桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床效果分析

方 芳

（錦州市中醫(yī)醫(yī)院婦科，遼寧 錦州 121000）

子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)的女性良性腫瘤之一，目前臨床上的主要治療法為手術(shù)治療。由于手術(shù)為創(chuàng)傷性的治療手法，很多患者不愿意接受，筆者使用桂枝茯苓丸治療，臨床療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年12月至2016年12月在錦州市中醫(yī)醫(yī)院婦科就診的60例子宮肌瘤保守治療患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組30例，采取米非司酮治療，年齡18～46歲，平均年齡（35±

1.3 ）歲，病程（5.3±2.4）年；試驗(yàn)組30在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用桂枝茯苓丸治療，年齡19～47歲，平均年齡（36±1.1）歲，病程（5.1±2.3）年；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、病程沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)超聲檢查確診為子宮肌瘤。②無(wú)合并子宮附件腫瘤。③無(wú)米非司酮服用禁忌，治療前3個(gè)月未使用激素治療。④自愿參加簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝、腎等重要臟器功能不全的患者。②米司非酮過(guò)敏的患者。③不愿意參加的患者。

1.4 方法：對(duì)照組使米非司酮12.5 mg，日1次口服；試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用桂枝茯苓丸治療。桂枝15 g、茯苓15 g、芍藥15 g、牡丹皮15 g、桃仁15 g，每日1劑，共30 d。

1.5 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的子宮體積、肌瘤體積。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者組內(nèi)比較治療前與治療后子宮體積、肌瘤體積均小于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；組間比較，試驗(yàn)治療后子宮體積、肌瘤體積均小于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（）

注：*P<0.05兩組患者治療前后組別比較；#P<0.05兩組患者治療各指標(biāo)比較

組別 例數(shù) 子宮體積 肌瘤體積試驗(yàn)組 30 治療前 341.3±79.1 127.3±36.1治療后 236.4±51.3*# 64.2±18.5*#對(duì)照組 30 治療前 330.0±85.9 141.5±43.8治療后 265.9±42.4* 81.7±26.8*

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)的良性腫瘤，其發(fā)病率較高，主要的治療方法以手術(shù)治療為主，但是隨著人們生活水平的提高，多數(shù)患有子宮肌瘤的女性更希望保留子宮，不愿接受手術(shù)治療[2]。研究顯示，子宮肌瘤的產(chǎn)生主要是雌激素和孕激素水平過(guò)高，而孕激素過(guò)高則是子宮肌瘤發(fā)病的主要原因。米非司酮是甾體類藥物，進(jìn)入人體后可以抑制孕酮活性，使卵巢黃體溶解，導(dǎo)致孕酮和雌二醇水平下降[3]。桂枝茯苓丸處至張仲景的名方《金匱要略》，主要治療癥瘕積聚類疾病，因?yàn)樵谥袊?guó)醫(yī)學(xué)中子宮肌瘤給以歸于積聚類疾病[4]，桂枝茯苓丸主要是活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，現(xiàn)代藥理研究顯示，桂枝茯苓丸有激素樣作用，可以直接作用于卵巢起到調(diào)節(jié)性激素分泌的作用，并且可以處進(jìn)排卵，對(duì)細(xì)胞因子有直接的誘導(dǎo)作用，可以治療由于雌激素水平升高而導(dǎo)致的宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺增生等疾病[4]。從本試驗(yàn)可以看出兩組患者組內(nèi)比較治療前與治療后子宮體積、肌瘤體積均小于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；組間比較，試驗(yàn)治療后子宮體積、肌瘤體積均小于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效顯著，明顯改善患者的肌瘤大小和子宮體積，值得在臨床上推廣。

[1] 毛小剛,方珊珊.桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤33例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(4):125-126.

[2] 徐愛(ài)玲.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,9(7):102-103.

[3] 張茜薇,何智研,姜智浩,等.益氣消癥法中藥對(duì)雌激素誘導(dǎo)子宮肌瘤模型豚鼠子宮組織PCNA、MVD、bFGF蛋白表達(dá)的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志(原中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)),2014,29(9):2949-2950.

[4] 許靜,楊柳,聶偉,等.益氣化瘀中藥對(duì)子宮肌瘤患者血清 NF-κB p65 及心肌素的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015,35(6):92-93.