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    胃藥服用牢記“五時”

    2018-03-27 09:16:24齊艷霞
    老年世界 2018年10期
    關(guān)鍵詞:胃藥睡前服抗酸

    齊艷霞

    近年來,胃病的發(fā)病年齡日益呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。胃病種類很多,病情較為復(fù)雜,治療的藥物也有很多種。常見的胃藥包括五大類:抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥。這些藥作用機制不同、服用方法各異,如果不能正確服用,往往收效甚微,甚至適得其反。這其中,尤以正確的服藥時間對胃藥療效影響最大。胃藥的服用時間講究“五時”,即餐前、餐中、餐后、餐間(即兩頓餐之間)及睡前這5個服藥時間。

    抗酸藥:餐前半小時或胃痛發(fā)作時服。此類藥物多為弱堿性無機鹽,如氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣等,口服后通過中和過多的胃酸而達到療效,應(yīng)在餐前半小時或胃痛發(fā)作時服用。但一些復(fù)方制劑如蓋胃平、胃必治、胃得樂等則建議飯后1~2小時后服用,因為此時胃內(nèi)容物基本排空,可充分發(fā)揮藥物的抗酸作用。需要注意的是,要求嚼服的藥物是為了更好的吸收,達到更好的療效,應(yīng)盡量嚼服。

    抑酸藥:替丁類餐后或睡前服,拉唑類晨起或睡前空腹狀態(tài)下服。抑酸藥是抑制胃酸分泌的藥物,是目前治療消化性潰瘍的首選藥物,主要有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。前者包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌。因?qū)ξ葛つo明顯刺激性,吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物的影響,故此類藥物一般建議在餐后或睡前服用。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑鈉等,其抑酸作用強大。拉唑類藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾,故在晨起或睡前空腹狀態(tài)下服用最佳,必要時可在晨起、睡前各服用一次。

    抗幽門螺桿菌藥:鉍劑用藥時間很嚴格??褂拈T螺桿菌的經(jīng)驗治療推薦了7種鉍劑四聯(lián)方案,所有方案中均含有質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀片,可在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性保護層,對幽門螺桿菌有一定殺滅作用。前三次服藥于三餐前半小時,第四次于晚餐后2小時服用;如果一日兩次,可早晚餐前各一次。膠體果膠鉍膠囊應(yīng)于三餐前1小時及睡前服用。

    胃黏膜保護藥:半空腹狀態(tài)下餐前服。胃黏膜保護藥種類繁多,有的同時兼有抗酸作用,如堿式碳酸鉍;有的兼有殺滅幽門螺桿菌作用,如膠體鉍劑。多數(shù)藥物以在半空腹狀態(tài)下的餐前服用為宜。具體各藥因特點不同,服藥時間也不完全相同,如硫糖鋁和膠體果膠鉍在餐前1小時及晚上臨睡前服用;替普瑞酮則在餐后半小時服用。

    促胃動力藥:餐前半小時服。代表藥物有多潘立酮、莫沙必利等。餐前半小時服用,進食時藥效恰好到達高峰,能增強胃腸道蠕動,對胃反酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。

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