高血壓患者行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對其治療順應(yīng)性和滿意度的影響考察

孫楠楠

（沈陽市第五人民醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110023）

高血壓是發(fā)病率最高的慢性心血管系統(tǒng)疾病之一[1]。長期臨床研究表明[2-3]，高血壓疾病易合并心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等各類并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，極度危害患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上治療高血壓的最主要方法為降壓藥的應(yīng)用，但部分高血壓患者在接受治療的過程中遵醫(yī)囑治療的順應(yīng)性較差，影響治療效果。對高血壓患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在一定程度上能夠提高患者治療效果，但高血壓患者行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對其治療順應(yīng)性和滿意度的影響仍有待進(jìn)一步研究。因此，本研究收集120例高血壓患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行對比研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年2月于我院進(jìn)行診治的高血壓患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組60例。全部患者均無精神系統(tǒng)疾病或器官功能衰竭等嚴(yán)重疾病。觀察組男性37例，女性23例，年齡29～68歲，平均年齡（50.3±2.7）歲；對照組男性36例，女性24例，年齡30～67歲，平均年齡（51.3±3.9）歲。觀察組與對照組相比性別、年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 常規(guī)護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法?；颊呷朐汉罅⒖踢M(jìn)行內(nèi)科Ⅱ級護(hù)理。入院后完善患者的一般信息和病情信息，根據(jù)患者病情給予高血壓疾病的護(hù)理宣教。監(jiān)測患者生命體征，根據(jù)醫(yī)囑，給予藥物服用指導(dǎo)、靜脈輸液等護(hù)理囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，告知高血壓病治療方法和注意事項(xiàng)。住院期間監(jiān)測血壓及各項(xiàng)指標(biāo)，針對病情及時進(jìn)行相應(yīng)的處理和治療，密切觀察病情變化。

1.3 細(xì)節(jié)護(hù)理：觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。小組護(hù)理人員都經(jīng)過細(xì)節(jié)護(hù)理的培訓(xùn)和考核，保證細(xì)節(jié)護(hù)理的質(zhì)量。及時安撫患者的焦慮情緒，給予鼓勵和肯定支持，取得患者的信任和配合。環(huán)境細(xì)節(jié)護(hù)理，給患者營造溫馨舒適的住院環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持科學(xué)、健康的飲食習(xí)慣，同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動指導(dǎo)。及時向患者及其家屬講解有關(guān)降壓藥的用法、用量、不良反應(yīng)及應(yīng)對措施等。在患者出院時，指導(dǎo)患者及其家屬掌握血壓監(jiān)測方法，囑其病情有變化進(jìn)行隨診。

1.4 觀察指標(biāo)：患者出院當(dāng)天，觀察并比較觀察組和對照組患者的治療順應(yīng)性及其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。治療順應(yīng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)包括完全配合、不完全配合和完全不配合3個等級。完全配合：患者可嚴(yán)格積極配合治療與接受護(hù)理。不完全配合：患者基本上可以遵從醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。完全不配合：患者不能遵從醫(yī)護(hù)人員的治療與接受護(hù)理。配合率=（完全配合+不完全配合）例數(shù)/總例數(shù)×100%。發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)技術(shù)三個方面進(jìn)行滿意度評價，作出統(tǒng)計(jì)分析和兩組對比結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，符合正態(tài)分布者以（）表示，正態(tài)分布資料的組間比較應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組之間比較采用單因素方差分析；非正態(tài)分布的資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）或例數(shù)（n）表示，樣本率的比較用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療順應(yīng)性結(jié)果：結(jié)果見表1所示，對照組24例完全配合，20例不完全配合，16例完全不配合，配合率為73.30%。觀察組26例完全配合，22例不完全配合，12例完全不配合，配合率為80%。觀察組配合率顯著高于對照組（P<0.05）。

表1 治療順應(yīng)性結(jié)果[n（%）]

2.2 滿意度評價結(jié)果：結(jié)果見表2所示，對照組對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)滿意的患者分別占73.3%、66.7%、76.7%，觀察組分別為93.3%、86.7%、91.7%，與對照組相比觀察組各項(xiàng)滿意度均顯著增高（P<0.05）。

表2 滿意度評價結(jié)果[n（%）]

3 討 論

治療順應(yīng)性是指患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查、治療和預(yù)防疾病的符合程度，與患者疾病治療的效果密切相關(guān)。高血壓是臨床上的常見病，患者需要通過長期堅(jiān)持使用降壓藥進(jìn)行治療，但部分高血壓患者由于各種原因在接受治療的過程中治療順應(yīng)性較差，導(dǎo)致治療效果不理想[4]。因此，本研究收集120例高血壓患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行對比研究。

本組研究結(jié)果顯示，對照組配合率為73.30%。觀察組配合率為80%。觀察組治療順應(yīng)性顯著高于對照組（P<0.05）。對照組對護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)滿意的患者分別占73.3%、66.7%、76.7%，觀察組分別為93.3%、86。7%、91.7%，與對照組相比觀察組各項(xiàng)滿意度均顯著增高（P<0.05）。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善高血壓患者治療順應(yīng)性和滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。通過對高血壓患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等細(xì)節(jié)化護(hù)理，向患者普及了高血壓的防治知識，緩解了患者的不良情緒，提高了患者的自我管理控制能力，增強(qiáng)了醫(yī)患之間的信任度，進(jìn)而提高了患者的治療效果。

綜上所述，節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善高血壓患者治療順應(yīng)性和滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 張亞,王惠珍,高鈺琳,等.高血壓社區(qū)護(hù)理實(shí)用規(guī)范的構(gòu)建研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(8):728-730.

[2] 穆榮紅,李榮,張會敏.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(7):648-650.

[3] 袁華,李文濤,彭歆,張萍,安力彬.我國社區(qū)高血壓健康教育評價研究現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(41):4190-4193.

[4] 王玉恒,程旻娜,李新建,等.上海社區(qū)高血壓疾病細(xì)節(jié)管理對高血壓患者膳食行為的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(4):398-401.