。母牛產(chǎn)前應(yīng)減少日糧中鈣的攝入量，增加谷物飼料，減少豆類飼料，待臨產(chǎn)及分娩后增加鈣的飼喂量。

2）產(chǎn)后不要立即擠乳，產(chǎn)后3 d內(nèi)不要將初乳擠得太干凈。

3）水牛乳是閩南地區(qū)兒童、老人喜愛的乳食品，尤其是學前兒童都離不開喝乳的習慣，臨床上及時診治乳水牛生產(chǎn)癱瘓，對農(nóng)村增加鮮乳生產(chǎn)供應(yīng)很有現(xiàn)實意義。