關(guān)于乙肝的問(wèn)答

◎文/淑貞

乙肝病毒攜帶者是乙肝患者嗎？

乙肝病毒傳播途徑為母嬰傳播、性傳播和血液傳播。嚴(yán)格意義上說(shuō)，乙肝病毒攜帶者并不屬于乙肝病人。乙肝病毒攜帶者和乙肝患者雖然都呈現(xiàn)出乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性，但對(duì)于攜帶者而言，并沒(méi)有明顯的癥狀，肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶水平正常，沒(méi)有發(fā)展為肝炎，一般情況下不需要進(jìn)行抗病毒治療，除某些特殊的工作崗位，如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè)外，乙肝病毒攜帶者可以正常地工作生活。

男性乙肝會(huì)遺傳給下一代嗎？

乙肝病毒通過(guò)生殖細(xì)胞攜帶病毒感染的概率極低，父親是乙肝并不會(huì)增加遺傳風(fēng)險(xiǎn)，所以父系遺傳的顧慮可以打消。但是，乙肝病毒具有傳染性，如果孩子出生后沒(méi)有接種乙肝疫苗，那么，病毒傳染給孩子的概率比較大。有些家庭祖孫三代都是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，其實(shí)不是遺傳的，而是生活中傳染的。

乙肝病毒會(huì)通過(guò)母嬰傳播嗎？

乙肝病毒的母嬰傳播有多種途徑，包括宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時(shí)傳播和水平傳播。宮內(nèi)傳播指嬰兒在母體內(nèi)通過(guò)血液循環(huán)而感染乙肝病毒。產(chǎn)時(shí)傳播即在分娩時(shí)嬰兒的皮膚、黏膜擦傷，或胎盤(pán)剝落時(shí)，母親血液中的病毒通過(guò)臍帶血，而進(jìn)入新生兒體內(nèi)，這一過(guò)程感染的可能性最大，這種情況也最為多見(jiàn)。另外，羊水和陰道分泌物中也含有病毒，也可以傳播乙肝病毒。水平傳播指嬰兒通過(guò)與母親的密切接觸、母乳喂養(yǎng)等形式傳播乙肝病毒。

不過(guò)，攜帶乙肝病毒的女性可以采取母嬰阻斷的方式阻斷病毒傳播給下一代，現(xiàn)在有產(chǎn)前阻斷、產(chǎn)時(shí)阻斷和產(chǎn)后阻斷三種方式。

患者家屬如何預(yù)防乙肝感染？

如果夫妻雙方中有一方是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，安全起見(jiàn)，另一方應(yīng)該接種乙肝疫苗，產(chǎn)生抗體后就是安全的。此外，如果家族中有乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，兄弟姐妹、子女都應(yīng)該提高警惕，主動(dòng)接種疫苗，并定期到醫(yī)院做相關(guān)的體檢。

需要強(qiáng)調(diào)的是，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，并不會(huì)傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝病毒的免疫力。

接種了疫苗還沒(méi)能產(chǎn)生抗體怎么辦？

乙肝疫苗接種成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性?？墒牵袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況：疫苗按規(guī)定時(shí)間接種了3次，但幾個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體始終不產(chǎn)生，再次接種后依然沒(méi)有抗體。

注射疫苗后不產(chǎn)生抗體的原因比較復(fù)雜，常見(jiàn)的有以下兩種情況：一種可能是檢測(cè)方法不精確，實(shí)際已產(chǎn)生抗體，但因檢測(cè)方法不精確而致結(jié)果陰性。第二種可能是已發(fā)生隱性感染，有些人感染了病原體，由于免疫系統(tǒng)很強(qiáng)大，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀，而產(chǎn)生了對(duì)這種疾病的抵抗力，把病原體清除。大多數(shù)免疫功能正常者在感染病毒或細(xì)菌后都會(huì)表現(xiàn)出隱性感染，這種隱性感染往往對(duì)自身沒(méi)有危害，也不會(huì)傳染給別人，但是接種疫苗不會(huì)產(chǎn)生抗體。

乙肝病毒攜帶者什么情況下會(huì)導(dǎo)致病情加重？

大部分的乙肝病毒攜帶者不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重惡化，但不排除因自身保健不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻母闻K病變，發(fā)展為肝炎的可能。

比如某些患者自身免疫系統(tǒng)反應(yīng)強(qiáng)烈，且體內(nèi)病毒復(fù)制率很高，就會(huì)造成肝臟反復(fù)損傷與修復(fù)，帶來(lái)長(zhǎng)期的慢性損害，久而久之易導(dǎo)致基因變異，誘發(fā)癌癥的可能。

乙肝病毒攜帶者的肝臟能夠承受負(fù)荷的能力通常來(lái)說(shuō)都低于健康人，而過(guò)度勞累可以導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，促使病毒復(fù)制加劇，導(dǎo)致乙肝病毒攜帶者發(fā)病。

肝臟是身體代謝系統(tǒng)，日常飲食習(xí)慣對(duì)其有重要的影響力，高脂、高油、飲酒會(huì)加重肝損傷，如果服用了對(duì)肝臟有影響的藥物，也可能誘發(fā)肝炎。

另外，乙肝病毒發(fā)生變異是導(dǎo)致乙肝病毒攜帶者發(fā)病的因素之一。

不管是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝患者，要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，就可以跟正常人一樣生活。世界衛(wèi)生組織提出，到2030年要消滅乙肝。這意味著，十年內(nèi)，可能會(huì)有新的藥物被研究出來(lái)用以治愈乙肝。