脊髓灰質(zhì)炎
———世界上第二個有可能被消滅的疾病

上海市疾控中心

還記得小時候去醫(yī)院打針，醫(yī)生給吃一顆白色糖丸的經(jīng)歷嗎？記憶中那是無與倫比的美味，很多人之后再也沒有吃到過。這個糖丸有一個拗口的學名：口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，是用來預防和消滅脊髓灰質(zhì)炎（簡稱“脊灰”）的有效工具。

脊髓灰質(zhì)炎的現(xiàn)狀

雖然脊灰對世界上大部分地區(qū)而言都已是遙遠的記憶，但這一疾病仍然在某些地方存在，并主要影響5歲以下的兒童。

每發(fā)生200例感染就會有一例導致不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓，通常是腿部癱瘓，因此這個病在我國曾經(jīng)還有一個讓所有父母都崩潰的名字——小兒麻痹癥。自1988年世界衛(wèi)生大會發(fā)起全球消滅脊灰行動倡議以來，全球脊灰的發(fā)病已經(jīng)減少了99%以上，有脊灰流行的國家也從125個減少到了3個。疫苗的接種挽救了1 000多萬原本可能因患病而癱瘓的人。

“消滅脊灰全球行動計劃”是歷史上最大規(guī)模的公共衛(wèi)生行動計劃，它由各國政府、世衛(wèi)組織、國際扶輪社、美國疾病預防控制中心和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合倡導，并得到了包括比爾和梅林達·蓋茨基金會在內(nèi)的主要合作伙伴的支持。自從1988年這一計劃提出后，在阻斷脊灰野病毒傳播方面已經(jīng)取得非凡的成就。

最后的脊灰病例

與大多數(shù)疾病不同，脊灰能夠被完全消滅。

新疆隨即開展針對兒童和成人的大規(guī)模脊灰強化免疫活動，經(jīng)過一年多努力，有效阻斷了脊灰野病毒的傳播。

在1999年，最后的脊灰Ⅱ型野病毒（WPV2）被消滅，Ⅲ型野生脊灰野病毒自2012年11月份以來沒有報告病例。

2011年，一個名為Rukhsar Khatoon的小女孩是印度最后因脊灰而癱瘓的兒童。2014年，世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域被認證為無脊灰地區(qū)，這標志著全球在消滅脊灰方面邁出了一大步，現(xiàn)在世界上有80%的人口生活在無脊灰地區(qū)。

BP完成收購礦業(yè)巨頭必和必拓在美國頁巖氣資產(chǎn)的交易。該交易價值105億美元，將為BP增加每天19萬桶油當量的產(chǎn)量，以及位于得克薩斯州和路易斯安那州的二疊紀盆地、鷹灘以及海尼斯維爾等區(qū)域已探明的46億桶油氣儲量。BP上游公司總裁伯納德·魯尼表示，收購交易對于BP全球資產(chǎn)組合來說是一個世界級的補充，期待收購項目在未來10年能夠發(fā)揮潛力，推動公司的長期增長。

2015年9月，全球消除脊灰證實委員會宣布WPV2已經(jīng)被消滅，這意味著WPV2不再在人群中傳播，也不會在環(huán)境標本中檢測到。

2)截割臂回轉(zhuǎn)角度β與水平回轉(zhuǎn)油缸行程關系模型。掘進機回轉(zhuǎn)臺由1對對稱布置的液壓油缸來推動，油缸的兩端分別與回轉(zhuǎn)工作臺和掘進機機架鉸接?；剞D(zhuǎn)臺工作時，當一側(cè)的油缸伸長，則另一側(cè)的油缸相應縮短，截割臂水平擺動機構(gòu)運動分析如圖4所示。

目前世界上僅有三個國家未停止脊灰的傳播，那就是：阿富汗、尼日利亞和巴基斯坦。它們面臨著一系列的挑戰(zhàn)，包括不安全的局勢、衛(wèi)生系統(tǒng)薄弱和衛(wèi)生狀況不佳。脊灰能夠從這些“流行”國家蔓延到其他國家，感染那些免疫接種存在不足的兒童。

消滅脊灰需要每一個人的努力

平遙縣位于太原盆地中部東南側(cè)，隸屬晉中市，全縣面積1 260 km2，2013年全縣農(nóng)民人均純收入8 718元。平遙縣汾河灌區(qū)片項目地處沖積平原區(qū)，屬溫帶大陸性季風半干旱氣候，全年平均氣溫10.3℃，無霜期136～174 d，多年平均降雨量462 mm，年蒸發(fā)量1 893 mm，年主導風向西北風，平均風速2.8 m/s，最大凍土層深度0.69 m，有雨、雪、風、雹、旱等自然災害現(xiàn)象發(fā)生。

脊灰野病毒有三個血清型，但沒有一種能夠在人體外長期存活。如果絕大多數(shù)人都接種了疫苗，脊灰病毒找不到可感染的對象，時間一長它就死了。

2011年8月，我國新疆地區(qū)發(fā)生一起由巴基斯坦輸入的脊灰野病毒疫情。這是自2000年世界衛(wèi)生組織確認我國為無脊灰狀態(tài)后首次發(fā)生的輸入性脊灰野病毒疫情。

2012年11月29日，世衛(wèi)組織西太區(qū)消滅脊灰證實委員會經(jīng)過審議，認為中國已達到世界衛(wèi)生大會有關無脊灰狀態(tài)的所有標準，恢復無脊灰狀態(tài)。

要消滅脊灰，必須對每位兒童實施免疫接種，這包括那些居住在地球上最偏遠和缺醫(yī)少藥地方的兒童。

依據(jù)標準GB/T 176-2008中燒失量檢測方法試驗：稱取樣品1.000 0 g（精確到0.000 1 g）于瓷坩堝內(nèi)，設定馬弗爐溫度為950～1 000℃，灼燒15 min左右，冷卻直至常溫后稱量。反復此過程至恒重。燒失量的計算公式如式（1）：

隨著脊灰的消滅和脊灰免疫的最終停止，全球每年將節(jié)約15億美元的開支。