音樂“療傷”很有一套

蔣婷

日前，上海音樂學院原創(chuàng)中國風范音樂劇《湯顯祖》美琪大戲院完美收官，該場演出所募善款全部被注入剛剛成立的上海市慈善基金會“早產兒音樂治療”專項基金，用于早產兒的“音樂治療”。據悉，這是復旦大學附屬兒科醫(yī)院與上海音樂學院的又一次全新跨界合作——用音樂“搭臺”、為救治和慈善“唱戲”，將“音樂治療”首次引入我國早產兒綜合救治領域。

兒科醫(yī)院黨委書記徐虹教授介紹說，我國每年早產兒達200多萬人，音樂治療在新生兒缺氧缺血性腦病方面是非常有效的一種輔助治療措施，它運用溫馨、舒緩的音樂節(jié)奏，定時、有規(guī)律地刺激新生兒大腦的神經系統(tǒng)，可明顯縮短患兒神經系統(tǒng)癥狀恢復時間和住院時間，促進其神經細胞的修復與發(fā)育。

雖然音樂治療在國內還未全面鋪開，知道的人也并不多，但事實上，早在很多年前，國外就已經有了系統(tǒng)完備的音樂治療體系。而對于音樂治療的定義，世界著名音樂治療專家、美國紐約大學臨床音樂治療系主任NIR教授認為，其是一種通過音樂的藝術手段，對人的心理、生理以及社會活動加以調試的康復療法，同時也是一種保健和教育相結合的高級康復活動。

音樂治療可恢復細胞“微振”

那么，音樂作用于人體后究竟是如何調節(jié)身心功能，又是如何產生臨床療效的呢？對此，德國奧格斯堡大學莫扎特音樂學院臨床音樂治療系的研究人員曾通過一系列的實驗發(fā)現，健康人體全身所有的細胞，甚至是表皮細胞其實都存在一種“微振”現象，而心臟、大腦、胃腸等處細胞的“微振”則更為突出。這種“微振”具體表現為，在大腦皮層的統(tǒng)一指揮下，周身的細胞會按照一定的節(jié)奏振動，仿佛是一場頗具氣勢的“細胞大合唱”。當外部的音樂源流經聽覺神經、作用于人體時，如果其節(jié)奏和人體生理上的“微振”恰巧合拍，兩者便會產生物理學上所說的“共振”現象。而當身體遇到健康“故障”時，體內的“微振”會失調，這時，如果能夠科學地選擇音樂，有意識地借助它的力量，調整體內細胞的“微振”，就有可能使生理機能恢復到正常狀態(tài)，從而起到對病癥的緩解作用。

音樂治療的適用范圍非常廣

音樂治療其實在腫瘤治療與康復中也起到了很重要的作用。比如早在2015年，同濟大學附屬市第十人民醫(yī)院聯(lián)合上海大學音樂學院、上海市癌癥康復俱樂部等單位，成立了“音樂治療聯(lián)合工作室”，定期用美麗音符和曼妙旋律向腫瘤康復患者傳遞“倡導健康生活”的理念。上海大學原副校長、音樂學院院長葉志明教授等專家還會定期在工作室開辦講座，從理論的高度為大家?guī)砹恕耙魳放c健康”、“音樂治療的本質與內涵”等主題演講，為腫瘤患者帶去關愛和希望。

其實，早產兒和腫瘤康復治療只是音樂治療的一部分，根據美國音樂治療協(xié)會的統(tǒng)計，音樂治療在很多領域都大有可為。

音樂心理治療（個體、團體與婚姻/家庭治療）：包括針對正常人的心理問題；白領心理減壓；各種心理障礙，如抑郁、焦慮、社交恐懼、強迫、驚恐發(fā)作等；精神創(chuàng)傷；婚姻情感問題；家庭親子問題；青少年心理問題；老年期心理問題；舞臺緊張及考試焦慮；性心理問題；性功能問題；軀體形式障礙；重性精神疾病的康復；要達到身心健康的普通人群等。

兒童領域的音樂治療：包括特殊兒童（學習障礙、智力障礙、腦癱、多動癥、孤獨癥、唐氏綜合癥等）；聽力障礙；語言障礙；新生兒；早產兒；兒童成長問題等。

康復和臨床領域的音樂治療：包括手術中的鎮(zhèn)痛；婦產科分娩；腫瘤康復；新生兒；早產兒；外科手術；腦部損傷；聽力障礙；語言障礙；外形損傷；白血病等。

老人領域的音樂治療：包括老年性癡呆；腦中風后遺癥；孤寡老人的心理安慰和支持；各種老年疾病；臨終關懷等。

其他領域的音樂治療：包括艾滋??；戒毒人群；監(jiān)獄；少管所；虐待與性虐待救助等。

音樂治療和用藥一樣需“隨訪”

有些人以為音樂治療就是簡單地聽聽音樂、唱唱歌、彈彈琴，其實并非如此。因為音樂治療作為一種醫(yī)學治療手段，就和“藥物”一樣，也必須因人而異、因環(huán)境而異，尤其要注重根據患者的情況不斷調整治療方案，每一次就診和隨訪中，治療師都要根據來訪者最新變化而調整治療方案，不能一味“藥”用到底。

音樂治療的過程非常強調治療師與患者的治療關系這一關鍵的動力性因素的存在。因此對于音樂治療師的培養(yǎng)并非是一朝一夕的，需要在專業(yè)音樂類院校非常嚴格的設置下進行。一般來說，音樂治療的過程一般包括4個主要的步驟：（1）確定患者的問題所在（評估）；（2）制訂治療目標；（3）根據治療目標制訂與患者的生理、智力、音樂能力相適應的音樂活動計劃；（4）音樂治療的實施，以及對患者的反應作出評價。

正是因為音樂治療的復雜性，所以從業(yè)人員需經專業(yè)培訓和嚴格考核。因此我們建議，如果選擇做音樂治療，就須由有資質的音樂治療師來進行，其職業(yè)要求非常高。舉例來說，上海音樂學院該專業(yè)每年只招8個學生，而上海目前有該資質的人數也只有數十位。