護理干預對心力衰竭患者的臨床療效

王 勃 洪琳琳

（大連大學附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

心力衰竭主要是由于患者心臟排血量低于標準心臟排血量，從而導致身體技能代謝異常。有臨床研究表明，心力衰竭的高發(fā)人群為老年群體[1-2]。近年來，我國臨床中心力衰竭的發(fā)病概率不斷增加，老年人由于年齡的增長，在患上心力衰竭之后，通常會選擇臥床休息，而臥床休息會減慢患者的血液流動速度，隨之提升血液的黏稠度，從而引發(fā)較多的并發(fā)癥。因此，我院對心力衰竭患者應用綜合護理干預的臨床效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年10月至2016年10月收治的72例心力衰竭患者來進行本次的臨床研究。將患者分為觀察組和對照組，每個小組有36例患者。對照組有男性20例，有女性16例，患者的年齡范圍在63～83歲，平均年齡為（73.23±3.46）歲；病程為4～9年，平均年齡為（6.50±1.37）年。觀察組有男性21例，有女性15例，患者的年齡范圍在62～84歲，平均年齡為（74.51±3.54）歲；病程為3～8年，平均年齡為（6.01±1.20）年。比較兩組患者的一般資料可知，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法：對對照組患者行常規(guī)護理，對觀察組患者行綜合護理干預。

對照組：對患者行健康知識宣教，為患者安排舒適的病房，遵循醫(yī)囑來為患者進行用藥指導，密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即上報醫(yī)師。

觀察組：患者入院后，護理人員需掌握患者的基本情況，對疾病產(chǎn)生的心理反應以及持有的態(tài)度等，從而來為患者制定有針對性的護理方案。如下：①心理護理：心力衰竭患者長期飽受疾病帶來的痛苦，并且疾病的反復性給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔，患者極易產(chǎn)生悲觀、焦慮、抑郁等負面情緒。因此，護理人員需要對患者進行相應的心理開導工作，多與患者溝通和交流，與患者建立良好的關系。告知患者家屬多與患者談心，為患者提供強大的精神支柱。②運動指導：護理人員需要根據(jù)患者的實際病情來為患者制定合理的運動方案，積極鼓勵和支持患者適當進行運動。對于心功能為Ⅳ級的患者可讓患者在病床上來進行簡單的坐起運動以及上肢運動。對于心功能為Ⅲ級的患者，可讓患者進行扶床行走。對于心功能為Ⅱ級的患者進行上下樓梯訓練或者是病房走道行走訓練等。對于患者的訓練均是以適量運動為主，活動后患者的心率需要控制在110次/min之內(nèi)。在患者出院后指導患者進行慢跑或者騎自行車等運動。③飲食指導：護理人員需要對患者的鹽分攝入量進行控制，患者每天進食早餐之前需測量一次體質(zhì)量，如果患者的體質(zhì)量在3 d內(nèi)增加2 kg，則需要讓患者食用高維生素、高蛋白等易消化的食物。④睡眠護理：心力衰竭患者均會患有睡眠障礙，護理人員需要根據(jù)患者的睡眠障礙程度來為患者制定有效的護理措施，例如，睡眠環(huán)境安靜、睡前保持平靜的心情，采用右臥位，必要時可為患者注射鎮(zhèn)靜劑。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的生活質(zhì)量評分、心功能情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，（±s）表示計量資料，t檢驗，χ2檢驗計數(shù)資料，若P＜0.05，則表明研究小組研究結(jié)果數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對變量兩組患者的心功能情況：觀察組：6 min步行距離（559.61±70.02）、左心室射血分數(shù)（56.05±8.56）、左心室舒張末徑（50.23±4.30）；對照組：6 min步行距離（451.14±53.26）、左心室射血分數(shù)（44.27±7.01）、左心室舒張末徑（55.20±5.06）。兩個小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的生活質(zhì)量：觀察組的體力限制、社會關系、心理情緒、疾病癥狀，生活質(zhì)量總分均優(yōu)于對照組，兩個研究小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組患者的治療總有效率（±s）

表1 對比兩組患者的治療總有效率（±s）

組別 例數(shù) 體力限制 社會關系 心理情緒 疾病癥狀 生活質(zhì)量總分對照組 36 17.82±1.66 8.71±1.62 15.73±5.59 9.42±1.52 48.34±3.80觀察組 36 11.79±1.45 5.67±1.02 8.89±1.04 6.23±1.12 38.45±2.66 χ2值 6.08 3.18 2.09 3.54 4.39 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心力衰竭在臨床中華屬于較為常見的疾病之一，而老年人的發(fā)病概率相對較高，出現(xiàn)此種現(xiàn)象的主要原因可能為老年人的器官會隨著年齡的增長而逐漸退化，導致身體的適應能力減弱，從而增加其心臟的負擔[3]。雖然患者在接受治療之后，其臨床癥狀會得到有效的緩解，但是如果患者得不到有效的護理干預，會對患者的病情產(chǎn)生較大的不良影響。我院本次采用的綜合護理干預能夠讓患者在治療的過程中感受到重視，能夠有效緩解患者產(chǎn)生的焦慮、抑郁以及悲觀等負面情緒[4]。與此同時，患者還能夠順從接受治療和護理，從而能夠有效改善患者預后，有利于患者的身體恢復[5]。

由此可知，觀察組患者的心功能情況以及生活質(zhì)量產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。綜上所述，對心力衰竭患者進行綜合護理干預，可提升患者的生活質(zhì)量以及改善患者的心功能情況，具有較高的實用性。

[1]荊萃.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].中國醫(yī)學工程,2015,23(10):100.

[2]龐玉華,楊艷.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(20):120-123.

[3]曾成姚.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(21):107-108.

[4]李莉.護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性負性情緒及生活質(zhì)量[J].河北醫(yī)學,2015,21(2):346-348.

[5]仇建華.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(30):217-218.