中藥注射劑不良反應及臨床合理用藥分析

者光俊

（云南省楚雄彝族自治州人民醫(yī)院 云南 楚雄 675000）

中藥注射劑是現在臨床上使用比較廣泛的一種新劑型，不但治療效果較好，而且用藥后減小較快，受到很多醫(yī)護人員和患者的青睞，但是中藥注射劑在帶來很多方便的同時，也出現了很多的不良反應[1]。對藥品不良反應進行監(jiān)管主要是為了加強藥品的管理，以便于提高藥品的質量，促進醫(yī)療技術水平的發(fā)展，同時減少不良反應的出現[2]。為此本次實驗選擇本院中藥注射劑不良反應單80份進行回顧性分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選擇的不良反應注射單給藥方式都為靜脈注射，根據患者的年齡、性別、過敏史等，建立起一個數據庫，對其采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件進行分析統(tǒng)計。

表1 導致不良反應的中藥注射劑以及構成比

2.結果

2.1 本次實驗所選擇的80例不良反應中藥注射劑單，其中男52例，女28例，有藥物過敏史的有8例，六十歲以上的患者出現不良反應的發(fā)生率為（6.25%）5/80，小于18歲的患者出現不良反應的發(fā)生率為（2.5%）2/80，其中出現比較多的是雙黃連注射液，所有患者沒有出現并發(fā)癥，見表1。

2.2 臨床表現

其中損害最多額是皮膚和附件損害，其次是消化系統(tǒng)損害，心血管系統(tǒng)損害，具體見表2。

表2 臨床表現

3.討論

中藥注射劑在我國已經有很多年的歷史，因為其見效快，可以治標治本，因襲而在臨床應用較多，導致很多不良反應的出現[3]。有相關研究結果報道，因為在用藥治療的時候出現了因為中藥注射劑死亡的患者，以及一系列比較嚴重影響患者生命健康安全的不良反應，使得不良反應引起了廣大醫(yī)護人員的注意[4]。

導致中藥注射劑出現不良反應的原因有很多，例如藥材問題，成分質量問題、生產不完善、以及多種藥物聯合用藥等，其中患者的身體素質是導致患者出現不良反應的主要原因之一。本次試驗的結果顯示，六十歲以上的患者出現不良反應的發(fā)生率為（6.25%）5/80，小于18歲的患者出現不良反應的發(fā)生率為（2.5%）2/80，其中出現比較多的是雙黃連注射液，所有患者沒有出現并發(fā)癥，其中損害最多額是皮膚和附件損害，其次是消化系統(tǒng)損害，心血管系統(tǒng)損害，與相關的文獻研究結果報道一致。說明中藥制劑在不同的年齡、性別、以及生理狀態(tài)下會產生不一樣的效果和不良反應，特別是遺傳、新陳代謝或者是免疫系統(tǒng)、不同人的生活習慣等方面，存在很大的差異，使得中藥注射劑的敏感性出現差異；例如如果是過敏體質的患者，則出現不良反應的可能性明顯的比正常體質的要高，青壯年出現不良反應的發(fā)生率明顯的比老年人和兒童的要低一些。因為兒童的身體各項機能還沒有完全發(fā)育，各大器官系統(tǒng)還不完全成熟，對各種藥物的抵抗和免疫能力不是很高；而老年人由于年紀的增長，身體機能開始下降，免疫力和抵抗力不如青壯年，其次，由于老年人大多患有多種疾病，需要長期住院接受多種藥物的聯合治療，長時間的重復用藥，使得不良反應的發(fā)生率增加[5]。

因此，為了減少不良反應的出現，在用藥的時候，要嚴格按照中醫(yī)辨證治療的原則，充分了解適應癥之后才可用藥；并且要認真仔細的詢問患者的過敏史。遺傳疾病等，如果是對中藥注射劑過敏的患者，必須要先做皮試，仔細觀察結果，遵循單獨用藥原則，嚴格按照比例進行稀釋和注射，放慢滴速，并且輸液的時候要注意密切關注患者的各項生命體征、隨時做好急救準備，以便于減少不良反應的出現。

綜上所述，患者出現中藥注射劑不良反應主要是由多種因素共同作用而導致的，醫(yī)生在用藥治療的時候，必須要了解患者的適應癥和用藥原則，根據不同患者的情況采取針對性的用藥措施，盡可能保證患者的用藥安全。

[1]張曉敏,侯聰聰,崔蕾等.63例中藥注射劑不良反應報告分析[J].中國臨床藥理學雜志,2015,(9):754-755.

[2]黃恩,付翔,王瑾等.中藥注射劑不良反應的成因及安全用藥分析[J].中國藥業(yè),2014,(24):10-11,12.

[3]馮煥村,徐雅玫,林清雯等.2010～2013年某院中藥注射劑使用情況分析及合理生評價[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(11):97-100,104.

[4]孟菲,王耀華,黃研等.某醫(yī)院中藥注射劑不合理用藥情況的分析[J].山東大學學報（醫(yī)學版）,2014,52(z1):223-224.

[5]鄭立平.中藥注射劑不良反應的因素分析及相應對策研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,17(11):1180-1181.