觀察臨床護(hù)理路徑在高血壓腦出血患者非手術(shù)治療中應(yīng)用的效果

河南省義馬煤業(yè)集團(tuán)股份有限公司總醫(yī)院（472300）付新鴿

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年2月期間在本院接受診治的116例高血壓腦出血患者，隨機(jī)將患者分成研究組（n=58例）與對(duì)照組（n=58例）。研究入選患者通過相關(guān)檢查及表現(xiàn)分析等均顯示符合臨床對(duì)于高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；研究組中男37例，女21例，年齡48～82歲，發(fā)病至就診時(shí)間在50min～51h；對(duì)照組中男38例，女20例，年齡47～83歲，發(fā)病至就診時(shí)間在40min～49h?；€資料差異均不明顯（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)及遵循醫(yī)囑用藥、護(hù)理等。研究組治療期間實(shí)施臨床護(hù)理路徑（CNP）護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要包括：①患者入院當(dāng)天護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)院環(huán)境對(duì)患者及家屬進(jìn)行介紹，緩解其陌生感，并講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及治療注意事項(xiàng)等；護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，評(píng)估分析其真實(shí)心理狀況，再給予對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)；護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的相關(guān)臨床檢查進(jìn)行完善，對(duì)其各項(xiàng)生命體征及機(jī)體功能進(jìn)行詳細(xì)地監(jiān)測(cè)、評(píng)估。②護(hù)理人員應(yīng)給予患者營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，并對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，將口腔、皮膚及管道護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施做好；還應(yīng)依據(jù)患者情況給予對(duì)應(yīng)的飲食指導(dǎo)，對(duì)于存有吸煙史的患者需嚴(yán)格要求其戒煙；還應(yīng)指導(dǎo)家屬積極給予患者關(guān)懷、鼓勵(lì)等。③患者在出院前3天，護(hù)理人員應(yīng)將其疾病相關(guān)康復(fù)知識(shí)及康復(fù)訓(xùn)練的重要性對(duì)患者及家屬進(jìn)行講解，并依據(jù)患者具體情況制定對(duì)應(yīng)的康復(fù)鍛煉方案。④患者出院當(dāng)天護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其實(shí)施用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥治療，并指導(dǎo)家屬對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管，且還應(yīng)叮囑患者定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度情況；護(hù)理效果主要是對(duì)患者護(hù)理后的生活能力（通過Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)）、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NDF）及住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察；護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自制問卷調(diào)查，總分為100分，患者評(píng)分達(dá)90分，定義為十分滿意；70～89分，定義為滿意；未達(dá)70，定義為不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理 選取SPSSl8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）或（%）表示，通過t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)對(duì)比分析，若顯示(P＜0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較 患者完成護(hù)理后分析顯示，研究組的Barthel指數(shù)、NDF評(píng)分及住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見附表。

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià) 全部患者均完成護(hù)理后，評(píng)價(jià)分析患者的護(hù)理滿意度顯示，研究組患者的滿意度為96.55%（56/58），對(duì)照組的滿意度為81.03%（47/58）；組間對(duì)比，研究組較對(duì)照組明顯提高(x2=12.1000，P＜0.05)。

3 討論

近年來，由于我國(guó)人口老齡化問題加重及人們生活方式、社會(huì)環(huán)境明顯改變等因素的作用影響，造成高血壓腦出血疾病的發(fā)生率不斷升高[2]。該疾病患者發(fā)病后病情進(jìn)展十分迅速，具有較高的死亡率，且其治療存活患者常常也會(huì)遺留不同程度的軀體功能、吞咽功能及意識(shí)障礙等。在治療期間對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其治療預(yù)后情況改善具有重要的意義。

本研究在行非手術(shù)治療患者的治療期間實(shí)施CNP護(hù)理干預(yù)顯示，研究組的護(hù)理效果指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且研究組的護(hù)理滿意度情況較對(duì)照組也明顯提高（P＜0.05），表明應(yīng)用CNP護(hù)理可獲取滿意的臨床效果。分析考慮為CNP護(hù)理中主要是將患者作為中心，以循證醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，可提高患者護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化及程序化；且其護(hù)理方案均是依據(jù)患者的情況進(jìn)行制定，可將護(hù)理效率提高，從而獲取了滿意的護(hù)理效果。

綜上所述，高血壓腦出血患者的非手術(shù)治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，可將護(hù)理效果明顯提高，臨床效果顯著。