語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的作用

高喜花

（山西省忻州市榮軍精神病醫(yī)院三病區(qū) 山西 忻州 034000）

精神病是由于人體內(nèi)外各種有害因素所引起的大腦功能紊亂，從而導(dǎo)致其智能、思維、行為、意識(shí)、知覺障礙的一種疾病，患者心理狀態(tài)異常，具有多樣的精神癥狀?；颊弑旧聿荒苷５纳睢⒐ぷ?，并且由于其病態(tài)心理，還可能會(huì)對(duì)其他人造成攻擊、傷害。給自己以及他人都造成了極大的生命安全威脅。語(yǔ)言溝通可使患者講出自己內(nèi)心的想法，舒緩其壓抑感，降低對(duì)外界人和物的防備；有效的心理護(hù)理可通過(guò)觀察患者心理變化及時(shí)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰、勸導(dǎo)，以使患者體會(huì)到自己的重要性，心理鼓勵(lì)也可使患者增加自信心，對(duì)自己的病情有戰(zhàn)勝的決心，從而可加快患者病情緩解的速度。因此，采取有效的護(hù)理方法對(duì)于緩解患者癥狀至關(guān)重要。本文隨機(jī)選擇2014年至2016年期間在我院進(jìn)行治療的140例精神病患者作為本次研究對(duì)象，研究結(jié)果如下所示。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2014年至2016年期間在我院進(jìn)行治療的140例精神病患者作為本次研究對(duì)象，將其按照1:1分為常規(guī)組和護(hù)理組，每組70例，常規(guī)組男性40例，女性30例，年齡為26～58歲，平均（42.00±2.11）歲，病程2～15年，平均（8.50±2.10），其中精神分裂癥患者26例，狂躁抑郁性精神病患者20例，更年期精神病14例，其他10例，護(hù)理組男性39例，女性31例，年齡為24～56歲，平均（40.05±2.43）歲，病程1～17年，平均（9.00±2.10），其中精神分裂癥患者27例，狂躁抑郁性精神病患者21例，更年期精神病14例，其他10例，兩組患者在性別、年齡、病程、病情類型等一般臨床資料方面均無(wú)較大差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且所有患者均符合精神病病情診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理 常規(guī)組精神病患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：（1）用藥指導(dǎo)：對(duì)于精神病患者來(lái)說(shuō)，其意識(shí)是不清楚的，不能正確的判斷是非對(duì)錯(cuò)，因此，護(hù)理人員應(yīng)將用藥相關(guān)注意事項(xiàng)告知其家屬，以幫助患者正確的進(jìn)行藥物治療。（2）日常生活護(hù)理：精神病患者的意識(shí)、行為、智能等都是有一定障礙的，不能夠獨(dú)立的生活，正常的工作。因此，護(hù)理人員應(yīng)給予相應(yīng)的幫助，對(duì)其進(jìn)行日常生活中的護(hù)理工作。

1.2.2 語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理 護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上給予語(yǔ)言溝通以及心理護(hù)理，具體為：（1）語(yǔ)言溝通：首先，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解患者的性格、癥狀、病情特點(diǎn)、愛好等個(gè)人信息，以此采取相對(duì)應(yīng)的溝通方法與其交流。在溝通初期，由于患者意識(shí)、智能、了解能力等具有障礙，不能夠很好的配合護(hù)理人員的工作，此時(shí)護(hù)理人員不應(yīng)急躁，應(yīng)更加有耐心的試著打開患者心扉，獲得其信任。通過(guò)語(yǔ)言溝通了解患者的困擾并提出一些合理化建議，當(dāng)患者意識(shí)清醒時(shí)，應(yīng)與其交流重要的事情。（2）心理護(hù)理：精神病患者主要指的是患者心理的異常，患者心里會(huì)由此產(chǎn)生自卑的心態(tài)，對(duì)病情的緩解極為不利，因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者給予更多的關(guān)注和觀察，隨時(shí)注意患者心理變化動(dòng)態(tài)，通過(guò)鼓勵(lì)、勸慰的方式使其增加信息。在患者出院后應(yīng)定時(shí)定點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行回訪工作，并且在患者意識(shí)清醒的時(shí)刻，向其進(jìn)行健康教育以及仔細(xì)講述治療方法的優(yōu)勢(shì)，使患者能夠自覺的進(jìn)行配合工作。此外，護(hù)理人員應(yīng)充分的向患者家屬普及有關(guān)精神病的知識(shí)，讓其對(duì)精神病有一定的了解以更好的幫助患者進(jìn)行恢復(fù)工作。家屬要給予患者更多的關(guān)心和陪伴，使患者心理愉悅，從而可有效緩解抑郁的心情。若患者心情不好，可以一起陪他做自己喜歡的事情，放一些舒緩的音樂調(diào)整心態(tài)。對(duì)于病情較嚴(yán)重的患者應(yīng)派取專業(yè)性的治療醫(yī)生，對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一治療，更具有針對(duì)性，治療效果更顯著。

表2 比較兩組患者（WHOQOL-100）評(píng)分

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，觀察兩組患者治療依從性，以及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100），并進(jìn)行比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性指的是患者是否依從醫(yī)生要求進(jìn)行治療，可分為非常依從、依從、一般依從、不依從四種情況。治療依從性率=非常依從率+依從率+一般依從率。

WHOQOL-10判定標(biāo)準(zhǔn)：按照世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100）判定標(biāo)準(zhǔn)，量表可分為精神，分值0～20分；軀體功能PHD，分值0～60分；心理功能PSD，分值0～100分；獨(dú)立性LID，分值0～80分；總量表，分值0～120分；分值與患者生活質(zhì)量成正比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療依從性

護(hù)理后，常規(guī)組患者治療依從性為87.14%，護(hù)理組為98.57%，護(hù)理組顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較兩組患者治療依從性

2.2 比較兩組患者（WHOQOL-100）評(píng)分

護(hù)理組患者精神、軀體功能、心理功能PSD、獨(dú)立性LID、總量表評(píng)分分別為（17.23±2.05）分、（50.26±3.60）分、（188.98±3.00）分、（71.18±2.68）分、（110.54±2.68）分，均顯著優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

生活節(jié)奏的加快，人們生活壓力不斷增大，導(dǎo)致精神病的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。精神病患者具有情感障礙，對(duì)外界事物非常敏感，并且本身具有自卑感，長(zhǎng)此以往，會(huì)使其病情加重，也會(huì)對(duì)他人造成傷害。若護(hù)理人員或主治醫(yī)生不夠耐心，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中表現(xiàn)出意思的異常，都會(huì)對(duì)患者造成精神上的刺激，嚴(yán)重的情況下會(huì)造成患者對(duì)財(cái)物的破壞和對(duì)人的攻擊。因此護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理過(guò)程中，要尤其注意自己的言行是否合適，態(tài)度是否良好，對(duì)患者的家屬要普及精神病相關(guān)知識(shí)，以使其對(duì)患者給予相應(yīng)幫助。除此之外，護(hù)理人員與患者之間相互信任的、真誠(chéng)的溝通會(huì)使患者降低對(duì)外界的防備，因此，護(hù)理人員應(yīng)盡可能的與患者交流、取得信任、進(jìn)行更深層次的溝通，在語(yǔ)言溝通的過(guò)程中給予患者語(yǔ)言鼓勵(lì)，使其增加足夠的信心，積極進(jìn)行配合治療，對(duì)于患者病情的緩解非常重要。精神病指嚴(yán)重的心理障礙，患者的意志、情感、認(rèn)識(shí)、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)持久的明顯的異常。因此，有效的心理護(hù)理會(huì)從患者角度出發(fā)，有針對(duì)性的進(jìn)行相應(yīng)疏導(dǎo)與治療，護(hù)理人員通過(guò)了解患者心理變化，可以及時(shí)有效的采取相應(yīng)措施對(duì)其進(jìn)行治療，以防患者心理情感變化更嚴(yán)重。此外，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬積極配合，做好患者的心理工作，鼓勵(lì)其減少自卑感，增加自信，對(duì)于病情的患者具有極大的幫助。

為了探討語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的作用，本文作者隨機(jī)選擇2014年至2016年期間在我院進(jìn)行治療的140例精神病患者作為本次研究對(duì)象，將其按照1:1分為常規(guī)組和護(hù)理組，給予護(hù)理組患者語(yǔ)言溝通和心理護(hù)理，結(jié)果如下：護(hù)理后，常規(guī)組患者治療依從性為87.14%，護(hù)理組為98.57%，護(hù)理組顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組患者精神、軀體功能、心理功能PSD、獨(dú)立性LID、總量表評(píng)分分別為（17.23±2.05）分、（50.26±3.60）分、（188.98±3.00）分、（71.18±2.68）分、（110.54±2.68）分，均顯著優(yōu)于常規(guī)組（12.43±2.10、39.12±2.24、69.98±3.45、53.26±2.15、86.18±3.45）分，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與精神病患者進(jìn)行有效的語(yǔ)言溝通以及對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理可達(dá)到顯著的治療效果，提高了患者的治療依從性，從而可提高治療有效率，同時(shí)也可提高患者精神、軀體功能、心理功能PSD、獨(dú)立性LID、總量表評(píng)分，改善患者生活質(zhì)量，提高家庭幸福度，臨床應(yīng)用價(jià)值較大，值得推廣。

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