全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀與顯微鏡白細胞分類的比較

劉德財

（莊河市第三人民醫(yī)院檢驗科，遼寧 莊河 116400）

作為一種常用的血細胞分析儀器，全自動血液分析儀在醫(yī)院臨床檢驗中發(fā)揮了重要作用。近年來，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展突飛猛進，血細胞分析技術(shù)也獲得了巨大進步，從以往的三分類逐漸變成了現(xiàn)在的五分類[1-3]。而且許多全自動五分類血液分析儀采用了激光技術(shù)和鞘流技術(shù)，操作起來也十分方便簡單，檢測效率很高，可達到每小時70～80人次[4]。由于我院新引進了全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀，為了研究其對白細胞分類檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，特選取我院2015年10月至2016年5月住院部患者、門診就診患者以及健康體檢者的靜脈血液標(biāo)本共120例作為研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

水稻是黑龍江墾區(qū)主要栽培作物之一，它具有高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)、高效益等特點。但是北方寒地水稻無霜期短、收獲季節(jié)晚，且秋季氣溫低、水份蒸發(fā)量小、機械收獲困難。同時，由于籽粒和莖稈含水率高(籽粒的含水率為20%～25%，莖稈含水率為33%～75%)，采用聯(lián)合收獲脫谷損失率和夾帶損失率比較高[1]。因此，依據(jù)北方寒地水稻收獲季節(jié)短的特點，合理選擇最適宜的收獲方式和收獲機械，實現(xiàn)最佳的綜合經(jīng)濟效益有著十分重要的意義。

1.1.1 樣本來源：選取我院2015年10月至2016年5月住院部患者、門診就診患者以及健康體檢者的靜脈血液標(biāo)本共120例作為研究對象，樣本均為非血液病患者，其中男性患者75例，女性患者45例，最大年齡71歲，最小年齡12歲，平均年齡（40.6±8.3）歲。樣本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.1.2 材料。儀器：全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀（美國貝克曼庫爾特公司產(chǎn)品）；顯微鏡OLYMPUS-CHK型（奧林巴斯公司產(chǎn)品）。試劑：由美國貝克曼庫爾特公司提供的配套試劑，包括稀釋液、質(zhì)控品、清洗液和溶血素等。

Whether in cooling or in energy generation mode, the efficiency of a thermoelectric device increases with the increasing of the figure-of-merit of the used thermoelectric semiconductors. The latter is written as[1]:

采用全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀進行檢測的白細胞分類結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確性，與使用顯微鏡檢測的結(jié)果之間存在較好的相關(guān)性。無論是在單核細胞、中性粒細胞和淋巴細胞的計數(shù)上，還是在嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞的計數(shù)上，兩種方法的檢測結(jié)果都十分接近，其間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。檢測結(jié)果見表1。

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2 結(jié) 果

1.2 方法：①采用全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀對研究樣本進行白細胞分類檢測，其檢測分析嚴格按照貝克曼Ac.T5df系統(tǒng)操作手冊及有關(guān)的操作規(guī)范進行，現(xiàn)具體說明一下本儀器的吸樣操作過程：有兩種吸樣方式，即手動吸樣和自動吸樣。本次研究選擇自動吸樣方式，即將樣品放入進樣價上，按操作儀器自動混勻并吸樣。選擇分析模式，全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀將吸入相應(yīng)量的血液樣品，本次研究選擇的是CBC/DIFF模式，即吸入53μL的樣品。吸入的樣品被分成若干份，然后分發(fā)給指定的反應(yīng)池。被吸入進樣針的樣品量能夠滿足全部稀釋過程，并能夠獲得相應(yīng)的參數(shù)結(jié)果。②使用顯微鏡OLYMPUS-CHK型進行白細胞分類檢測，檢測過程完全按照標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPASS 13軟件對檢測結(jié)果進行處理，用x-±s表示計量資料，行t值檢驗。P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀與顯微鏡白細胞分類結(jié)果比較（x-±s）

3 討 論

作為一種新型的血細胞分析儀器，全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀對白細胞五項分類，是通過使用體積分析技術(shù)以及細胞對化學(xué)染色光吸收的原理實現(xiàn)的[5]。對于嗜酸性粒細胞、中性粒細胞以及單核細胞而言，其細胞質(zhì)顆粒的化學(xué)染色性質(zhì)都有不一樣的特征。對于不著色的淋巴細胞，通過對其光吸收強度進行分析，再對體積大小進行考慮，就能有效識別。同時，對體積進行區(qū)分，以及選擇性溶解，便能夠識別出處在另一通道的嗜堿性粒細胞[6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀對白細胞的分類檢測結(jié)果中，其對白細胞五項的計數(shù)結(jié)果，即單核細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、嗜堿性粒細胞以及嗜酸性粒細胞的計數(shù)都和顯微鏡的白細胞分類檢測結(jié)果十分接近，兩種方法的檢測結(jié)果差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。表明全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀對白細胞的分類檢測具有較高的準(zhǔn)確性，而這一儀器的檢測十分高效，又便于使用，因此，在很大程度上可以替代顯微鏡進行白細胞的分類檢測。需要說明的是，本次研究并不涉及新出生幼兒的白細胞分類檢測，應(yīng)謹慎使用。同時，為了使全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀對白細胞分類計數(shù)的結(jié)果的準(zhǔn)確性有所保證，還應(yīng)當(dāng)對實驗室的質(zhì)量管理工作進行全面加強，嚴格培訓(xùn)儀器的操作人員，使他們的專業(yè)技術(shù)和理論水平都得到提高[7]。儀器要存放于24 ℃左右的室溫環(huán)境下，其日常維護保養(yǎng)工作不能忽視。并對儀器進行定期校正，以確保其使用的可靠性。血液樣品上機前要進行充分混勻，若有凝塊則不可上機。

全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀檢測所使用的血液樣本量很少，在靜脈和末梢全血的常規(guī)或者急查檢測比較適用，而且具有良好的沖洗系統(tǒng)以及極小的污染攜帶率[8]。引入全自動貝克曼Ac.T5df五分類血液分析儀能夠很好的應(yīng)用在急診、體檢等大量的臨床檢測工作中，更好的發(fā)揮其高效、便捷的使用優(yōu)勢。

[1] 高曉玲,吳惠玲,張大蓮,等.全自動血細胞分析儀與顯微鏡白細胞分類相關(guān)性分析[J].實用醫(yī)技雜志,2012,19(6):620-621.

[2] 宗華.全自動ABX60五分類血液分析儀與顯微鏡白細胞分類的比較[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(9):1088-1089.

[3] 伍柏青,傅新文.當(dāng)代五分類血細胞分析儀技術(shù)原理分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2011,29(4):391-394.

[4] 王建明,秦香玉.白細胞分類檢測的探討[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(2):515.

[5] 蘇新.F-820、KX-21、HC-1022血細胞分析儀白細胞分類計數(shù)與人工分類結(jié)果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(5):79-80.

[6] 張蕾.顯微鏡復(fù)查在避免血細胞分析儀漏檢中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(11):1383.

[7] 蔣雪萍,馮俊.血細胞分析儀檢測技術(shù)的研究與探討[J].計量與測試技術(shù),2011,38(10):44-45.

[8] 李淑香,田榮華.外周血涂片鏡檢與血細胞分析儀對白細胞分類計數(shù)的對比研究[J].中外健康文摘,2013,10(52):63-64.