心理護(hù)理對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者焦慮與抑郁情緒的影響分析

黃麗 李娟 伍莉

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院感染科 四川 南充 637000）

慢性乙型病毒性肝炎患者于臨床治療過(guò)程中，由于病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、難治療等因素易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，從而影響臨床治療效果。而強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者焦慮、抑郁情緒，有積極臨床價(jià)值[1]。本文就此對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床影響。具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月—2017年6月間收治的50例慢性乙型病毒性肝炎患者作為本次觀察對(duì)象，所選取患者均符合臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且知情同意參與本次研究。

根據(jù)臨床護(hù)理方式不同將其分為常規(guī)組、研究組兩組進(jìn)行對(duì)比研究，各組25例患者。常規(guī)組慢性乙型病毒性肝炎患者中男15例，女10例，患者年齡在23歲～41歲間，均值為（27.65±3.21）歲，病程在1年～3年間，病程均值為（2.03±0.51）年。研究組患者中男17例，女8例，年齡在22歲～42歲間，均值為（27.58±3.13）歲，病程在1年～3年間，均值為（2.06±0.53）年。對(duì)比統(tǒng)計(jì)常規(guī)組、研究組兩組患者一般資料可知無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施為生命體征觀察、飲食指導(dǎo)、健康宣教等。

研究組：在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上對(duì)本組患者強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施有：（1）強(qiáng)化健康宣教。通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)、一對(duì)一講解等模式，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，在提升患者疾病知識(shí)認(rèn)知同時(shí)，告知患者焦慮、抑郁情緒不利于疾病康復(fù)，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒，保持愉悅心情。（2）個(gè)性心理指導(dǎo)。為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境以避免外在因素影響患者心情，同時(shí)耐心傾聽(tīng)患者的疑慮，根據(jù)患者的反饋有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行疑問(wèn)解答，并給予患者鼓勵(lì)。（3）集體宣教。定期舉辦座談會(huì)，集中患者進(jìn)行小組交流，鼓勵(lì)患者間溝通，相互鼓勵(lì)。同時(shí)講座進(jìn)行用藥指導(dǎo)、治療措施、飲食控制等相關(guān)知識(shí)的介紹，提高患者治療依從性。（4）社會(huì)支持。鼓勵(lì)患者家屬及其親友多陪伴、關(guān)心患者，讓患者充分感受到親友的關(guān)懷，從而提升疾病治療信心，避免焦慮、抑郁情緒的出現(xiàn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)兩組慢性乙型病毒性肝炎患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，并行對(duì)比分析。焦慮、抑郁自評(píng)量表總分為100分，患者評(píng)分越高則表明焦慮、抑郁程度越重。

同時(shí)通過(guò)問(wèn)卷形式評(píng)估兩組患者的治療依從性及護(hù)理滿意度，問(wèn)卷實(shí)行百分制，患者評(píng)分越高則表明依從性、滿意度高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，各指標(biāo)結(jié)果數(shù)據(jù)采用（±s）形式表達(dá)，組間結(jié)果數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)比較。對(duì)比結(jié)果為P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)對(duì)比常規(guī)組、研究組兩組患者臨床護(hù)理效果評(píng)分可知，研究組中25例患者的SAS、SDS評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）,且研究組患者治療依從性評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)果數(shù)據(jù)可見(jiàn)下表。

表 兩組慢性乙型病毒性肝炎患者臨床護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

表 兩組慢性乙型病毒性肝炎患者臨床護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

注：與常規(guī)組相比，△P<0.05。

組別 SAS SDS 治療依從性 護(hù)理滿意度常規(guī)組（n=25） 58.63±4.25 59.62±5.17 55.23±5.28 56.39±4.85研究組（n=25） 38.64±5.27△ 40.23±4.58△ 73.28±4.17△ 72.63±5.36△

3.討論

慢性乙型病毒性肝炎疾病的臨床發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、難治愈等臨床特點(diǎn)，患者于治療過(guò)程中由于各種因素會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，不良情緒易導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理、心理功能紊亂，從而影響患者的疾病治療及康復(fù)[2]。

為保證慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床效果，需采取有效、合理的臨床護(hù)理服務(wù)[3]。相較于常規(guī)的臨床護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理能有效改善患者焦慮、抑郁情緒，從而最終達(dá)到改善臨床治療效果的目的[4]。

結(jié)合文章結(jié)果數(shù)據(jù)可知，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)的研究組患者于SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、治療依從性評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分等方面均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，有意識(shí)強(qiáng)化對(duì)慢性乙型病毒性肝炎換著采取心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者焦慮、抑郁情緒，并提升患者治療依從性及護(hù)理滿意度。

[1]盧燕飛,朱彩蘭.心理護(hù)理對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者焦慮與抑郁情緒的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):26-28,32.

[2]羅霞,龍?chǎng)?陳天敏等.心理護(hù)理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(18):313-314.

[3]劉婷婷,褚運(yùn)松.加強(qiáng)心理護(hù)理聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療慢性乙型病毒性肝炎的效果觀察[J].護(hù)理研究,2017,31(1):107-109.

[4]劉紅,甘文艷.心理護(hù)理對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者焦慮與抑郁情緒的影響研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(32):137-138.