不同劑量硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效對(duì)照觀察及分析

曾昭宇

（成都市第三人民醫(yī)院血液科 四川 成都 610031）

缺鐵性貧血指的是患者機(jī)體中對(duì)鐵的供給與需求失衡，進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，引發(fā)貧血癥狀出現(xiàn)[1]。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)缺鐵量增加的同時(shí)鐵攝入不足，或者鐵丟失過(guò)多，或者鐵吸收存在障礙，都可能引發(fā)缺鐵性貧血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、頭暈、易倦等癥狀，兒童患者還可能出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等癥狀，因此必須積極防治[2]。在本次研究中，給予缺鐵性貧血患者不同劑量硫酸亞鐵治療。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年10月，我院缺鐵性貧血患者共116例，通過(guò)區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（58例）和觀察組（58例），其中，對(duì)照組男20例，女38例；年齡在18歲～71歲之間，平均年齡為（37.7±9.1）歲。觀察組男21例，女37例；年齡在18歲～70歲之間，平均年齡為（37.8±9.1）歲。兩組基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組接受大劑量硫酸亞鐵治療，每次3次飯后口服，每次劑量為0.3g。觀察組接受小劑量硫酸亞鐵治療，每日早飯后口服，每次劑量為0.3g。在治療期間患者每日3次口服維生素C，每次劑量為0.2g。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將臨床療效及副作用發(fā)生率作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀消失，男性患者血紅蛋白超過(guò)120g/L，女性患者血紅蛋白超過(guò)110g/L；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀完全好轉(zhuǎn)，血紅蛋白上升幅度在20g/L以上；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀及血紅蛋白等檢查結(jié)果仍然存在顯著異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，P＜0.05提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率無(wú)顯著差異，P＞0.05；在用藥副作用發(fā)生率方面，觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

表2 兩組用藥副作用發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3.討論

目前臨床上針對(duì)缺血性貧血的干預(yù)主要還是通過(guò)補(bǔ)充鐵元素以糾正患者癥狀。硫酸亞鐵屬于傳統(tǒng)的缺鐵性貧血臨床干預(yù)藥物，由于服用方便、價(jià)格低一直是治療首選[4]。但是長(zhǎng)期服用患者容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)的副反應(yīng)，程度嚴(yán)重者會(huì)由于無(wú)法耐受而中斷治療，導(dǎo)致疾病多年不愈。

在本次研究中，給予觀察組小劑量硫酸亞鐵治療，經(jīng)對(duì)比，觀察組總有效率為98.28%，與對(duì)照組的94.83%無(wú)顯著差異，χ2=1.036，P=0.309；觀察組用藥副作用發(fā)生率為10.34%，顯著低于對(duì)照組的41.38%，χ2=14.567，P=0.001。研究發(fā)現(xiàn)，在正常情況下人體排泄的鐵與每日從食物當(dāng)中攝取的鐵量基本相同，而每日新生的紅細(xì)胞需要的鐵與紅細(xì)胞分解、破壞釋放出的內(nèi)源鐵大約為20mg～25mg[5]。即使是缺鐵性貧血患者，其機(jī)體中內(nèi)源鐵不夠，需要補(bǔ)充的元素鐵劑量通常為10mg左右，所以大劑量的元素鐵補(bǔ)充也無(wú)法提升紅細(xì)胞的生成速度，反而會(huì)加重患者的不良反應(yīng)，對(duì)其治療造成阻礙。通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，小劑量硫酸亞鐵補(bǔ)充不但能夠提升缺鐵性貧血患者的血紅蛋白水平，而且適宜長(zhǎng)期服用以幫助患者補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，避免疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述，在缺鐵性貧血患者的治療過(guò)程中，小劑量硫酸亞鐵治療能夠獲得更佳療效，且價(jià)格低廉，使用簡(jiǎn)便，在基層醫(yī)院中也能夠得到推廣應(yīng)用。

[1]楊春芳,蔣鳳英.不同劑量復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片對(duì)妊娠期缺鐵性貧血的臨床價(jià)值探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(22):4446-4447.

[2]張峰,張玲.用不同劑量的硫酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,20(16):132-133.

[3]張穎,駱志炎.不同劑量復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片對(duì)貧血孕婦的療效及影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(10):1252-1253.

[4]石美芝.不同劑量鐵劑治療兒童缺鐵性貧血療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,08(09):150-151.

[5]馬娟.不同劑量鐵補(bǔ)充對(duì)缺鐵性貧血大鼠的療效及副作用觀察[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2013.