逍遙散加減治療慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎療效分析

毛興兵

（甘肅省臨夏州人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科 甘肅 臨夏 731100）

慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎是屬于臨床比較常見疾病，同時(shí)也是較為棘手疾病。若采取西醫(yī)藥治療的臨床效果不顯著，且疾病復(fù)發(fā)率高，實(shí)為治標(biāo)不治本[1]。在中醫(yī)藥角度而言，運(yùn)用宏觀調(diào)理、標(biāo)本兼治，其臨床治療效果更優(yōu)于西醫(yī)藥[2]。本次研究旨在探討分析逍遙散加減治療慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年1月至2016年12月期間收治的慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎患者100例，并隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組：28例男，22例女；年齡為（40.50±5.45）歲；病程時(shí)間為（7.50±1.50）年。研究組：30例男，20例女性；年齡為（40.45±5.50）歲；病程時(shí)間為（7.65±1.40）年。兩組的一般資料比較差異均不明顯，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采用美沙拉秦緩釋顆粒劑（一日4次，每次1g，口服）及柳氮磺胺吡啶片（一日1次，每次2g柳氮磺胺吡啶片與100ml生理鹽水100ml混合，直腸滴入）。

1.2.2 研究組 研究組采用逍遙散加減治療。逍遙散組方包括：柴胡（15g），炒白術(shù)（15g），茯苓（15g），炒白芍（15g），當(dāng)歸（10g），陳皮（9g），山藥（20g），白扁豆（30g），薏苡仁（30g），炙甘草（6g）。隨癥加減：（1）若患者乏力，可加黃芪；（2）若患者腹瀉，可加五倍子；（3）若患者便血，可加槐花；（4）若患者里急后重，可加檳榔、木香；（5）若患者瀉后肛門灼熱，可加白頭翁。用法及劑量：一日1劑，水煎取汁約400mL，分早晚兩次服用（空腹溫服）。在治療過程中，囑咐患者勿食用生冷、辛辣、油膩食品，并調(diào)情志，避風(fēng)寒，適勞作。

表2 比較兩組治療前后的中醫(yī)癥候改善情況（±s，分）

表2 比較兩組治療前后的中醫(yī)癥候改善情況（±s，分）

中醫(yī)癥候 治療前治療后研究組（n=50） 對(duì)照組（n=50） t P 研究組（n=50） 對(duì)照組（n=50） t P腹瀉 2.39±0.75 2.40±0.73 0.0615 0.9511 0.61±0.62 0.98±0.42 3.1754 0.0021膿血便 1.92±0.67 1.90±0.69 0.1340 0.8938 0.39±0.58 1.05±0.41 5.9733 0.0000里急后重、下墜 1.86±0.60 1.83±0.66 0.2168 0.8289 0.39±0.58 1.35±0.60 7.4118 0.0000善郁易怒 2.10±0.79 2.11±0.81 0.0569 0.8547 0.32±0.49 1.93±0.51 14.6674 0.0000腹痛 2.30±0.61 2.28±0.63 0.1469 0.8835 0.42±0.61 0.98±0.75 3.7361 0.0003食少 1.41±0.69 1.43±0.67 0.1339 0.8938 0.36±0.50 1.20±0.42 8.2775 0.0000腹脹 1.61±0.68 1.59±0.72 0.1301 0.8968 0.50±0.68 1.33±0.49 6.3665 0.0000胸脅脹痛 1.50±0.69 1.52±0.68 0.1330 0.8945 0.35±0.61 1.34±0.47 8.2683 0.0000噯氣 2.01±0.73 2.00±0.75 0.0616 0.9511 0.55±0.68 2.03±0.62 10.3542 0.0000

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的臨床療效及治療前后的中醫(yī)癥候評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)資料選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05即有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.治療結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組臨床療效[n（%）]

2.2 比較兩組治療前后的中醫(yī)癥候改善情況

治療前，兩組的中醫(yī)癥候評(píng)分均無差異，P＞0.05；經(jīng)治療后兩組的中醫(yī)癥候評(píng)分均較治療前有改善，且研究組改善幅度更顯著，P＜0.05。見表2。

3.討論

慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎是屬于難以治療疾病類型之一，該疾病病程時(shí)間長(zhǎng)，且復(fù)發(fā)率高。采用西醫(yī)藥治療雖然可控制其癥狀，但治療效果不佳[3]。

依據(jù)慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎疾病特點(diǎn)，屬于中醫(yī)學(xué)中的“久瀉”、“臟毒”、“腸癖”“臟毒”等范疇。逍遙散源于《太平惠民和劑局方（宋代）》，是中醫(yī)調(diào)和肝脾的重要名方。逍遙散方藥中的白芍可以養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；柴胡可以疏肝解郁；當(dāng)歸可以養(yǎng)血止痛；陳皮可以醒脾和胃；防風(fēng)可以散肝舒脾、止瀉之功；茯苓及甘草可以健脾益氣。諸藥共用，可以有效提高該疾病的臨床治療效果[4]。

綜上所述，給予慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用逍遙散加減治療可以有效改善患者的中醫(yī)癥候評(píng)分，療效確切。

[1]王雅霄.美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合逍遙散治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(17):111,113.

[2]宋木全.中醫(yī)藥多途徑給藥治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎20例臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(4):639-640.

[3]楊廷旭,復(fù)銘,苗龍等.丹梔逍遙散治療伴抑郁的潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國(guó)肛腸病雜志,2011,31(7):15-16.

[4]陳孝忠,魏興紅.中藥腸平湯治療慢性復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥,2016,35(3):215-216.