急性白血病臨床及日常護(hù)理要點(diǎn)研究

王妮

【摘要】本文對(duì)急性白血病的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)進(jìn)行了分析，在此基礎(chǔ)上，從臨床護(hù)理角度對(duì)急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了探討。護(hù)理要點(diǎn)內(nèi)容主要包括臨床護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理，這三個(gè)方面構(gòu)成了整個(gè)護(hù)理工作的體系，能夠從全方位提高患者的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】血液病護(hù)理；急性白血??；日常護(hù)理；心理護(hù)理

1 引言

急性白血病是死亡率較高的一類血液病，它主要是由于骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血，從而導(dǎo)致機(jī)體臟器等缺血死亡。當(dāng)前，急性白血病還沒(méi)有完全治愈的方法，很多患者在確診后的3個(gè)月內(nèi)死亡。隨著醫(yī)療器械和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床驗(yàn)證，通過(guò)良好的治療和護(hù)理，能夠緩解患者的病情延長(zhǎng)患者的生命周期。因此，本文將對(duì)急性白血病的臨床表現(xiàn)及其日常護(hù)理工作進(jìn)行分析，為護(hù)理人員及患者提供良好的護(hù)理參考，為患者的身心健康良好的保障。

2 急性白血病的發(fā)病原因及其臨床表現(xiàn)

2.1 急性白血病的發(fā)病原因

當(dāng)前，對(duì)于急性白血病的發(fā)病原因還沒(méi)有完全闡明，這也是導(dǎo)致臨床治療過(guò)程中無(wú)法治愈的重要原因。但是，當(dāng)前公認(rèn)的發(fā)病原因主要包括五個(gè)方面。第一，電離輻射。臨床統(tǒng)計(jì)表明，超過(guò)60%的急性白血病患者都是接受過(guò)X線診斷等電離輻射；第二，化學(xué)影響。日常生活中很多有毒的化學(xué)藥品都是急性白血病的發(fā)病誘因，例如苯、抗腫瘤藥如烷化劑等均可引起白血??；第三，病毒。病毒是引起急性白血病的另一重要因素，自然界中，一些病毒例如T淋巴細(xì)胞病毒能夠引起成人T細(xì)胞白血??；第四，遺傳因素。在急性白血病的患者人群中有超過(guò)千分之七的患者是由于遺傳因素而造成的；第五，其它的血液病。其它血液病，例如慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征等都有可能引發(fā)急性白血病的發(fā)生。

2.2 急性白血病的臨床表現(xiàn)

臨床上，急性白血病的表現(xiàn)較為顯著，根據(jù)病期發(fā)展不同，主要有四類表現(xiàn)。第一，貧血。貧血是急性白血病最為常見(jiàn)的癥狀，患者常會(huì)表現(xiàn)出臉色蒼白、疲乏等癥狀，隨著發(fā)病程度的增加，貧血的程度也會(huì)增加；第二，出血。在急性白血病患者中，有超過(guò)50%以上的患者都會(huì)伴有不同程度的出血癥狀，輕者皮膚可能會(huì)出現(xiàn)血色斑點(diǎn)，較重者則會(huì)出現(xiàn)顯著的肌體器官出血；第三，發(fā)熱。由于細(xì)菌和病毒的侵入，患者體內(nèi)的成熟粒細(xì)胞顯著減少，從而導(dǎo)致體內(nèi)感染而釋放大量的熱量；第四，浸潤(rùn)。浸潤(rùn)是急性白血病對(duì)患者肌體最嚴(yán)重的傷害，患者會(huì)出現(xiàn)顯著的關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)水腫等現(xiàn)象。

3 急性白血病的護(hù)理要點(diǎn)

護(hù)理是緩解急性白血病癥狀的重要方式，也是延長(zhǎng)患者生命的主要措施。實(shí)際中，護(hù)理工作要體現(xiàn)到患者生活的各個(gè)方面，從而有效的提高治療的效果。

3.1 臨床護(hù)理

臨床護(hù)理是臨床治療效果的保障，也是減少患者病痛的有效方式。對(duì)于急性白血病患者，臨床護(hù)理工作主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。第一，靜脈保護(hù)。當(dāng)前化療是急性白血病的重要治療方式，而大量的化療藥物需要通過(guò)靜脈注射進(jìn)入到患者體內(nèi)，由于藥物作用，患者會(huì)出現(xiàn)靜脈痙攣等癥狀，導(dǎo)致靜脈閉塞，嚴(yán)重影響了治療效果。因此，要對(duì)患者靜脈進(jìn)行良好護(hù)理；第二，口腔護(hù)理。在急性白血病的化療過(guò)程中，藥物含有大量的毒性，它們會(huì)侵蝕患者的表面粘膜，其中口腔粘膜的侵害最為嚴(yán)重。因此，在臨床護(hù)理過(guò)程匯總，要加強(qiáng)對(duì)患者口腔的護(hù)理，例如提高患者水分的攝入量，利用%碳酸氧鈉漱口，保持患者口腔清潔等；第三，皮膚護(hù)理。很多急性白血病患者需要臥床休息，長(zhǎng)時(shí)間臥床容易導(dǎo)致患者皮膚受到感染，加上化療藥物的侵害，肌體很容易發(fā)生病變，引發(fā)敗血癥等，因此，要及時(shí)的對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，減少褥瘡等現(xiàn)象的發(fā)生，

3.2 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是急性白血病患者護(hù)理工作的重要內(nèi)容。急性白血病患者體內(nèi)由于感染等因素會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡，同時(shí)化療等治療方法會(huì)消耗肌體大量的能量，因此，在日常的護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)患者飲食護(hù)理。第一，食物多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。急性白血病患者要進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物，并且注意飲食結(jié)構(gòu)的均衡，提高能量的有效；第二，少食多餐。由于急性白血病患者內(nèi)臟等負(fù)擔(dān)較大，因此，每次進(jìn)食量不能過(guò)多，應(yīng)當(dāng)采用少食多餐的進(jìn)食方法，提高患者的食欲；第三，補(bǔ)鐵補(bǔ)血，改善貧血。由于急性白血病會(huì)有著出血及貧血的表現(xiàn)，所以補(bǔ)血是非常重要的，患者朋友們應(yīng)當(dāng)多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物，主要包括多種豆制品、新鮮的蔬菜、動(dòng)物的內(nèi)臟、甲魚、大棗、紅糖、木耳等食物。

3.3 心理護(hù)理

臨床上，幾乎接近100%的急性白血病患者都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力。這些心理壓力有對(duì)治療信心的不足，有對(duì)醫(yī)療方案的不信任等。而強(qiáng)烈的心理負(fù)擔(dān)恰恰是影響患者康復(fù)的重要的原因，因此，在對(duì)急性白血病患者護(hù)理過(guò)程中，加強(qiáng)心理護(hù)理是必要的。第一，通過(guò)對(duì)治療方案的講解提高患者對(duì)于治療的自信心。在這一過(guò)程中最好的方法就是讓患者能夠?qū)ψ晕也∏橛幸粋€(gè)很好的了解，并且對(duì)于未來(lái)治療的效果明確，從這兩個(gè)方面入手能夠有效的減輕患者對(duì)于治療信心不足的問(wèn)題；第二，加強(qiáng)心理溝通和疏導(dǎo)。除了對(duì)于治療不自信之外，很多患者還會(huì)存在恐懼、抑郁等問(wèn)題，護(hù)理人員需要通過(guò)彼此之間的良好溝通，建立彼此之間的信任感，從患者的角度利用科學(xué)的心理疏導(dǎo)，提高患者對(duì)于未來(lái)的自信心。

4 結(jié)語(yǔ)

臨床上，急性白血病的死亡率較高，因此，其臨床護(hù)理的意義較大。文章主要從臨床護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理三個(gè)方面進(jìn)行了討論，其中認(rèn)為心理護(hù)理對(duì)于治療效果的意義最大。因此，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，要根據(jù)患者的基本情況從藥物干預(yù)和心理干預(yù)兩個(gè)方面入手提高治療的效果。

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