以正氣和底氣做好基金安全衛(wèi)士
——記重慶市江津區(qū)社保局服務(wù)監(jiān)督科副科長(zhǎng)邱正平

■文／本刊記者 徐顥 圖／何宗蔚

社?；鸨O(jiān)督是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保單位和個(gè)人的違規(guī)行為和“非正常狀態(tài)”進(jìn)行監(jiān)督和督促糾正，以維護(hù)基金安全。作為社?；鸬摹靶l(wèi)士”，為了讓違規(guī)機(jī)構(gòu)對(duì)監(jiān)督處理結(jié)果“服氣”，監(jiān)督人員靠的是“一身正氣”和“專業(yè)底氣”，兩者不可偏廢。

在進(jìn)入江津區(qū)社保局服務(wù)監(jiān)督科之前，工作人員茍九洲只在經(jīng)辦大廳的窗口服務(wù)明星公示牌上看過邱正平的照片，聽全局上下的人一致說 “邱科長(zhǎng)能干，做事下功夫”。2018年，茍九洲調(diào)入服務(wù)監(jiān)督科，來到這位“能人”身邊，他才了解什么叫名不虛傳，“他的業(yè)務(wù)能力和對(duì)政策的把握完全超出我的想象”。現(xiàn)在，茍九洲常常圍著他請(qǐng)教，也時(shí)常被他提點(diǎn)“要開動(dòng)腦筋，發(fā)揮潛能發(fā)現(xiàn)監(jiān)督盲區(qū)?！薄扒窨崎L(zhǎng)教會(huì)了我很多其他地方學(xué)不到的知識(shí)”。

學(xué)醫(yī)出身的社保人

邱正平，湖北民族學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)。在考入重慶江津區(qū)社保局之前，曾是四川省合江縣婦幼保健院的一名兒科和婦產(chǎn)科大夫。起初，邱正平對(duì)于社保的了解很抽象，“社保關(guān)系民生”。農(nóng)村出生的他從小見慣了鄰居親戚朋友沒錢看病或不能報(bào)賬總是拖病，實(shí)在受不了才去就診。2003年底，大學(xué)畢業(yè)的邱正平成為湖北省恩施自治州利川市的一名實(shí)習(xí)醫(yī)生。他看到過來自山區(qū)的闌尾炎患者，因?yàn)闆]錢，拒絕做急診手術(shù)，忍著回去了，沒過幾天卻又因病情加重回來，被診斷為“闌尾穿孔，引發(fā)腹膜炎，感染性休克”，住院半個(gè)月，花費(fèi)逾萬(wàn)元?！袄习傩彰髅髦涝缱鍪中g(shù)身體少痛苦，可是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，原本急診的小手術(shù)拖到了救命的程度。而每一分救命的錢都是親戚朋友擠出來的?！?/p>

社保制度全國(guó)鋪開之后，“國(guó)家政策好”，是邱正平聽到老百姓說得最多的一句話。而重慶市江津區(qū)在此方面的探索更早。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，邱正平看到江津區(qū)社保局招錄費(fèi)用審核崗位，這正契合了他長(zhǎng)期以來的心思——“關(guān)注老百姓看病，想做更多的事情”。2011年9月，32歲的邱正平在職業(yè)生涯中改弦易轍，有了全新的身份——社保人。

江津的濱江路夜景很美。以前讀書的時(shí)候，邱正平輾轉(zhuǎn)坐車從四川合江去往湖北恩施，江津是必經(jīng)之路。那個(gè)時(shí)候，邱正平對(duì)江津的印象就很好?！盎蛟S是冥冥中我愿意來到這個(gè)既熟悉又陌生的地方。”

在社保領(lǐng)域初來乍到，對(duì)于邱正平來說，一切并非想象中輕松?！爱?dāng)時(shí)我從事居民社保費(fèi)用審核工作。由于對(duì)社保政策不熟悉，我收集了很多文件資料，不僅要搞清楚三大目錄里的具體分類，還需要了解不同地方的物價(jià)政策。感覺既新鮮又好奇。”邱正平就近在單位附近租下房子，每天下班之后，除了沿著濱江路散步半小時(shí)，其余時(shí)間便一頭扎進(jìn)社保知識(shí)學(xué)習(xí)中。

2012年，邱正平調(diào)入服務(wù)監(jiān)督科。適逢江津區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入全市統(tǒng)籌管理，涉及100多萬(wàn)名參保人員的就醫(yī)和待遇享受問題。7月份任務(wù)下達(dá)，要求在國(guó)慶節(jié)之前完成全部任務(wù)。其中，參保人員信息轉(zhuǎn)移、社?？ㄐ畔⒉杉?、就醫(yī)數(shù)據(jù)遷移、兩定協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的信息轉(zhuǎn)換，以及特殊病種人員原信息的轉(zhuǎn)換，每一項(xiàng)工作都必須銜接好，才能保證參保人員的待遇不受影響。邱正平負(fù)責(zé)核查導(dǎo)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特殊病種人員信息，共涉及七八百家基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)提供執(zhí)業(yè)許可證，逐項(xiàng)核查原始數(shù)據(jù)，確認(rèn)準(zhǔn)確批量導(dǎo)入新的系統(tǒng)?！爱?dāng)時(shí)不準(zhǔn)確的信息不少，尤其是鎮(zhèn)街定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)名稱、地址、開設(shè)的診療科目等數(shù)據(jù)都不完整，得逐家逐項(xiàng)核。”兩個(gè)多月的時(shí)間里，邱正平幾乎是以單位為家，連每個(gè)月回合江看望家人的時(shí)間都省了，整個(gè)人處于一種極度緊繃的狀態(tài)，“滿腦子只想著要把事情在時(shí)間節(jié)點(diǎn)之前完成，否則影響參保人員看病報(bào)銷，后果嚴(yán)重?！?/p>

天道酬“勤”，也酬“嚴(yán)謹(jǐn)”。邱正平趕在國(guó)慶節(jié)到來之前順利完成任務(wù)，“其間未出現(xiàn)任何紕漏”。

捍衛(wèi)基金安全

在服務(wù)監(jiān)督科，邱正平的監(jiān)督工作分日常監(jiān)管和專項(xiàng)監(jiān)管。日常監(jiān)管針對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行全面檢查；專項(xiàng)監(jiān)管則是針對(duì)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的共性問題和重點(diǎn)核查項(xiàng)目，如過度醫(yī)療、違反物價(jià)、超限項(xiàng)目、虛增費(fèi)用等違規(guī)行為，對(duì)違規(guī)疑點(diǎn)較多的定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查，進(jìn)行重點(diǎn)整治。江津區(qū)方圓3200多平方公里，所轄30個(gè)鎮(zhèn)街1200多家基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)之間往往需要一兩個(gè)小時(shí)的路程。在日常監(jiān)管工作中，邱正平每月大概抽查六七家基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)，每家的溝通工作至少需要往返兩次。他常采用“突然襲擊”開展日常巡查和夜查，在沒有事先通知對(duì)方的情況下，空降現(xiàn)場(chǎng)，突擊檢查常規(guī)基礎(chǔ)管理，核對(duì)在院患者身份、查看設(shè)備、核對(duì)診療記錄、詢問相關(guān)人員、審核病例。真實(shí)情況，盡在掌握。

邱正平調(diào)侃說，他們與違規(guī)單位和人員玩的是“貓捉老鼠”的游戲。“我們提出問題，對(duì)方可能會(huì)為了逃避處罰利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)歪曲事實(shí)忽悠我們，如果我們對(duì)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和服務(wù)管理流程等專業(yè)知識(shí)缺乏足夠的了解，可能會(huì)被他們蒙混過關(guān)。我們會(huì)要求對(duì)方提供依據(jù)，與專業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和社保政策資料進(jìn)行比對(duì)，最終要讓對(duì)方信服，自覺整改，我們也會(huì)進(jìn)行回訪處理?！?/p>

“不被基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)忽悠”是邱正平一直在專業(yè)上孜孜不倦的動(dòng)因。邱正平清楚地知道定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的“心思”，雖說是專業(yè)院校出身，但診療技術(shù)日新月異，平日里并沒有深造診療專業(yè)知識(shí)的機(jī)會(huì)，所有的專業(yè)底氣都須自己用心地打磨——在邱正平的辦公桌上，擺著一摞已經(jīng)被他啃爛的2011年出版的外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、呼吸病學(xué)、心血管等專業(yè)的《臨床診療指南》，電腦里存儲(chǔ)了《口腔科學(xué)》《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》《麻醉學(xué)》《藥理學(xué)》等方方面面的專業(yè)資源，在一個(gè)專門的文件夾“指南”中，他甚至下載收集了各類藥品說明書了解用法、用量、禁忌癥，以及各類疾病的診療指南和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等等。茍九洲還發(fā)現(xiàn)，邱正平的午休時(shí)間基本都耗在了醫(yī)脈通網(wǎng)站和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)上，湊過去一看，無(wú)一例外地都在搜索最新的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療管理規(guī)定。

幾年下來，邱正平最讓同事們佩服的一點(diǎn)是“零投訴”！——沒有一家受檢受罰的基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)對(duì)他的檢查和結(jié)論提出質(zhì)疑和行政復(fù)議，江津區(qū)人社局局長(zhǎng)劉輝評(píng)價(jià)邱正平：“他用自己的專業(yè)、公平和原則獲得了轄區(qū)1200多家定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的佩服和配合，這也是他最不容易的地方?！?/p>

讓基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)服氣，成就了邱正平工作中的驕傲?xí)r刻——2017年7月，邱正平帶領(lǐng)科室成員對(duì)江津區(qū)一家定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)執(zhí)行專項(xiàng)檢查。因?yàn)榍裾皆跀?shù)據(jù)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，這家定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)對(duì)所有全麻患者都采用纖維喉鏡氣管插管，這明顯增加了基金支出。邱正平提出，對(duì)沒有特殊困難氣道的患者使用普通喉鏡插管就可以了。起初，院方麻醉師完全不認(rèn)可，申辯現(xiàn)在的病人普遍追求舒適性。邱正平除了以共識(shí)和指南作為證據(jù)，同時(shí)調(diào)來重慶市其他三家機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)印證自己的觀點(diǎn)——并不需要對(duì)每名全麻患者進(jìn)行纖維喉鏡插管。幾個(gè)回合的專業(yè)交鋒之后，最終院方認(rèn)同整改并愿意接受處罰。

邱正平這樣定義自己與基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的關(guān)系：“工作中不斷博弈，是對(duì)手，也是合作者。將他們變成我們的合作者是目標(biāo)。如果只是一味粗暴處罰，不聽解釋，不拿有力的證據(jù)去說服他，就會(huì)彼此成為對(duì)立面，工作被動(dòng)，效率低下。現(xiàn)在實(shí)行協(xié)議管理，我們所要做的是監(jiān)督、幫助整改、規(guī)范管理?！彼?，在基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)眼里，邱正平給人的印象也是“平易近人”和“提出整改問題時(shí)溫和有禮，堅(jiān)持原則，以專業(yè)和事實(shí)說話，公平謙遜?！?/p>

這樣擁有一身正氣和專業(yè)底氣的邱正平也影響和帶動(dòng)了臨近區(qū)縣。從2014年開始，全市38個(gè)區(qū)縣劃為幾個(gè)片區(qū)，綦江、南川、萬(wàn)盛、璧山、江津被聯(lián)合劃入邱正平交叉檢查的片區(qū)。交叉檢查發(fā)現(xiàn)的問題很多，邱正平幫助解決了很多工作難題，對(duì)他的感謝也紛至沓來，“以前我們不知道怎么查，現(xiàn)在邱科長(zhǎng)給我們上了一課?！薄爸疤幜P不下去，如今邱科長(zhǎng)幫我們贏得了定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的認(rèn)可”。

鏈接

■先鋒力量數(shù)據(jù)榜——

2013年以來，邱正平牽頭查處違規(guī)違約定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)160余家次，處理違規(guī)違約費(fèi)用650余萬(wàn)元，有效維護(hù)了社?；鸢踩?/p>

■致敬最美社保人——

江津區(qū)人社局局長(zhǎng)劉輝：邱正平同志雖然個(gè)子不高，其貌不揚(yáng)，但他確實(shí)在群眾心中是最美。他干事特別踏實(shí)，工作特別敬業(yè)，年近40歲，對(duì)名利看得很淡，身處“基金衛(wèi)士”的崗位，這么多年經(jīng)得起檢驗(yàn)，局里了解的人都很佩服。

江津區(qū)社保局副局長(zhǎng)羅濤：邱正平同志業(yè)務(wù)工作和黨建工作兩不誤。他是區(qū)社保局第三黨小組組長(zhǎng)， 表率作用強(qiáng)，有號(hào)召力。每次的主題黨活動(dòng)都主動(dòng)上去講微黨課。工作中敢于較真斗硬，最厲害的一點(diǎn)是讓協(xié)議機(jī)構(gòu)很服氣，從事服務(wù)監(jiān)督多年，無(wú)一例行政復(fù)議。這是他工作中講原則講方法的最好證明。

服務(wù)監(jiān)督科科長(zhǎng)劉莉萍：小邱同志監(jiān)督管理辦法很多，提出要把監(jiān)管日常化、經(jīng)?；?，在他的建議下成立了巡查組，對(duì)基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管，并將觸角延伸到社保所形成三級(jí)監(jiān)管，讓監(jiān)管的視野更寬廣。簡(jiǎn)化特病辦理程序也是他提出的，解決了群眾多頭排隊(duì)的問題。

法規(guī)宣傳科科長(zhǎng)方媛：我對(duì)邱科長(zhǎng)的印象有三個(gè)：第一，口碑好。我們科室負(fù)責(zé)全局的信訪舉報(bào)投訴。邱科長(zhǎng)面對(duì)1200多家定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)，從未有一例投訴。第二，敬業(yè)。不管刮風(fēng)下雨，經(jīng)常下班后到基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)突擊檢查，工作認(rèn)真踏實(shí)。第三，專業(yè)。邱科長(zhǎng)是社保局宣講團(tuán)的講師，他總能根據(jù)對(duì)象調(diào)整宣講內(nèi)容，講老百姓聽得懂的社保知識(shí)。我曾經(jīng)也是一只社保 “小白”，聽了邱科長(zhǎng)的幾次宣講，受益很大?？傊?，八個(gè)字形容邱科長(zhǎng)：其貌不揚(yáng)，能量很大。

服務(wù)監(jiān)督科羅芳：我跟小邱是老同事了，是我?guī)腴T社保的。他善于學(xué)習(xí)，利用社保監(jiān)管系統(tǒng)分析數(shù)據(jù)疑點(diǎn)，攻克了很多監(jiān)管難點(diǎn)。同時(shí)在工作中創(chuàng)新思維，提出了很多解決辦法。他經(jīng)常到基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)與相關(guān)人員溝通，幫助他們規(guī)范行為，在維護(hù)社保基金安全的基礎(chǔ)上做好服務(wù)，調(diào)動(dòng)了定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)配合監(jiān)管的積極性。這也使得江津的監(jiān)管工作成效顯著。

定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人溫應(yīng)泉：邱科長(zhǎng)給我的感覺是正直、原則性強(qiáng)、監(jiān)督管理人性化。我們經(jīng)常從管理者的角度共同探討監(jiān)管規(guī)范服務(wù)，很容易達(dá)成共識(shí)。2017年，在他的幫助下我們實(shí)現(xiàn)了單病種路徑管理，找準(zhǔn)了今后發(fā)展的優(yōu)勢(shì)。

萬(wàn)和連鎖藥店李金玲：萬(wàn)和入駐江津14年，在江津片區(qū)已開26家連鎖店。邱科長(zhǎng)平易近人，總是面帶笑容，給人以親切感。他經(jīng)常到藥店指導(dǎo)，提醒整改，回訪檢查。以前，江津的藥房像日雜店，現(xiàn)在可比之前規(guī)范多了。

邱正平愛人王澄：在我內(nèi)心，他是我最佩服的人，善良正派有責(zé)任感。雖然我也常常會(huì)覺得委屈。我是外地人，可每次回家探親都是我一個(gè)人帶著孩子。我們?cè)谝黄鹗?，在我的印象中，他就休過兩次假。其中一次是他奶奶去世時(shí)回去一晚上，第二天下午處理完喪事立馬趕回來。必須承認(rèn)，他是一個(gè)將事業(yè)看得比家庭更重的人。

■對(duì)話最美社保人

記者：身處區(qū)縣社保經(jīng)辦最敏感的位置，又作為區(qū)社保局第三黨小組組長(zhǎng)，你如何看待工作中的黨性？

邱正平：黨性就是講政治。在四個(gè)意識(shí) （政治意識(shí)、大局意識(shí)、看齊意識(shí)、核心意識(shí)）中政治意識(shí)永遠(yuǎn)是第一位的。從政治大局出發(fā)，基層任何的矛盾困難都能想通。履職盡責(zé)，就是工作中的黨性，于我，就是對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)把服務(wù)監(jiān)督工作做好。不盡責(zé)任就不會(huì)被認(rèn)可，老百姓的眼睛是雪亮的。

創(chuàng)新，讓監(jiān)督“無(wú)孔不入”

在邱正平各類評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)的成績(jī)單上，創(chuàng)新性開展工作一直位列其內(nèi)。其中簡(jiǎn)化特殊病種申請(qǐng)流程和完善執(zhí)行三級(jí)監(jiān)管體系成為亮點(diǎn)。2013年年底，正在經(jīng)辦窗口的邱正平接待了一位辦理特殊疾病證的年近70歲的阿姨，因?yàn)檗k理特殊疾病證，她在診斷機(jī)構(gòu)、單位和經(jīng)辦大廳之間來回跑了很多次。耐心聽完老人的牢騷，邱正平主動(dòng)和診斷機(jī)構(gòu)聯(lián)系，由診斷機(jī)構(gòu)填完特病申請(qǐng)表診斷合格后，通過發(fā)照片過來進(jìn)行審核并辦理了特病證，最后再發(fā)來紙質(zhì)版。事后，邱正平向領(lǐng)導(dǎo)提出，特病申請(qǐng)流程需要簡(jiǎn)化。申請(qǐng)表在單位復(fù)核蓋章，在診斷機(jī)構(gòu)診斷，在經(jīng)辦大廳領(lǐng)取特病證，導(dǎo)致群眾來回跑路，增加了群眾負(fù)擔(dān)。建議取消單位蓋章這個(gè)環(huán)節(jié)，病人可以在經(jīng)辦大廳、診斷機(jī)構(gòu)或者網(wǎng)上直接下載填寫申請(qǐng)表，診斷機(jī)構(gòu)出具結(jié)論，在經(jīng)辦大廳制卡后由診斷機(jī)構(gòu)直接下發(fā)給病人。之后，為了進(jìn)一步方便群眾，邱正平又建議，特殊病種人群的特病證可直接在診斷機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，這每年讓近9000例特病患者享受到了貼心的社保服務(wù)。

2015年，邱正平帶隊(duì)去下屬鎮(zhèn)街定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查。在回訪參保人員的就醫(yī)報(bào)銷情況環(huán)節(jié)，邱正平遇到了難題：由于對(duì)鎮(zhèn)街具體地方和人員情況不了解，參保人員在不在家，家住在什么地方，都需要通過鎮(zhèn)街社保所去尋找，效率很低。原計(jì)劃抽查三四十名參保人員，一天回訪下來只找到幾人，這還是在鎮(zhèn)街社保所和村民委員會(huì)幫助下才完成的。

當(dāng)時(shí)，邱正平就向區(qū)社保局建議，下放部分監(jiān)督檢查業(yè)務(wù)給鎮(zhèn)街社保所，由鎮(zhèn)街社保所針對(duì)轄區(qū)一級(jí)定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)管；區(qū)社保局、鎮(zhèn)街社保所和定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)簽訂三方協(xié)議，統(tǒng)一制作檢查標(biāo)準(zhǔn)，納入考核。業(yè)務(wù)主要包括檢查定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)虛假就醫(yī)購(gòu)藥、冒名就醫(yī)等騙取社?；鹦袨?，以及票據(jù)簽字留存、價(jià)格公示等非醫(yī)療方面的內(nèi)容。區(qū)社保局則將精力集中放在涉及統(tǒng)籌基金支付的定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)監(jiān)管上，以及對(duì)鎮(zhèn)街社保所的培訓(xùn)和抽查上。邱正平的建議得到了社保局副局長(zhǎng)龔固蘭的支持，最終形成了江津區(qū)“1＋3”的創(chuàng)新監(jiān)管模式，即1個(gè)總額控制機(jī)制加上審核預(yù)警、三級(jí)監(jiān)管、違規(guī)查處3個(gè)配套措施。

針對(duì)提供住院服務(wù)的定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)，建立區(qū)級(jí)層面、鎮(zhèn)街層面和村居層面的三級(jí)監(jiān)管，使得監(jiān)督視野更加寬廣，層次更加深入。而通過“上來見習(xí)”和“下去培訓(xùn)”的契機(jī)，鎮(zhèn)街社保所和村居的監(jiān)管助力也越來越奏效，這讓邱正平倍感欣慰，“從審核到監(jiān)管，隨著大家對(duì)基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程越來越熟悉，原先粗放表面的檢查方式向如今的追求細(xì)致和真實(shí)性轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在我們可以深入到通過核查藥品和耗材的進(jìn)銷存，查看原始記錄數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)隱蔽性較強(qiáng)的違規(guī)行為，通過核查和追蹤服務(wù)機(jī)構(gòu)的整個(gè)服務(wù)流程，查處虛構(gòu)醫(yī)療、虛增費(fèi)用、串換項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)行為。我們的‘無(wú)孔不入’對(duì)定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)具有更大的威懾力。”

當(dāng)然，邱正平也深知，監(jiān)管的“無(wú)孔不入”只是一種理想狀態(tài)。監(jiān)管人員與定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)博弈無(wú)時(shí)不在，這也是讓邱正平不斷思索的地方。今年年初開始，他倡導(dǎo)服務(wù)監(jiān)督工作開展“群眾路線”——“要發(fā)動(dòng)群眾的力量，喚醒群眾的責(zé)任意識(shí)，讓廣大參保群眾共同參與打擊騙取社?；鸬男袨椤！鼻裾狡鸩萘藚⒈Ｈ藛T告知書，明確表示“社?；鹗撬袇⒈Ｈ藛T的救命錢，違規(guī)報(bào)銷將直接損害每一名參保人員的切身利益，維護(hù)基金安全是每一名參保人員的義務(wù)”，同時(shí)列舉了基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的可能違規(guī)行為。告知書被要求張貼在定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的顯眼之處，并由服務(wù)監(jiān)督科幾位老同志組成的監(jiān)督小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)走訪和檢查。

今年，在對(duì)基層定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查中，邱正平發(fā)現(xiàn)，違規(guī)行為明顯減少，這也符合他工作心態(tài)的轉(zhuǎn)變，“以前最希望查出問題，現(xiàn)在最希望查不出問題?！辈椴怀鰡栴}的邱正平其實(shí)也糾結(jié)，他會(huì)琢磨：到底是行為真的規(guī)范了？還是形式升級(jí)更隱蔽，監(jiān)督的方式手段思路沒跟上？

2018年10月底，邱正平檢查一家新成立的眼科服務(wù)機(jī)構(gòu)。眼科的專業(yè)性更強(qiáng)，平日里邱正平接觸不多，必須學(xué)習(xí)。其實(shí)，早在七月份將這家機(jī)構(gòu)列入監(jiān)督范圍時(shí)，邱正平就已經(jīng)開始學(xué)習(xí)眼科專業(yè)知識(shí)了，“只有自己了解了才能發(fā)現(xiàn)問題”。他還號(hào)召科室成員一起學(xué)習(xí)，了解基本常規(guī)，同時(shí)集思廣益，從不同角度確定檢查方法，要讓監(jiān)督工作變得真正“無(wú)孔不入”。■