盧靜華
體 檢 普通的體檢結(jié)合乳腺超聲檢查,可以檢出乳腺癌。正常的體檢一年一次,因此正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)和乳腺專業(yè)門診可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,并給予合適的建議。
體檢中通過(guò)超聲對(duì)乳腺癌的檢出率稍高,其中,乳腺磁共振、乳腺X線、超聲檢查對(duì)乳腺癌的檢出率分別為:97.7%、76.8%、81.4%。
自 檢 如果每一位女性都能夠像醫(yī)生那樣知道什么時(shí)間檢查自己乳房,知道如何檢查自己乳房,一定能夠早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)就醫(yī),這就是每個(gè)家庭及社會(huì)之福。
無(wú)意發(fā)現(xiàn) 大部分早期乳腺癌不會(huì)出現(xiàn)疼痛狀況,因此在沒有任何異常感覺的情況下,大部分女性不會(huì)去醫(yī)院檢查;而體檢發(fā)現(xiàn)的乳腺癌也是有限的關(guān)注健康的人群。大部分乳腺癌都是自己發(fā)現(xiàn)后就醫(yī),但發(fā)現(xiàn)時(shí)已是乳腺癌中晚期了!
一 看 在鏡子面前站立,上肢自然放松,觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱,雙側(cè)乳房形態(tài)有無(wú)異常,雙側(cè)乳頭是否在同一水平線上。乳房皮膚有無(wú)凹陷或變形,雙側(cè)乳房皮膚有無(wú)紅腫、橘皮樣改變,雙側(cè)乳頭乳暈是否正常、有無(wú)凹陷,擠壓乳頭有無(wú)分泌物及液體溢出。
二 觸 正確的觸診方法是,用一只手觸摸另一側(cè)乳房,手指肚與手掌心在同一水平。按順時(shí)針?lè)较?,依次從乳房的上方、外?cè)、下方、內(nèi)側(cè)、腋下五個(gè)方位按壓觸摸有無(wú)腫物,最后擠壓乳頭有無(wú)溢液,感覺皮膚下方有無(wú)改變。
三 按 按壓若觸摸到腫物,判斷按壓腫物質(zhì)地是否硬韌,是否活動(dòng),是否邊界清楚,是否疼痛。感覺皮膚深部乳房組織是否有改變。
四 換 按照同樣的次序和方法,檢查另一側(cè)乳房。
青春期后到育齡期婦女 在月經(jīng)干凈后7~10天進(jìn)行自我檢查,因?yàn)檫@時(shí)候女性激素處于穩(wěn)定狀態(tài),對(duì)乳房的影響最小。
絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女 應(yīng)每月固定一天進(jìn)行自我檢查。
中國(guó)與美國(guó)的乳腺癌的一組數(shù)據(jù)比較:
中國(guó)早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率為20%~30%,中國(guó)乳腺惡性腫瘤5年生存率為73.1%;
美國(guó)早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率為70%~80%,美國(guó)乳腺惡性腫瘤5年生存率為90%。
自我檢查可以提高早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn),早期診治。