拳擊賽前上下高原訓(xùn)練血液指標(biāo)變化特征

楊清源

摘要：高原訓(xùn)練一直用于耐力項(xiàng)目上面，在格斗項(xiàng)目上較為少見，新疆拳擊隊(duì)備戰(zhàn)第十三屆全運(yùn)會(huì)期間在多巴高原訓(xùn)練基地進(jìn)行為期三周的高原訓(xùn)練，在第十三屆全運(yùn)會(huì)上獲得一金二銀的成績。方法：在運(yùn)動(dòng)員上高原前和高原訓(xùn)練第10天以及高原訓(xùn)練第20天，下高原第7天、下高原第14天和下高原第21天早上8：30-9：30抽取靜脈血。測試運(yùn)動(dòng)員在高原和下高原后紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞壓積（HTC）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)員免疫指標(biāo)在上高原不斷升高（P<0.01），下高原后與高原第20天相比白細(xì)胞數(shù)量持續(xù)下降（P<0.01）。運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞和血紅蛋白上高原后不斷上升（P<0.01），下高原后逐漸下降，在下高原后第14天有小幅度升高。紅細(xì)胞壓積在高原上先下降后上升，下高原后運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞壓積持續(xù)下降。（p<0.01）紅細(xì)胞平均體積在上高原后先降低后升高，下高原后運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞平均體積持續(xù)上高。紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）在高原和下高原有小幅度變化，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：高原訓(xùn)練

拳擊訓(xùn)練 紅細(xì)胞 血紅蛋白 紅細(xì)胞平均體積

1前言

高原訓(xùn)練主要利用海拔高度氧分壓低和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)機(jī)體雙重刺激使機(jī)體能力提升。有研究表明高原訓(xùn)練主要是由于高原的分壓低促使EPO上升進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量增加，促使機(jī)體運(yùn)氧和輸送二氧化碳能力增強(qiáng)。有學(xué)者經(jīng)過測算血紅蛋白每增加1g最大攝氧量增加3ml/min。血液是神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的媒介，外界任何刺激都會(huì)使機(jī)體進(jìn)行自我調(diào)節(jié)維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。高原訓(xùn)練導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員有氧和無氧能力增加。拳擊運(yùn)動(dòng)對(duì)有氧能力和無氧能力要求都較高，這就要求血液在一定范圍內(nèi)改變其特性。研究拳擊高原到賽前的血液指標(biāo)變化為拳擊項(xiàng)目賽前高原訓(xùn)練提供參考。

2研究對(duì)象與方法

2.1研究對(duì)象

新疆拳擊隊(duì)備站中華人民共和國第十三屆全運(yùn)會(huì)男性運(yùn)動(dòng)員16名，其中哈薩克族4名維吾爾族12名。國際健將1名，國家健將6名、國家一級(jí)運(yùn)動(dòng)員7名、國家二級(jí)運(yùn)動(dòng)員2名。

2.2研究方法

2.2.1文獻(xiàn)資料法

通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、Google文獻(xiàn)檢索等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，檢索有高原訓(xùn)練的期刊、論文及學(xué)術(shù)報(bào)告等，并對(duì)這些資料進(jìn)行了整理分析和閱讀研究，了解高原訓(xùn)練的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)為研究開展奠定理論基礎(chǔ)。

2.2.2實(shí)驗(yàn)法

在上高原前（2017年6月14日）、上高原后第10天（2017年6月23日）、上高原后20天（2017年7月7日）、下高原后第7天（2017年7月14日）、下高原后第14天（2017年7月23日）和下高原后第21天（2017年7月28日）早上8：40-9：30采集運(yùn)動(dòng)員靜脈血利用日本SYSMEX公司產(chǎn)XE-2100型全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀測定運(yùn)動(dòng)員白細(xì)胞數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HTC）。

3研究結(jié)果與分析

3.1研究結(jié)果

3.1.1免疫細(xì)胞的變化

（1）由圖1可知運(yùn)動(dòng)員在上高原后白細(xì)胞數(shù)量逐漸上升（P<0.01），上高原第20天運(yùn)動(dòng)員白細(xì)胞數(shù)量明顯上升，在下高原后直至直到賽前前一周運(yùn)動(dòng)員白細(xì)胞數(shù)量一直處于下降狀態(tài)（P<0.01）。

（2）由圖2可知運(yùn)動(dòng)員在上高原后NE%細(xì)胞先降后升，下高原后NE%細(xì)胞緩慢上升。上高原后第10天和第20天運(yùn)動(dòng)員的NE%細(xì)胞與上高原前有明顯下降。（P<0.01）

（3）圖3可知運(yùn)動(dòng)員在上高原后LY%細(xì)胞明顯上升（P<0.01）在高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員的LY%細(xì)胞相對(duì)持平，在下高原后運(yùn)動(dòng)員LY%細(xì)胞逐漸下降，與在高原上相比下高原后運(yùn)動(dòng)員的LY%細(xì)胞明顯下降（P<0.01）。

3.1.2紅細(xì)胞等指標(biāo)變化

（1）由圖4可知，上高原第10天和上高原20天與上高原前相比紅細(xì)胞數(shù)量明顯上升（P<0.01），下高原后第7天、下高原后第14天和下高原后第21天運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞持續(xù)下降（P<0.01）。在下高原后第21天運(yùn)動(dòng)員的平均紅細(xì)胞數(shù)量比上高原低。

（2）在上高原后運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白持續(xù)上升，在上高原后第20天血紅蛋白達(dá)到高峰。下高原后與高原訓(xùn)練第20天相比運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白持續(xù)下降，下高原后第7天血紅蛋白下降比較明顯（P<0.01）。在下高原訓(xùn)練第21天下降最為顯著（P<0.01）。在下高原后第7天和下高原后第14天運(yùn)動(dòng)員平均血紅蛋白含量基本持平。

3.1.3紅細(xì)胞壓積

由圖5可知紅細(xì)胞壓積在上高原后10天顯著下降（P<0.01），在上高原后第20天與上高原第10天紅細(xì)胞壓積上升，下高原后運(yùn)動(dòng)員細(xì)胞壓積逐漸下降在下高原后和下高原第14天和第21天與在高原第20天相比運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞壓積顯著下降。（P<0.01）

3.1.4紅細(xì)胞分布寬度

由圖7可知在上高原后第10天與第20天紅細(xì)胞分布寬度明顯上升（P<0.01），與高原訓(xùn)練第20天相比下高原后第7、14天和下高原后第21天紅細(xì)胞分布寬度明顯下降。（P<0.01）

由圖8可知紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）在上高原后有小幅度降低，在高原上則保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在下高原后第14天運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞平均血紅蛋白量有小幅度升高，之后下降。但是在上高原和下高原沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）

由圖9可知運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）在上高原初期降低，隨著在高原上時(shí)間的延長紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度逐漸升高，在下高原后運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞血紅蛋白濃度持續(xù)升高。在下高原后第14天達(dá)到峰值。隨后紅細(xì)胞平均濃度開始下降在上高原和下高原紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）

4討論

4.1高原訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員免疫能力的影響

白細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)、趨化性、吞噬、分泌等多種生理特性，在特異抗體和某些激活產(chǎn)物作用下，白細(xì)胞對(duì)外源性異物的識(shí)別和吞噬作用可加強(qiáng)。有研究報(bào)道認(rèn)為高原地區(qū)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞的絕對(duì)值和比例與平原地區(qū)無明顯差異。但高原對(duì)它們有一定影響。根據(jù)細(xì)胞生長發(fā)育過程、細(xì)胞表面標(biāo)志和功能不同，可分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。有研究表明，在海拔（1891m）運(yùn)動(dòng)員集訓(xùn)一周后外周血NK細(xì)胞數(shù)量和比例明顯增高。

體內(nèi)白細(xì)胞的變化反應(yīng)人體的免疫能力和對(duì)外界應(yīng)激的反應(yīng)。體內(nèi)白細(xì)胞的變化受訓(xùn)練的負(fù)荷和高原的缺氧程度都有關(guān)系。王剛等對(duì)三種模式的高原訓(xùn)練對(duì)人體白細(xì)胞的影響發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞有一定的變化但是沒有明顯的差異，這說明高原訓(xùn)練對(duì)機(jī)體的免疫能力是有影響的。Pederse認(rèn)為高原訓(xùn)練時(shí)機(jī)體在缺氧的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫功能的影響會(huì)更加明顯。高原訓(xùn)練前10天白細(xì)胞的數(shù)量增加（P<0.05）較明顯，NE%細(xì)胞則降低，LY%細(xì)胞則升高，這可能是由于上高原后紅運(yùn)動(dòng)員在高原缺氧和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的雙重刺激下造成的，此研究與Pedersen研究結(jié)果相似。在高原訓(xùn)練第20天白細(xì)胞的數(shù)量降為最低。下高原后逐漸升高，這是由于下高原后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸加大導(dǎo)致免疫能力暫時(shí)下降。這可能是由于高強(qiáng)度的訓(xùn)練造成機(jī)體免疫“空窗期”。在高原訓(xùn)練第20天運(yùn)動(dòng)員的白細(xì)胞與上高原第10天相比較白細(xì)胞數(shù)量明顯要低，NE%則與上高原第10天基本保持一致，LY%細(xì)胞一直處于較高水平。在高原訓(xùn)練過程中運(yùn)動(dòng)員承受的負(fù)荷逐漸加大導(dǎo)致的肌肉輕微損傷引起。在下高原后運(yùn)動(dòng)在第一周作為下高原后的適應(yīng)性訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷逐漸增加，運(yùn)動(dòng)員NE%細(xì)胞在下高原訓(xùn)練過程處于先升后降，而LY%細(xì)胞則是逐漸降低，這可能是由于下高原后運(yùn)動(dòng)員承受的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷升高和運(yùn)動(dòng)員由于控體重造成體內(nèi)細(xì)胞老化造成的。

4.2運(yùn)動(dòng)員在高原上的紅細(xì)胞的變化

高原訓(xùn)練是利用高原氧分壓低對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激，促使體內(nèi)血紅蛋白增加從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員輸送氧氣和二氧化碳能力增強(qiáng)。大量學(xué)者專家認(rèn)為高原訓(xùn)練可以刺激骨髓促進(jìn)紅細(xì)胞生成。拳擊運(yùn)動(dòng)集、技術(shù)、體能、心理等為一體的綜合運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。有研究表明完善拳擊運(yùn)動(dòng)有氧保障系統(tǒng)是提高其它工作能力的條件之一。新疆拳擊少數(shù)民族運(yùn)動(dòng)員在青海多巴高原訓(xùn)練基地在上高原第10天和上高原第20天運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞數(shù)量持續(xù)上升（P<0.01）。在下高原后第7天、下高原第14天和第21天運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞水平逐漸下降。在高原初期訓(xùn)練期間第10天紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白的數(shù)量以及紅細(xì)胞壓積都升高。血紅蛋白升高的原因有兩個(gè)一是由于血液濃縮造成血紅蛋白數(shù)量增加。二是由于單位體積紅細(xì)胞數(shù)量增加造成血紅蛋白蛋白數(shù)量增加。在高原訓(xùn)練期間MCH變化基本平穩(wěn)，但是MCHC在高原訓(xùn)練第10天明顯低于上高原前說明拳擊運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練血紅蛋白的數(shù)量增加是由于單位體積內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量增加。血紅蛋白數(shù)量的增加導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的攜氧氧能力增強(qiáng)。

紅細(xì)胞壓積（HCT）反應(yīng)血液中血細(xì)胞與血漿的比例。拳擊運(yùn)動(dòng)員上高原第10天紅細(xì)胞壓積數(shù)量比上高原前還要低，這可能是由于上高原前進(jìn)行的高原前準(zhǔn)備不足導(dǎo)致（上高原前三天打完比賽）。在高原第20天紅細(xì)胞壓積又明顯上升。說明在高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員缺水還是普遍存在的，在以后的高原訓(xùn)練當(dāng)中要注意補(bǔ)水。在下高原后第7天運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞和血紅蛋白都明顯下降，但是運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞壓積上升。說明在下高原適應(yīng)性訓(xùn)練過程中運(yùn)動(dòng)員要著重補(bǔ)水。在下高原后運(yùn)動(dòng)員隨著訓(xùn)練強(qiáng)度的增加紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量都逐漸下降，但是MCH和MCHC都隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增大而升高，說明賽前大強(qiáng)度訓(xùn)練會(huì)使運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞老化和溶血。同時(shí)由于拳擊項(xiàng)目是按體重參賽的項(xiàng)目，所以運(yùn)動(dòng)員在賽前還面臨降體重的問題，這就促使運(yùn)動(dòng)員MCHC的升高，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞老化或溶血。

4.3高原訓(xùn)練對(duì)紅細(xì)胞的寬度影響

高原訓(xùn)練能夠引起紅細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)的一系列變化。從平原進(jìn)入高原后紅細(xì)胞平均體積增大，隨著在高原時(shí)間的延長紅細(xì)胞的平均體積進(jìn)一步增大。在高原訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞平均體積在高原第10天增大，在高原第20天明顯下降。在下高原后第7天和第14天321天紅細(xì)胞平均體積比高原第20天都明顯增大。這與平原上高原紅細(xì)胞平均體積變化不一致，這可能是由于在高原上運(yùn)動(dòng)員由于體內(nèi)缺水造成血漿滲透壓增大紅細(xì)胞出現(xiàn)皺縮導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積減小。這說明運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練期間體內(nèi)脫水較為普遍。下高原第7天和第14天第21天運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞平均體積都逐漸下降，但是在平均體積上都高于運(yùn)動(dòng)員在高原上。這可能是由于下高原后運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)水分增加導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)滲透壓變小細(xì)胞外液進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)部導(dǎo)致下高原后運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞平均體積變大。在運(yùn)動(dòng)員上高原和下高原紅細(xì)胞的平均容積都在正常范圍內(nèi)，有學(xué)者認(rèn)為紅細(xì)胞平均體積的變化是不同氧濃度下紅細(xì)胞的代償。這種代償能力促使紅細(xì)胞在不同氧濃度環(huán)境下有利于氧氣和二氧化碳的交互。

5結(jié)論與建議

5.1結(jié)論

（1）初上高原運(yùn)動(dòng)員的WBC和LY%細(xì)胞都上升，NE%細(xì)胞測試下降，下高原后WBC和LY%細(xì)胞都處于下降趨勢，NE%細(xì)胞波動(dòng)范圍不大。

（2）初上高原運(yùn)動(dòng)員RBC、RDW和Hb都顯著增加，隨著在高原上時(shí)間的延長RBC、RDW和Hb增加更加明顯。下高原后RBC、RDW和Hb都逐漸下降。

（3）初上高原運(yùn)動(dòng)員HCT下降，隨著在高原上時(shí)間的延長HCT逐漸升高，下高原后運(yùn)動(dòng)原HCT逐漸降低。

5.2建議

運(yùn)動(dòng)員在上高前應(yīng)當(dāng)在平原上做好有氧儲(chǔ)配和補(bǔ)水，防止運(yùn)動(dòng)員因脫水導(dǎo)致的疲勞。加強(qiáng)營養(yǎng)防止運(yùn)動(dòng)員免疫能力下降導(dǎo)致高原適應(yīng)時(shí)間延長。