急性胸痛患者的急診救治與護(hù)理方法探討

祁芳芳 徐海燕（通訊作者）

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院急診科 江蘇 鹽城 224001）

急性胸痛屬于臨床上較為常見的一種現(xiàn)象。相關(guān)調(diào)查顯示，患有急性冠狀動脈綜合征或者肺栓塞等疾病的患者通常會出現(xiàn)胸痛等癥狀，其發(fā)病率以及死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢，因此，及時有效的治療以及提高患者的護(hù)理質(zhì)量有著十分重要的意義[1]。我院選取2016年1月至2017年09月所收治的100例急性胸痛患者參與研究，其目的是分析針對急性胸痛患者，對其實施急診室護(hù)理干預(yù)的最終結(jié)論，現(xiàn)將集體內(nèi)容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我院選擇2016年1月—2017年09月急診科內(nèi)所收治的急性胸痛患者100例，采用隨機(jī)方式，將其均分為兩組，分別為對照組以及觀察組，每組50例患者。其中男性患者與女性患者的比例為3:2。對比評估其年齡、文化程度以及病程等基本信息方面，發(fā)現(xiàn)不存在顯著性差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

為對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，包括幫助患者聯(lián)系醫(yī)生、建立靜脈通路、監(jiān)測患者生命體征指標(biāo)以及藥物護(hù)理等措施，為觀察組患者實施改善過的急診室護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 高危患者：針對高危群體，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予其適當(dāng)?shù)闹匾?，具體包括以下方面：（1）在患者進(jìn)入急診室后，與立即采集12導(dǎo)聯(lián)心電圖患者建立相互信任的溝通關(guān)系，主動進(jìn)行交流，及時掌握患者胸痛的具體位置、疼痛程度、頻率以及性質(zhì)等情況，在交流過程中應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的面部表情。囑咐患者注意休息，同時將具體情況及時告知主治醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。（2）為患者建立有效的靜脈通道，便于進(jìn)行急救藥物的輸入，同時嚴(yán)密監(jiān)測患者的血液情況。（3）給予患者生命體征指標(biāo)以密切的關(guān)注，包括脈搏、血壓、心率以及呼吸情況等，如有需要可以給予患者吸氧措施，確?；颊吆粑槙常瑫r也有利于患者胸部疼痛感緩解[2]。（4）對于確診心梗者立即開放綠色通道并立即通知胸痛中心進(jìn)行會診。（5）如果患者在治療過程中需要實施溶栓措施，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行溶栓治療前，協(xié)助患者做好血常規(guī)、血小板等相關(guān)檢查，注意觀察患者是否存在出血、發(fā)熱以及過敏等癥狀，如果出現(xiàn)不良狀況，應(yīng)當(dāng)及時停止，并告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（6）由于疼痛感以及疾病的發(fā)生，患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、不安以及緊張等負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵以及安慰，調(diào)動患者配合治療是積極性，主動與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者樹立信心[3]。（7）患者病情平穩(wěn)后由醫(yī)護(hù)護(hù)送患者到相關(guān)科室進(jìn)一步救治。

1.2.2 非高?；颊撸横槍ζ胀ǖ募毙孕赝椿颊?，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時了解患者的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理措施，幫助患者緩解其消極心理，運用溝通技巧以及溫柔親切的語氣進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時，結(jié)合患者具體病情變化，給予有效的護(hù)理措施。

1.3 效果評價

比較評估對照組和觀察組患者的分診時間、急救總時間以及搶救救治成功率等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對收集到的數(shù)據(jù)采用SPSSl3.0處理統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

結(jié)果表明觀察組患者的分診時間、急救總時間以及搶救成功率均顯著優(yōu)于對照組患者，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表。

表 兩組患者急救情況及救治效果的比較（min）

3.討論

急性胸痛屬于較為危及的疾病之一，因此在為患者進(jìn)行急救治療時應(yīng)當(dāng)減少繁瑣流程，優(yōu)化胸痛流程，為患者爭取最佳治療時間，及時采取有效的護(hù)理措施，緩解患者的疼痛感，提高護(hù)理效果。相關(guān)研究表明，針對急性胸痛患者，為其采取改善過的急救護(hù)理措施，不僅可以減少患者的疼痛感，還可以減少患者治療時間，同時有利于提高治療以及護(hù)理的效果[4]。因此，本次研究我院隨機(jī)選取急性胸痛患者作為研究對象，給予其有效的急診護(hù)理干預(yù)，比較評估其應(yīng)用效果。結(jié)果表明，觀察組患者的急診效果優(yōu)于對照組患者，尤其在靜脈通道建立時間、急救時間以及綠色通道時間、救治成功率方面，較對照組而言有著顯著差異，由此可得出，改善過的急診護(hù)理方法能夠?qū)毙孕赝椿颊叩闹委熎鸬椒e極的作用。綜上所述，針對急性胸痛患者實施改善過的急救護(hù)理措施，一方面能夠早診斷、早治療，另一方面可以減緩患者的疼痛感，有效促進(jìn)患者的治療以及護(hù)理效果，提高救治成功率此法在臨床值得推廣以及應(yīng)用。

[1]劉賢玲，閆加興，劉賢寶，等.急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,12(31):6145-6147.

[2]張曉芬，袁承軍，何玲.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)，電子期刊，2016，38(8):1272-1274.

[3]徐蓓蓓，朱麗萍.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入患者中的應(yīng)用價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,17(20):104-105.

[4]朱秀芬.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，2016，9（6）：236-237.