探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床治療效果研究

王 瑤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

癲癇病中醫(yī)又稱羊癇風(fēng)，是比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由于大腦內(nèi)部處于興奮狀態(tài)的神經(jīng)元放電異常導(dǎo)致癇性反復(fù)發(fā)作，臨床主要癥狀為暫時(shí)性感覺障礙、身體抽搐，意識(shí)模糊，行為障礙或植物神經(jīng)功能異常。癲癇病按發(fā)病程度分為：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等，具有間歇性、短暫性和刻板性等特征[1]。本次研究主要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽取2016年5月至2017年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科收治的癲癇病患者80例作為研究對(duì)象，本次研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合癲癇病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者入院時(shí)意識(shí)清晰，并自愿參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①身體嚴(yán)重病殘、嚴(yán)重并發(fā)癥、急性病患者；②嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、妊娠期婦女、哺乳期婦女、藥物過敏等[2-3]。將所有患者根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為研究組40例和參照組40例。其中研究組患者有男性22例，女性18例，年齡在20～70歲，平均年齡（45±2.43）歲，病程在3～18個(gè)月，臨床主要表現(xiàn)為：四肢痙攣、意志喪失、尿失禁等；參照組患者有男性25例，女性15例，年齡在22～72歲，平均年齡（47±3.24）歲，病程在4～22個(gè)月，臨床主要表現(xiàn)為：昏睡、疲乏、肢體強(qiáng)直等。將兩組患者的臨床資料和病史、病況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 治療方法：給予參照組患者提供常規(guī)的治療方式，主要服用苯妥英鈉片（山西云鵬制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020776），每日250～300 mg，開始時(shí)100 mg，每日2次，1～3周內(nèi)增加至250～300 mg，分3次口服，極量1次300 mg，1日500 mg，連續(xù)服用6個(gè)月；給予研究組患者應(yīng)用常規(guī)治療3月后，聯(lián)合服用氟桂利嗪（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067316），每日10 mg，1周后將藥量提至15 mg，2～8周為1個(gè)療程，連續(xù)服用6個(gè)月[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床治療效果及治療后臨床癥狀發(fā)作情況；臨床癥狀包括：感覺障礙，肢體抽搐，意識(shí)喪失，行為障礙。將兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較、分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)：將兩組患者資料3個(gè)月的發(fā)作頻率作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過6個(gè)月的治療后發(fā)作頻率相比于標(biāo)準(zhǔn)線降低75%以上的為顯效；發(fā)作頻率降低至50%～75%為有效；發(fā)作頻率降低至25%～49%之內(nèi)的為見效；發(fā)作頻率無任何改善甚至出現(xiàn)惡化的情況為無效[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)展開分析、處理，數(shù)據(jù)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）代表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，使用百分?jǐn)?shù)（%）表示技術(shù)資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效：見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療后臨床癥狀發(fā)作情況：見表2。

表1 對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效[n（%）]

表2 對(duì)比兩組患者治療后臨床癥狀發(fā)作情況[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段治療癲癇病的主要方式就是服用藥物，癲癇患者通過有效的藥物治療，將近70%的患者能夠?qū)l(fā)作控制在一定程度內(nèi)，其中有一半的患者經(jīng)過3年左右的臨床治療能夠完全康復(fù)，可以回歸到正常的生活和工作中。所以給予癲癇病患者有效的藥物治療至關(guān)重要。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)單藥治療效果不夠明顯，主張用一種藥物，可進(jìn)行聯(lián)合治療。如：肌陣攣發(fā)作服用單藥不能起到顯著的控制效果，可聯(lián)合乙琥胺、丙戊酸鈉，或其中一類聯(lián)合苯二氮類即可起效。對(duì)混合型癲癇可按發(fā)作情況實(shí)施聯(lián)合用藥，但最多不能超過3種藥物[5]。本次研究中，研究組患者治療后的總有效率明顯高于參照組，提示研究組患者在服用苯妥英鈉3個(gè)月后聯(lián)合服用氟桂利嗪，使得患者的發(fā)作頻率有了明顯的改善，而氟桂利嗪能夠有效的擴(kuò)張腦血管、防止腦血管痙攣，其很大程度上增強(qiáng)藥物的作用。研究組患者治療后的臨床癥狀發(fā)作情況明顯高于參照組，提示腹氟桂利嗪能夠阻止鈣離子的流失，防止大腦異常的神經(jīng)元細(xì)胞出現(xiàn)鈣超載現(xiàn)象，有效的抑制了神經(jīng)元癇性放電，此外，氟桂利嗪能夠有效降低鈣超載導(dǎo)致的神經(jīng)元壞死時(shí)的缺氧、缺血及代謝物質(zhì)對(duì)神經(jīng)元的破壞，從而有效的防護(hù)受損的神經(jīng)元細(xì)胞。綜合以上研究發(fā)現(xiàn)，氟桂利嗪能夠增強(qiáng)癲癇病患者的治療效果，有效的改善臨床不良癥狀，是的患者能夠保持正常的精神狀態(tài)，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 郭繼良.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].臨床研究,2017,30(7):116-117.

[2] 樸影,徐樹軍,李寧.關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].人人健康,2016(12):92-93.

[3] 佘學(xué)兵,宋增平,李文娟.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床分析探究[J].飲食保健,2016,3(12):46-47.

[4] 楊彬,任曉珊,徐永嬋.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者臨床治療效果觀察[J].健康之路,2016(3):78-79.

[5] 胡秋蘭.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床治療[J].中外女性健康研究,2015,15(22):83-84.