中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證管理現(xiàn)狀探討

夏新斌楊 勇吳玉冰謝夢(mèng)洲黃惠勇李 玲

(1. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站，湖南 長(zhǎng)沙 410208；2. 湖南省藥食同源功能性食品工程技術(shù)研究中心，湖南 長(zhǎng)沙 410208; 3. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410208；4. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410208； 5. 湖南省中醫(yī)藥管理局，湖南 長(zhǎng)沙 410001)

近年來，隨著人口老齡化及養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的日益興盛，對(duì)中醫(yī)藥膳食品的社會(huì)需求日益增長(zhǎng)。然而，中醫(yī)藥膳行業(yè)認(rèn)證管理制度建設(shè)嚴(yán)重滯后于中醫(yī)藥膳食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，主要表現(xiàn)在：專家認(rèn)證不專業(yè)，非中醫(yī)藥專家評(píng)價(jià)中醫(yī)藥膳食品產(chǎn)品及服務(wù)；行政認(rèn)證等于零，沒有一個(gè)官方認(rèn)可的、推廣保護(hù)中醫(yī)藥膳行業(yè)發(fā)展的認(rèn)證制度體系；社會(huì)認(rèn)可不權(quán)威，沒有公信力強(qiáng)的社會(huì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)。在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)基礎(chǔ)上建立起來的現(xiàn)行食品藥品管理法律法規(guī)在很大程度上束縛和制約了中醫(yī)藥膳食品的發(fā)展。必須針對(duì)中醫(yī)藥膳食品行業(yè)特點(diǎn)，制定符合中醫(yī)藥理論的中醫(yī)藥膳行業(yè)認(rèn)證及食品質(zhì)量管理制度。為此，國(guó)家《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中提出了要“逐步開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、中藥材、藥膳服務(wù)及產(chǎn)品、中醫(yī)藥文化和健康旅游、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易、中醫(yī)藥從業(yè)人員等認(rèn)證”，這為中醫(yī)藥膳食品指明了發(fā)展路徑和方向[1]。

1 中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證管理的緣起

1949年后，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)等在中國(guó)得到迅速發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥膳食品學(xué)形成了較大的沖擊。尤其是在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)基礎(chǔ)上建立起相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制、食品藥品管理法律法規(guī)之后，中醫(yī)藥膳食品的發(fā)展受到了很大的束縛和制約。

如果將中醫(yī)藥膳食品視為普通食品，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》第三十八條，食品中不得添加藥品，但是可以添加按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)[2]，將大部分傳統(tǒng)上用于中醫(yī)藥膳食品的中藥排除在外；如果將中醫(yī)藥膳食品視為保健食品，按照《保健食品管理辦法》第六條，要進(jìn)行毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)、保健功能評(píng)價(jià)、功效成分的定性或定量檢驗(yàn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)等[3]；如果將中醫(yī)藥膳食品視為藥品，按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定，不僅要符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，而且要具備《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相應(yīng)的資質(zhì)[4]。

從理論角度看，中醫(yī)藥膳學(xué)中“藥食同源”“以臟補(bǔ)臟”理論從西方醫(yī)學(xué)的角度難于系統(tǒng)論證；從實(shí)踐角度看，中醫(yī)藥膳食品的“四季五補(bǔ)”“四氣五味”與營(yíng)養(yǎng)學(xué)方法也無直接關(guān)聯(lián)；從評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)看，食品、保健食品、藥品更符合西方自然科學(xué)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥膳食品的功效則相對(duì)抽象，缺乏藥效學(xué)和藥理學(xué)上量化、微觀的試驗(yàn)證據(jù)。

然而，數(shù)千年形成的藥膳文化是億萬先民用生命換來的生活經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，其價(jià)值是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用的動(dòng)物試驗(yàn)所無法比擬的[5]。因此，以在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)指導(dǎo)下建立起來的食品藥品管理法律法規(guī)對(duì)中醫(yī)藥膳食品進(jìn)行管理，必然會(huì)嚴(yán)重阻礙中醫(yī)藥膳食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。近年來，隨著中醫(yī)藥國(guó)際化及養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的日益興盛，對(duì)中醫(yī)藥技術(shù)和產(chǎn)品進(jìn)行行業(yè)規(guī)范的必要性日益增大，必須在借鑒當(dāng)前食品藥品認(rèn)證制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)中醫(yī)藥膳食品行業(yè)特點(diǎn)，制定符合中醫(yī)藥理論的中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證制度。

2 中醫(yī)藥膳食品概念的內(nèi)涵與外延

作為中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證管理制度的起點(diǎn)，必須明確中醫(yī)藥膳食品概念的內(nèi)涵與外延，以及中醫(yī)藥膳食品與其相近的其他概念的聯(lián)系與區(qū)別。

中醫(yī)藥膳食品是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，將不同藥物與食物進(jìn)行合理組方配伍，采用傳統(tǒng)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加工制作，具有獨(dú)特的色、香、味、形、效，且有保健、防病、治病等作用的特殊膳食[6]。中國(guó)藥膳文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，已經(jīng)有古人運(yùn)用湯液、醪醴等藥膳治療的記載。周朝即有食醫(yī)專掌天子膳食劑量的調(diào)和。秦漢以后，歷代宮廷多有負(fù)責(zé)食物營(yíng)養(yǎng)與藥膳保健的醫(yī)官。從中醫(yī)藥膳食品的緣起來看，需要在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，由專門的“食醫(yī)”或者“醫(yī)官”配伍施膳，且對(duì)膳食劑量有相應(yīng)的規(guī)定。

范寧等[7]從知識(shí)考古學(xué)角度出發(fā)，采用文獻(xiàn)整理、邏輯分析、共時(shí)對(duì)比等文獻(xiàn)學(xué)研究方法，檢索18本教材、4本專著、32本辭書、6本科技術(shù)語書籍及3個(gè)行業(yè)法規(guī)5類現(xiàn)代文獻(xiàn)中有關(guān)藥膳定義，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代藥膳定義內(nèi)涵外延模糊且相互矛盾。最初的藥膳產(chǎn)業(yè)源自非醫(yī)人士商業(yè)運(yùn)作，古代藥膳提法出自史籍，醫(yī)術(shù)中無此說，早期含藥食方均為治病方劑。劉會(huì)平[8]認(rèn)為，藥膳與功能性食品相比，兩者都是特殊食品，具有預(yù)防疾病的作用，但在指導(dǎo)理論、原料來源、加工方法、作用范圍等方面又不盡相同。

由于國(guó)外沒有“中醫(yī)藥膳”的概念，他們將具有改善人類健康的食品統(tǒng)稱為功能性食品，而且給出的具體概念界定是不盡相同的。在日本，功能性食品被定義為特殊健康用途的食品，即FOSHU(Foods for Specialized Health Use)。FOSHU法規(guī)于1991年創(chuàng)立，迄今為止有超過500種FOSHU產(chǎn)品成功通過了申請(qǐng)?jiān)u審。這些食品中的FOSHU成分及其針對(duì)的健康問題包括：胃腸道問題、高膽固醇、高血壓、高血糖、高甘油三酯、礦物質(zhì)的吸收、牙齒健康以及骨骼健康[9]。

在美國(guó)，功能性食品沒有像日本一樣的監(jiān)管標(biāo)識(shí)。1999年，美國(guó)飲食協(xié)會(huì)將功能性食品或食品成分的消費(fèi)與健康要求聯(lián)系起來，認(rèn)為應(yīng)以可靠的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，采用“金標(biāo)準(zhǔn)”(Gold standard)進(jìn)行復(fù)制、隨機(jī)檢驗(yàn)、安慰劑對(duì)照、人體干預(yù)試驗(yàn)。然而，在美國(guó)，并不是所有的功能性食品都有足夠的可靠數(shù)據(jù)來支持他們的健康宣稱[10]。

關(guān)于功能性食品的監(jiān)管，將健康宣稱貼在標(biāo)簽上是監(jiān)管機(jī)構(gòu)和制造商之間的一場(chǎng)持續(xù)的斗爭(zhēng)。Hans等[11]對(duì)美國(guó)、日本、中國(guó)、歐盟、澳大利亞和新加坡的功能性食品的立法現(xiàn)狀進(jìn)行查閱后發(fā)現(xiàn)，只有美國(guó)、日本和中國(guó)允許在特定類別的功能性食品標(biāo)簽上貼上健康宣稱。雖然一些國(guó)家已經(jīng)提出了建立質(zhì)量保證體系或詳細(xì)規(guī)定來規(guī)范這些東方的食品、藥品，但主要的難度在于缺乏對(duì)它們組成成分的綜合知識(shí)，難以建立起這樣的制度體系。

3 中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證立法

立法是推動(dòng)中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證管理制度構(gòu)建的首要環(huán)節(jié)。侯昕[12]建議國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)藥膳研究會(huì)等主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)盡快以立法的形式規(guī)范管理藥膳食療行業(yè)。通過立法促進(jìn)藥膳食療行業(yè)逐步形成，并對(duì)從事藥膳食療學(xué)科的相關(guān)專業(yè)人員，以專業(yè)分類、按行業(yè)定崗的形式,探討出一條行之有效的行業(yè)運(yùn)作模式和管理方法。宋勝利[13]提出現(xiàn)行有關(guān)食品和藥品的法規(guī)及現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理體制是依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即西醫(yī)理論體系所制定建立，卻錯(cuò)誤地用于古老的中醫(yī)藥管理和藥膳食療，這是束縛制約中醫(yī)藥及藥膳食療發(fā)展的重要原因，為此提出要專為中醫(yī)藥和藥膳食療立法。

Hannu[14]認(rèn)為，缺乏普遍認(rèn)同的定義以及可能的健康宣稱的立法規(guī)范，最終會(huì)阻礙這一食品工業(yè)的發(fā)展，降低消費(fèi)者興趣，因此，為功能性食品的健康宣稱建立科學(xué)的基礎(chǔ)以及正確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是至關(guān)重要的。

4 中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證工作需要在一定的標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下進(jìn)行。2016年，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布《藥食同源藥膳標(biāo)準(zhǔn)通則》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，用以指導(dǎo)藥食同源藥膳的臨床應(yīng)用，這是中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建方面邁出的堅(jiān)實(shí)一步。但大量非藥食同源的藥膳標(biāo)準(zhǔn)尚未建立，而且在操作性方面《藥食同源藥膳標(biāo)準(zhǔn)通則》還需要進(jìn)一步細(xì)化。丁艷蕊等[15]對(duì)藥膳食品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了探討，提出了藥膳食品的范圍、定義、產(chǎn)品分類、基本原則、技術(shù)要求、試驗(yàn)方法、檢驗(yàn)規(guī)則、標(biāo)簽要求等方面的具體內(nèi)容，力圖為藥膳食品的生產(chǎn)和銷售提供一個(gè)可供操作的標(biāo)準(zhǔn)體系。

5 中醫(yī)藥膳食品安全性評(píng)價(jià)

中醫(yī)藥的安全性一直是學(xué)術(shù)界及廣大民眾關(guān)注的焦點(diǎn)。馮全生等[16]認(rèn)為對(duì)藥膳安全性的評(píng)價(jià)，應(yīng)突出膳食配伍的安全性，而非從單純某味食物的有害性進(jìn)行認(rèn)識(shí)，應(yīng)當(dāng)重視藥膳是一個(gè)復(fù)方而非單味食物的特點(diǎn)。他們認(rèn)為從中醫(yī)藥角度出發(fā)對(duì)藥膳安全性進(jìn)行探討，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：重視藥膳君臣佐使的分析，講究七情合和，避免副反應(yīng)，重視季節(jié)、地域、體質(zhì)、年齡、性別、職業(yè)等對(duì)藥膳安全性的影響，以及重視脾胃對(duì)藥膳的接納吸收能力等。華碧春[17]指出，中醫(yī)藥膳食品的合理應(yīng)用與其配伍方法、用藥劑量、煎煮及服用方法密切相關(guān)，故不能僅僅根據(jù)現(xiàn)代對(duì)單味中藥或食物的化學(xué)分析、營(yíng)養(yǎng)成分和藥理的研究結(jié)果評(píng)價(jià)其應(yīng)用是否合理。但是也不能否認(rèn)現(xiàn)代科學(xué)研究對(duì)于中醫(yī)藥膳食品的應(yīng)用具有重要的參考價(jià)值。

6 中醫(yī)藥膳食品質(zhì)量控制和監(jiān)管

如何對(duì)中醫(yī)藥膳食品質(zhì)量進(jìn)行控制，這是中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證制度中一項(xiàng)重要的內(nèi)容。針對(duì)目前藥膳行業(yè)尚無明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)的研究幾近空白，僅有石添香[18]采用特征圖譜技術(shù)建立藥膳特征圖譜并測(cè)定指標(biāo)成分的含量，結(jié)合薄層鑒別方法，探討了藥膳質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

7 正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥膳食品

7.1 中醫(yī)藥膳食品概念的厘清

從表面上看，中醫(yī)藥膳食品是普通食品與中藥的結(jié)合，克服了“良藥苦口”的弊端，既可以提高食用的愉悅感，又可以預(yù)防保健、強(qiáng)身健體、延年益壽的特殊食品。實(shí)際上，中醫(yī)藥膳食品——并非食物與中藥的簡(jiǎn)單相加，而是在中醫(yī)辨證配膳理論的指導(dǎo)下，食品與中藥的科學(xué)配伍，藥借食力，食助藥威，二者相輔相成，提高了二者的營(yíng)養(yǎng)和保健功效。中醫(yī)藥膳食品中的中藥材大多數(shù)屬于藥食兩用原料，其他的中藥材也是藥性平和的，罕有較大毒性的中藥材，即使是所謂“有毒”的中藥材，或經(jīng)過炮制，或借助中藥學(xué)巧妙的“君臣佐使”理論，與相對(duì)應(yīng)的中藥材配伍，也不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生副作用。

7.2 中醫(yī)藥膳食品的獨(dú)特作用與科學(xué)屬性

7.2.1 中醫(yī)藥膳食品的獨(dú)特作用

(1) 中醫(yī)學(xué)的“治未病”是最早的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論，中醫(yī)藥膳食品則是在中醫(yī)學(xué)、烹飪學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論指導(dǎo)下實(shí)施“治未病”的關(guān)鍵途徑。2 000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，其核心思想是未病先防和既病防變，這是有文獻(xiàn)記載最早的預(yù)防養(yǎng)生理論。早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，扁鵲就說過：“君子有病，期先食以療之，食療不愈，然后用藥”。孫思邈同樣高度肯定了“食治”的作用，他指出：“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不己，然后命藥。”“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血?dú)狻?。孫思邈的食療學(xué)說在繼承前人成就的基礎(chǔ)上，在理論和實(shí)踐上都有許多新的闡明和提高，一直為后世醫(yī)家所接受和繼承。2008年1月國(guó)務(wù)院副總理吳儀主持的“北京首屆‘治未病’高峰論壇”吹響了傳統(tǒng)中醫(yī)復(fù)興的號(hào)角。

(2) 中醫(yī)藥膳食品注重整體“辯證施食”。中醫(yī)藥膳食品理論根據(jù)食性理論與人體的生理特點(diǎn)，首先全面分析患者的體質(zhì)、健康狀況、季節(jié)時(shí)令、地理環(huán)境等多方面情況，判斷其基本證型；然后再確定相應(yīng)的食療原則，給予適當(dāng)?shù)乃幧胖委?。針?duì)病人的證候，按“五味相調(diào)，性味相連”的原則，以及“寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”的法則，應(yīng)用相關(guān)的食物和藥膳治療調(diào)養(yǎng)病人，以達(dá)到治病康復(fù)的目的。中醫(yī)藥膳食品基本上分成溫補(bǔ)、清補(bǔ)、平補(bǔ)、專病食譜4大類。

7.2.2 中醫(yī)藥膳食品的科學(xué)屬性 中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累了寶貴的藥膳食療保健經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的理論體系，因而藥膳學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。與西方醫(yī)學(xué)根據(jù)病人癥狀入手不同，中醫(yī)學(xué)是從病人的病機(jī)上尋找病因，即從宏觀角度來分析討論疾病的失衡狀態(tài)，主要是從八綱辨證的角度來討論，例如陰陽失衡、升降失調(diào)等等，并予以針對(duì)性的藥膳調(diào)理。

7.2.3 中醫(yī)藥膳食品理論的臨床依據(jù)扎實(shí) 中醫(yī)藥膳食品理論是中華民族歷經(jīng)數(shù)千年不斷探索、積累而逐漸形成的獨(dú)具特色的一門臨床實(shí)用學(xué)科。這些理論和配方是經(jīng)過無數(shù)中醫(yī)，歷經(jīng)千年用無數(shù)人的生命驗(yàn)證形成的。國(guó)際生命科學(xué)研究院歐洲分部的一個(gè)由歐洲專家組成的項(xiàng)目小組采用如下功能食品定義：“一種食品如果可以令人信服地證明對(duì)身體某種或多種機(jī)能有益處，有足夠營(yíng)養(yǎng)效果改善健康狀況或能減少患病，即可被稱為功能食品?！憋@然，中醫(yī)藥膳食品有如此長(zhǎng)期、如此巨量人群的驗(yàn)證，遠(yuǎn)比現(xiàn)代動(dòng)物毒性試驗(yàn)與臨床試驗(yàn)結(jié)果可靠。

8 現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)視覺下中醫(yī)藥膳食品的窘境與出路

8.1 現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)與中醫(yī)理論的出發(fā)點(diǎn)與角度迥異

西方醫(yī)學(xué)借助現(xiàn)代化儀器和技術(shù)，從微觀的角度探索人類疾病形成的原因，這是基于可視化的角度出發(fā)的。而中醫(yī)則是從宏觀角度探究人體內(nèi)部各個(gè)器官平衡，以及人與環(huán)境之間的能量交換與平衡，如陰陽失衡，升降失調(diào)等。中醫(yī)理論中的“氣”“經(jīng)絡(luò)”“上火”等等提法，囿于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尚未完全驗(yàn)證，常常被人詬病。但實(shí)際上，已經(jīng)有越來越多的科學(xué)家[19-21]在不斷研究中醫(yī)理論與中醫(yī)藥膳食品的科學(xué)性，還有更多世界各國(guó)的民眾開始關(guān)注并相信中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與中醫(yī)藥膳食品的調(diào)養(yǎng)。

8.2 根據(jù)現(xiàn)代西醫(yī)科學(xué)理論認(rèn)證中醫(yī)藥膳食品，將導(dǎo)致中醫(yī)及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展良機(jī)的錯(cuò)失

西方醫(yī)學(xué)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)是從單一成分的功效研究出發(fā)的，而中醫(yī)藥是從“五行相生相克”出發(fā)，重視復(fù)方中各個(gè)成分之間的相互影響和作用，而且對(duì)不同人群有著不同的復(fù)方配伍，這才是馬克思主義哲學(xué)普遍聯(lián)系觀點(diǎn)體現(xiàn)。大量研究結(jié)果[22-24]都證明了決定食品功能性質(zhì)的往往是其中各種微量元素之間的比例。

“是藥三分毒”，從單一中藥材功效驗(yàn)證，相當(dāng)多中藥材是有毒的，但根據(jù)中醫(yī)對(duì)不同藥材的配伍，不僅沒有毒性，還會(huì)產(chǎn)生意想不到的療效。這是西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無法理解的。

中國(guó)在西藥研發(fā)和生產(chǎn)方面與西方先進(jìn)國(guó)家的差距不是一星半點(diǎn)，就目前來講還遙不可及。我們也發(fā)現(xiàn)了各類西藥的神奇療效之下產(chǎn)生的抗藥性和副作用，所以，要振興中國(guó)醫(yī)學(xué)、制藥產(chǎn)業(yè)乃至食品，唯一利器就是傳承數(shù)千年的中醫(yī)理論、中醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥膳食品理論。由此出發(fā)，才可能以本民族獨(dú)特的創(chuàng)新引領(lǐng)世界。

正是長(zhǎng)期以來，中國(guó)國(guó)內(nèi)各個(gè)層面忽視甚至摒棄傳統(tǒng)中醫(yī)，導(dǎo)致了目前中藥材國(guó)際市場(chǎng)被同源文化的日本、韓國(guó)所壟斷。

如果仍不引起重視，繼續(xù)尊崇西方醫(yī)學(xué)，鄙棄傳統(tǒng)中醫(yī)，一味采用西方醫(yī)學(xué)理論檢驗(yàn)中醫(yī)、中藥和中醫(yī)藥膳食品，只能導(dǎo)致中國(guó)在該領(lǐng)域的良機(jī)錯(cuò)失。

8.3 將中醫(yī)藥膳食品歸入特膳食品，針對(duì)性制定認(rèn)證方法

國(guó)際上特膳食品稱為“定向性食品”，近年來，全球特膳食品產(chǎn)業(yè)方興未艾，成為食品產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的藍(lán)海。眾所周知，特膳食品有4個(gè)科學(xué)屬性：針對(duì)性、多樣性、系統(tǒng)性和民族性。所謂的針對(duì)性， 即針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)；多樣性即建立在針對(duì)性基礎(chǔ)上的多樣化營(yíng)養(yǎng)；系統(tǒng)性是指特膳食品的生理與營(yíng)養(yǎng)成分，通過特殊的工藝進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的定量配比；民族性則是指不同民族獨(dú)特的傳統(tǒng)養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)。

顯然，中醫(yī)藥膳食品不僅符合功能食品的定義(見7.2.3)，而且完全具備了特膳食品的科學(xué)屬性。之所以中醫(yī)藥膳食品的認(rèn)證困難重重，就在于其認(rèn)證方法過于保守。急需盡快制定出與傳統(tǒng)中醫(yī)及中醫(yī)藥膳食品相適應(yīng)的認(rèn)證體系，例如可從2018年4月國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》[25]中選取療效明確、民間有長(zhǎng)期食用習(xí)慣的中醫(yī)藥膳食品配方，經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果證明無毒性，即予以認(rèn)證。對(duì)于民間廣泛食用的一些典型“藥膳”，經(jīng)過食品、中藥學(xué)專家確證，也應(yīng)盡快予以認(rèn)證。以此推動(dòng)中醫(yī)藥膳食品產(chǎn)業(yè)的健康快速發(fā)展。

9 結(jié)論

由于國(guó)外沒有“中醫(yī)藥膳食品”的概念，相關(guān)認(rèn)證管理制度側(cè)重于一般性的功能性食品方面，認(rèn)證管理的焦點(diǎn)在功能性食品的法律界定、監(jiān)管標(biāo)識(shí)、組成成分分析、健康宣稱驗(yàn)證等方面，對(duì)中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證制度并未涉及。中國(guó)認(rèn)證管理主要集中于中醫(yī)藥膳食品概念界定、中醫(yī)藥膳食品立法、中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥膳食品安全性評(píng)價(jià)及質(zhì)量控制等方面。中國(guó)現(xiàn)行的食品、保健食品、藥品監(jiān)管體系建立在西方現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)基礎(chǔ)上，沒有考慮到中醫(yī)藥膳食品的特點(diǎn)，不適合中醫(yī)藥膳食品行業(yè)的發(fā)展。而且在食品、藥品、保健品三方監(jiān)管體系下，存在監(jiān)管責(zé)任分散化，影響監(jiān)管的有效性，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生監(jiān)管的真空地帶，不利于中醫(yī)藥膳食品行業(yè)的規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

黨的十九大報(bào)告明確指出，要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和食品安全戰(zhàn)略。構(gòu)建中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證制度不僅可以讓人民群眾吃得“放心”，還能吃得“健康”。此外，韓、日等國(guó)早已在加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥膳食品的相關(guān)研究及產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)源地的中國(guó)更應(yīng)該加快建立中醫(yī)藥膳食品認(rèn)證制度的步伐，這對(duì)于搶占中醫(yī)藥膳食品標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證制高點(diǎn)，增強(qiáng)中國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的國(guó)際話語權(quán)，推動(dòng)中醫(yī)藥膳食品產(chǎn)業(yè)“走出去”具有十分重要的意義。