精細化護理管理對呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量的影響分析

王 穎

（沈陽市第十人民醫(yī)院 呼吸科，遼寧 沈陽 110044）

呼吸內(nèi)科該疾病的主要發(fā)病人群為老年患者，具有病程長、病情嚴重并且發(fā)病較急等方面的特點，嚴重情況下會造成患者器質(zhì)性的功能障礙[1]。為了改善患者的疾病預(yù)后。本次實驗研究選取呼吸內(nèi)科疾病患者300例，選取其中一部分患者采取精細化護理，取得了良好的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將全部患者平均分為對照組（150例）與觀察組（150例）兩組。觀察組男女比例82/68，年齡在27～87歲，平均年齡（46.4±11.3）歲；對照組男女比例76/74，年齡在30～80歲，平均年齡（46.4±11.3）歲。一般資料方面的組間差異P＞0.05，具有充分的可比性。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取精細化管理，精細化管理護理內(nèi)容如下：第一，依照護理人員的技術(shù)職稱、工作年限以及學(xué)歷進行人力資源配置，建立分層責(zé)任制，對每一個崗位的崗位職能進行制度化、人性化、科學(xué)化的制定，各級護理人員在具體的護理工作中要全面完成任務(wù)、認真履行職責(zé)；第二，考慮到參與本次實驗研究的全部患者以老年患者為主，因此需要采取彈性排班制，夜班由兩各護理人員負責(zé)，最大程度上提高護理工作質(zhì)量；第三，將科室繼續(xù)教育體系與多種專業(yè)培訓(xùn)有機結(jié)合起來，做好護理技能考核工作，使護理人員的理論知識水平與實踐操作能力得到進一步提升；第四，對患者各項生命體征指標進行實時的檢測，對患者護理工作流程進行優(yōu)化與調(diào)整，避免出現(xiàn)護理工作與患者休息發(fā)生沖突的現(xiàn)象[2]；第五，加強護理工作人員的責(zé)任意識，要求護理人員在日常護理工作中要做好健康宣教工作，同時也要做好飲食指導(dǎo)、心理護理以及出院隨訪等方面的工作，各項工作的落實質(zhì)量均由護士長進行監(jiān)督；第六，在風(fēng)險管理工作方面，科室內(nèi)部需要通過職業(yè)培訓(xùn)與小組討論相結(jié)合的方式對患者在康復(fù)過程中所面臨的各種風(fēng)險因素進行科學(xué)有效的識別，提高護理人員的風(fēng)險問題處理能力與風(fēng)險程度評估能力。對于年資較低的護理人員，更要做好風(fēng)險教育工作，防止出現(xiàn)患者壓瘡、墜床以及跌倒等不良事件；第七，科室要組織護理人員對相關(guān)的法律法規(guī)進行集體學(xué)習(xí)，使護理人員的法律意識得到提升，規(guī)范護理病歷書書寫方式，提高護理記錄書書寫效率，制定出一套專門的護理病歷填寫格式；第八，建立績效考核小組，以量化考核的方式對每一名護理人員的日常工作量進行記錄，按月評估護理人員的工作素質(zhì)與實踐能力水平，將測評結(jié)果與護理人員的資金數(shù)額結(jié)合起來，對于在日常工作中認真負責(zé)的護理人員要給予一定的實質(zhì)性獎勵，對于在工作中出現(xiàn)嚴重錯誤的護理人員要嚴格依照醫(yī)院規(guī)定給予適當?shù)奶幜P。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：對相關(guān)數(shù)據(jù)進行采集，通過SPSS18.0軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，通過例數(shù)和百分比對計數(shù)資料進行表示。在對組間資料進行對比的過程中，組間通過χ2值來進行檢驗；以“均數(shù)±標準差”對計量資料進行表示，組間通過t值來進行檢驗；在P＜0.05的情況下，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 精細化管理前后護理考核成績對比：從負責(zé)觀察組患者護理工作的全部護理人員中隨機選取17名，對采取精細化護理前后的考核成績進行對比。采取精細化護理管理模式前，17名護理人員護理考核平均理論成績?yōu)椋?7.82±8.64）分，平均技能成績?yōu)椋?9.25±7.39）分，平均護患溝通能力成績?yōu)椋?5.27±6.14）分；采取精細化護理管理模式后，17名護理人員護理考核平均理論成績?yōu)椋?5.36±9.15）分，平均技能成績?yōu)椋?6.14±8.24）分，平均護患溝通能力成績?yōu)椋?3.26±7.350分。本次研究所選取的10例護理人員在精細化管理過程中各項考核指標成績均出現(xiàn)了明顯的提升，組內(nèi)前后差異P＜0.05。

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量及消極情緒狀況：見表1。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在實施精細化護理管理的情況下，觀察組患者在生活質(zhì)量與消極情緒方面的各項指標相比于對照組來說均出現(xiàn)了明顯的改善。組間各指標差異P＜0.05。

3 結(jié) 論

精細化護理管理是一種系統(tǒng)性、全面性特點比較突出的綜合性管理模式，該模式將精細化管理的主導(dǎo)意識以及各種理念與日常的護理工作結(jié)合起來，對“每一處”、“每件事”以及“每個人”都進行精細化管理，是精品成效、精細過程，以及精細態(tài)度的具體體現(xiàn)，使護理工作真正實現(xiàn)事事見管理、處處有管理、人人都管理的特點，這就意味著每個環(huán)節(jié)、每個流程以及每項制度都要能夠更加有效、準確并且細致的得以落實[3]。另外，護理人員在日常工作中也要具備精細化管理意識，提高自身對于各種風(fēng)險因素的識別能力與處理能力，根據(jù)分析結(jié)果有針對性地對護理工作流程進行規(guī)范、制訂工作計劃，提高護理工作的科學(xué)性與針對性。在日常護理工作中，護理人員要耐心地傾聽患者的訴求，用親切的言語與溫和的態(tài)度對患者進行耐心的疏導(dǎo)與勸解，即要贏得患者對于護理工作的信心，也要拉近醫(yī)患之間的距離。在用藥指導(dǎo)方面，護理人員需要將各種藥物的作用方法詳細介紹給患者。經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)過護理后疾病癥狀均得到了不同程度的改善，兩組組間差異P＜0.05。綜上所述，為呼吸內(nèi)科患者提供精細化護理管理能夠有效改善患者癥狀，降低意外事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，臨床價值值得推廣。

表1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量及消極情緒狀況表（±s）

表1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量及消極情緒狀況表（±s）

組別 例數(shù) 社會功能評分 軀體功能評分 情緒功能評分 角色功能評分 總評分依從性差組 治療前 133 1.15±0.26 1.16±0.13 1.44±0.07 0.42±0.06 3.06±0.29治療前 133 10.2±0.19 1.16±0.11 1.59±0.06 0.59±0.02 3.29±0.24依從性良好組 治療前 258 1.07±0.12 1.18±0.27 1.43±0.12 0.41±0.15 3.19±0.22治療后 258 1.37±0.26 1.74±0.19 1.83±0.12 1.15±0.18 4.68±0.21

[1]梁玉俠.精細化護理管理對呼吸內(nèi)科護理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(12):161-163.

[2]張明明.精細化護理管理對提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(34):192-193.

[3]王宇.精細化護理管理對提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(14):214-215.