尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣全自動(dòng)分析儀與顯微鏡檢測(cè)法的臨床應(yīng)用對(duì)比評(píng)價(jià)

余旺枝

（武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)佛祖嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430205）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在臨床檢驗(yàn)中，尿常規(guī)檢驗(yàn)使用十分廣泛，屬于常見(jiàn)的疾病檢驗(yàn)手段[1]。早期，臨床一般借助顯微鏡檢測(cè)法對(duì)疾病進(jìn)行檢驗(yàn)，檢測(cè)效果較為顯著[2]。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步，使得更加先進(jìn)的檢測(cè)儀器以及方法更加廣泛地使用，且臨床效果可觀。本次研究中，主要將在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的90例患者。主要研究目的在于探究尿沉渣全自動(dòng)分析儀與顯微鏡檢測(cè)法的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體研究結(jié)果見(jiàn)下文所述。

1.資料和方法

1.1 資料

收集對(duì)象均選自于2016年10月—2017年10月期間，均為在我院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者，共抽取90例。所有患者中，男性患者占50例，女性患者占40例；患者年齡最小限值為20歲，最大限值為60歲，年齡平均值為（40.36±5.75）歲。

1.2 方法

（1）尿沉渣全自動(dòng)分析儀檢測(cè)方法：在檢查前，每日對(duì)患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量控制，待達(dá)標(biāo)后，開始檢測(cè)。尿沉渣全自動(dòng)分析儀型號(hào)為 urit-1280，將標(biāo)本放置于尿成渣塑料管中，進(jìn)行離心，取沉渣0.2ml，開始檢測(cè)。

（2）顯微鏡檢測(cè)法方法：儀器產(chǎn)自于日本，型號(hào)為OLympus，同樣取沉渣（0.2ml），搖勻后滴于載玻片上，放置于顯微鏡下進(jìn)行檢測(cè)。

（3）干化學(xué)法檢測(cè)方法：儀器選擇尿干化儀，型號(hào)為urit-500B。采用分析儀自檢無(wú)異樣后，使用試帶置于尿液中，開始檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三種檢測(cè)方法對(duì)紅細(xì)胞以及白細(xì)胞陽(yáng)性檢驗(yàn)率的情況。異常標(biāo)準(zhǔn)[3]：尿沉渣全自動(dòng)分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞范圍＞0～25ml，若檢查發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)含量超過(guò)微量，則表示為陽(yáng)性。顯微鏡檢測(cè)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞＞0～5/HP，經(jīng)檢查后，若其蛋白含量超過(guò)微量，表示陽(yáng)性。干化學(xué)法檢測(cè)：根據(jù)最終檢測(cè)報(bào)告為判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，以（%）形式表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同檢測(cè)方法發(fā)現(xiàn)，尿沉渣全自動(dòng)分析儀的白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率分別為38.89%、43.33%；顯微鏡檢測(cè)法的白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率分別為38.89%、42.22%。以上兩種檢測(cè)方法的陽(yáng)性率均高于干化學(xué)法檢測(cè)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。然而以上兩種檢測(cè)方法之間的陽(yáng)性率對(duì)比差異并不顯著，P＞0.05。詳細(xì)情況如表所示。

表 比較3種檢測(cè)方法的紅白細(xì)胞陽(yáng)性率[n（%）]

3.討論

在臨床中，尿常規(guī)檢查屬于常用的疾病檢查方法。紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及微量蛋白質(zhì)均為常用檢測(cè)指標(biāo)，其檢測(cè)結(jié)果可作為臨床各種疾病的診斷依據(jù)。為進(jìn)一步提高疾病的臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，應(yīng)選擇合適的檢測(cè)方法[4]。

本次研究中，主要將尿沉渣全自動(dòng)分析儀、顯微鏡檢測(cè)法以及干化學(xué)法進(jìn)行檢測(cè)法應(yīng)用于尿常規(guī)檢驗(yàn)中。干化學(xué)檢驗(yàn)法的檢查結(jié)果可受到細(xì)菌以及肌紅蛋白等相關(guān)因素的影響，而產(chǎn)生差錯(cuò)[5]。因此，臨床檢驗(yàn)的特異度并不高，且該檢測(cè)法主要適用于紅細(xì)胞檢查，臨床使用限制性較大。對(duì)于白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的檢查，尿沉渣全自動(dòng)分析儀、顯微鏡檢測(cè)法的陽(yáng)性率均較高，且高于干化學(xué)檢驗(yàn)法，P＜0.05。尿沉渣全自動(dòng)分析儀檢測(cè)不僅操作簡(jiǎn)便，且結(jié)果誤差小，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。顯微鏡檢測(cè)法對(duì)于白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的陽(yáng)性率與尿沉渣全自動(dòng)分析儀檢測(cè)法相比差異并不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

總而言之，尿常規(guī)檢驗(yàn)中，采用尿沉渣全自動(dòng)分析儀與顯微鏡檢測(cè)法均具有較高的價(jià)值，臨床可結(jié)合使用，值得推廣應(yīng)用。

[1]董銀樵.尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣全自動(dòng)分析儀與顯微鏡檢測(cè)法的臨床應(yīng)用對(duì)比[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(8):135-136.

[2]祝紅娟.尿沉渣全自動(dòng)分析儀與顯微鏡檢測(cè)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用的對(duì)比分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(9):176-177.

[3]李麗,易敏.尿沉渣全自動(dòng)分析儀與顯微鏡檢測(cè)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(30):152-154.

[4]葉曉慧.Sysmex UF-1000全自動(dòng)尿沉渣分析儀與顯微鏡檢測(cè)尿液中管型的對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(4):114-115.

[5]劉玫.尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及光學(xué)顯微鏡檢測(cè)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果比對(duì)分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(20):238-239.