奧氮平治療兒童精神分裂癥的臨床效果及有效率影響分析

河南省許昌市建安醫(yī)院（461000）李崢

利培酮與奧氮平均是一種對(duì)成人精神分裂癥有良好療效的非經(jīng)典抗精神病藥物，但由于臨床缺乏上述兩種藥物對(duì)兒童精神分裂癥患者的效果分析與研究，故本文著重探討了利培酮與奧氮平藥物在兒童精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2018年3月～2019年2月期間本院收治的兒童精神分裂癥患者，總計(jì)74例，隨機(jī)分為兩組，采用奧氮平方法的一組（37例）作為觀察組，使用利培酮方法的一組（37例）作為對(duì)照組。觀察組女17例，男20例，年齡6～14歲，平均為（11.76±2.37）歲，病程3～9個(gè)月，平均為（7.57±1.18）個(gè)月；對(duì)照組女18例，男19例；年齡7～14歲，平均為（11.59±2.42）歲；病程2～10個(gè)月，平均為（7.34±1.34）個(gè)月。比較以上一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。74例患者均已知情同意并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以患者口服利培酮藥物治療，初始劑量為每日0.5毫克，兩周內(nèi)根據(jù)患者病情程度酌情調(diào)整劑量至1～4毫克，最大劑量應(yīng)低于每日5毫克，每日2次，療程2～3個(gè)月。該藥物批準(zhǔn)文號(hào)為H20010309，生產(chǎn)廠家為西安楊森制藥。

1.2.2 觀察組 予以患者口服奧氮平藥物治療，初始劑量每日2.5毫克，第3d劑量增至每日5毫克，此后應(yīng)視患者病情程度酌情調(diào)整劑量[1]，最大劑量應(yīng)低于每日15毫克，晚服一次。療程2～3個(gè)月。該藥物批準(zhǔn)文號(hào)為H20010799，生產(chǎn)廠家為江蘇豪森藥業(yè)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察評(píng)測兩組兒童精神分裂癥患者的總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)?？傆行手笜?biāo)以PANSS減分率作為參考依據(jù)，PANSS減分率降幅區(qū)間為0～25%，視為無效；PANSS減分率降幅區(qū)間為26%～49%，視為進(jìn)步；PANSS減分率降幅區(qū)間為50%～75%，視為有效；PANSS減分率降幅區(qū)間為76%～100%，視為痊愈。總有效率指標(biāo)=（進(jìn)步+有效+痊愈）例數(shù)/37×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，兩組兒童精神分裂癥患者的總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（卡方驗(yàn)算）；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組兒童精神分裂癥患者療效指標(biāo) 觀察組總有效率指標(biāo)（97.30%）與對(duì)照組（94.59%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 比較兩組兒童精神分裂癥患者不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)（8.11%）低于對(duì)照組（32.43%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來臨床治療兒童精神分裂癥疾病應(yīng)用藥物診治方法較多，主要包括利培酮與奧氮平兩種，前者是一種可緩解患者臨床癥狀的有效藥物，但由于對(duì)患者椎體外系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成的不良反應(yīng)較大[2]，長期服用患有遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙疾病風(fēng)險(xiǎn)性較高，患者服用該藥物依從性較低，應(yīng)用受眾面相對(duì)較窄?，F(xiàn)階段為改善精神分裂癥患兒預(yù)后，提升患者多巴胺功能，常采用奧氮平藥物作相應(yīng)治療，該藥物是一種對(duì)α1、5-HT3、5-HT2C、H1、M1、D1、D2、D4與5-HT2A受體具有阻斷效果的多受體作用藥物，可有效改善精神分裂癥患者陰性、陽性癥狀，提高患者用藥依從性，減少患者便秘、心律失常、嗜睡等常見用藥后不良反應(yīng)，且其療效與利培酮藥效基本一致，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組總有效率指標(biāo)（97.30%）與對(duì)照組（94.59%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)（8.11%）與對(duì)照組（32.43%）比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與漆瓊蔚，羅艷琳，江毅敏等[3]學(xué)者研究結(jié)果一致。通過上述結(jié)果對(duì)比亦能證明奧氮平在兒童精神分裂癥患者治療中的效果較利培酮效果更佳。

綜上所述，在兒童精神分裂癥患者治療過程中應(yīng)用奧氮平藥物診治方法，可有效改善患者精神癥狀，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較高。