胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察

孫 蕾

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

肺大皰是臨床較為常見的疾病類型，其多采取胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療，但因手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，加之該手術(shù)操作較為復(fù)雜，故術(shù)后存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，不利于患者的治療康復(fù)[1]。為提高患者的預(yù)后效果，及診療舒適度，此次研究將以隨機(jī)選取2014年5月至2016年7月于本院接受胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)治療的68例病患為研究對(duì)象，觀察并分析胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)患皰實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2014年5月至2016年7月于本院接受胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)治療的68例病患為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則加以實(shí)施舒適護(hù)理，各34例。對(duì)照組：其中21例為男性，13例為女性?；颊吣挲g41～72歲，平均年齡為（55.4±7.6）歲。觀察組：其中20例為男性，14例為女性?；颊吣挲g42～74歲，平均年齡為（55.6±7.2）歲。比較分析兩組病患的基礎(chǔ)資料均提示差異不明顯（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法。對(duì)照組：患者接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理操作，如做好病患病情監(jiān)護(hù)工作，遵醫(yī)囑對(duì)患者使用各類治療藥物，并做好相關(guān)禁忌的告知工作。注意觀察是否出現(xiàn)不適，如見異常則需及時(shí)通知醫(yī)師，并予以對(duì)癥干預(yù)處理。觀察組：在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理：①術(shù)前：確定患者手術(shù)日期后在手術(shù)前1 d對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，告知其手術(shù)基本常識(shí)、需要注意的各項(xiàng)事宜。對(duì)于存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，護(hù)理人員要予以針對(duì)性疏導(dǎo)，幫助患者解除不良情緒，促使其可以平和心態(tài)接受手術(shù)治療。②術(shù)中：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要盡快幫助患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)開始后注意觀察患者生命體征變化情況，并注意做好對(duì)患者的保暖工作。③術(shù)后：護(hù)理人員要協(xié)助患者調(diào)整體位，并將患者的頭部偏向一側(cè)，以便確?；颊呖杀３趾粑〞场；颊咝g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，護(hù)理人員要告知患者緩解疼痛的方法，如看患者喜愛的電視節(jié)目，聽舒緩的音樂等，同時(shí)護(hù)理人員要明確掌握各類并發(fā)癥的先兆癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常予以干預(yù)處理。對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后4～6 h內(nèi)予以流質(zhì)食物，遵循少食多餐原則。指導(dǎo)患者床上運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組病患疼痛評(píng)分（采用視覺模擬評(píng)分法，總分為10分，0分為完全無痛，10分為疼痛劇烈，由患者根據(jù)自身疼痛癥狀自行選擇[2]）、抑郁評(píng)分（采用SAS評(píng)分量表，表中共設(shè)20個(gè)題目，均采取4級(jí)評(píng)分法，總分越高則表示焦慮越重[3]）及護(hù)理滿意率（采用自制表，表中共設(shè)有非常滿意、滿意及不滿意等選項(xiàng)，以非常滿意＋滿意計(jì)算總滿意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組SAS評(píng)分、VAS評(píng)分及護(hù)理滿意率，觀察組所得結(jié)果均更為理想（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評(píng)分、VAS評(píng)分及護(hù)理滿意率的比較

3 討 論

一般較小、單純性的肺大皰往往不需要接受臨床治療，但一部分肺大皰會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、出血、呼吸窘迫等癥狀，該部分患者則需要接受手術(shù)治療。胸腔鏡手術(shù)是新型治療方法，其較之傳統(tǒng)手術(shù)療法而言，手術(shù)安全性更高，而且也在極大程度上提高了患者的術(shù)后康復(fù)速度[3]。但因手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，患者較易出現(xiàn)恐懼或焦慮情緒，加之胸腔鏡手術(shù)的操作較為復(fù)雜，可能會(huì)在一定程度上降低患者的預(yù)后康復(fù)效果[4]。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其旨在提高患者生理、心理、社會(huì)等各個(gè)方面的舒適程度，從而有效提高患者的診療依從性及康復(fù)速度。在此次研究中觀察組病患在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者加以實(shí)施了舒適護(hù)理服務(wù)，從研究結(jié)果來看，觀察組病患的SAS評(píng)分及VAS評(píng)分較之對(duì)照組均得到明顯降低，而護(hù)理滿意率則有明顯提高。此次研究結(jié)果提示對(duì)胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)病患實(shí)施舒適護(hù)理具有可行性及必要性。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)病患實(shí)施舒適護(hù)理有助于改善患者不良情緒，幫助患者以更為平和的心態(tài)接受手術(shù)治療，提高患者的診療依從性，同時(shí)也有利于減輕患者疼痛癥狀，提高患者的護(hù)理滿意率，故值得推廣。

參考資料

[1]齊莉恩.舒適護(hù)理在胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,5(6):97-99.

[2]周曉鳳,肖琳.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸腔鏡肺大皰切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(14):2197-2199.

[3]張琴.胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策探討[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2016,14(3):68-69.

[4]張彩花.舒適護(hù)理對(duì)胸腔鏡肺大皰切除術(shù)圍手術(shù)期的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(28):84-86.