術(shù)中綜合護(hù)理配合對腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的臨床意義及護(hù)理體會(huì)

于錦繡 趙 穎* 蔣 勵(lì) 肖 瑜

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116021）

腹股溝疝是常見的普外科疾病之一，其發(fā)病率為1%[1]。其臨床上以斜疝和直疝為主，斜疝多發(fā)生于兒童和青少年，直疝多為老年人。該病并發(fā)癥縱多，如果不積極治療會(huì)出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。多數(shù)采用手術(shù)的方法治療，目有研究顯示，合理的護(hù)理配合可以明顯的縮短患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等[3]，筆者從2015年10月起對腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者采取手術(shù)配合護(hù)理，取得了較為好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取在2015年10月至2016年10月在大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診的50例腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組25組采取普通護(hù)理模式，其中男性12例，女性13例，年齡22～68歲，平均年齡（39±1.3）歲，其中左斜疝患者5例，右斜疝患者6例，左直疝患者5例，右直疝患者4例，雙側(cè)斜疝患者5例。試驗(yàn)組25例在對照組的基礎(chǔ)上使用護(hù)理配合，其中男性13例，女性12例，年齡23～69歲，平均年齡（40±1.3）歲，左斜疝患者6例，右斜疝患者5例，左直疝患者3例，右直疝患者5例，雙側(cè)斜疝患者6例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡、性別、疾病種類沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異可以比較（P>0.05）。

1.2 方法：對照組采取普通護(hù)理模式，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采取術(shù)中綜合護(hù)理配合的護(hù)理模式。①患者在送入手術(shù)室后，護(hù)理人員與其進(jìn)行簡單的交談，消除其緊張的情緒，建立靜脈通路，積極的配合麻醉師進(jìn)行全身麻醉，在患者麻醉生效后，根據(jù)患者的手術(shù)要求調(diào)整好患者的體位。使用約束帶約束患者，連接好電極板。配合器械護(hù)理清點(diǎn)好器械，手術(shù)是配合供應(yīng)手術(shù)物品。術(shù)中注意患者的生命體征，隨時(shí)根據(jù)患者的手術(shù)需要調(diào)整體位。②術(shù)中配合，護(hù)士在手術(shù)開始20 min前洗手上臺(tái)，與巡回護(hù)士一起做好器械的清點(diǎn)工作。并未提前準(zhǔn)備好術(shù)中可能用到的器械。將術(shù)中用到的液體進(jìn)行加溫，溫度以不超過37 ℃為宜，注意對患者進(jìn)行保暖，確保術(shù)中體溫不流失，密切觀察患者生命指標(biāo)，如果有異常及時(shí)通知醫(yī)師，在術(shù)中根據(jù)醫(yī)師的需要調(diào)整患者的體位，保正患者在麻醉狀態(tài)下的舒適度。③手術(shù)完畢前清點(diǎn)器械，協(xié)助醫(yī)師縫合切口等。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組下床活動(dòng)時(shí)間為（7.41±0.11）d，手術(shù)時(shí)間為（55.6±5.1）min，住院時(shí)間為（4.1±0.5）d，對照組下床活動(dòng)時(shí)間為（16.52±13.11）d，手術(shù)時(shí)間為（59.6±5.9）min，住院時(shí)間為（4.5±0.4）d，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（）

注：#P<0.05試驗(yàn)組優(yōu)于對照組

組別 例數(shù) 下床活動(dòng)時(shí)間(d) 手術(shù)時(shí)間 (min) 住院時(shí)間(d)試壓組 25 7.41±0.11# 55.6±5.1# 4.1±0.5#對照組 25 16.52±13.11 59.6±5.9 4.5±0.4

3 討 論

目前對腹股溝疝患者主要采取手術(shù)治療的方式，由于其安全性高，受到了患者的廣泛認(rèn)可。研究顯示，合理的手術(shù)配合不僅可以提高患者手術(shù)的成功率而且還可以影響到患者術(shù)后的康復(fù)情況[4]。由于其在手術(shù)過程中可能會(huì)損傷腹腔內(nèi)臟器，因此醫(yī)師的手術(shù)水平和護(hù)理人員的配合就顯得尤為重要。因此筆者從2015年10月起護(hù)理人員綜合護(hù)理措施，從本試驗(yàn)可以看出試驗(yàn)組下床活動(dòng)時(shí)間為（7.41±0.11）d，手術(shù)時(shí)間為（55.6±5.1）min，住院時(shí)間為（4.1±0.5）d，對照組下床活動(dòng)時(shí)間為（16.52±13.11）d，手術(shù)時(shí)間為（59.6±5.9）min，住院時(shí)間為（4.5±0.4）d，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，術(shù)中綜合護(hù)理配合對腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者，可以縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，患者提前下床活動(dòng)，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

[1] 李月嬋,林靜.腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)的臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,14(9):1237-1239.

[2] 駱菊英,張麗潔,羅慶玲.臨床護(hù)理路徑在單側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(8):687-689.

[3] 李亞蘭.舒適護(hù)理在腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用探析[J].中外醫(yī)療,2014,12(32):142-143.

[4] 馬艷,白玉潔,段妍,等.局麻下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(4):101-102.