犬尿路結(jié)石的診斷與治療

尿路結(jié)石又稱尿石病，是指在腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道中鹽類結(jié)晶凝結(jié)成大小不一、數(shù)量不等的凝結(jié)物，刺激尿路黏膜而引起的出血性炎癥和尿路阻塞性疾病，以排尿障礙和血尿為特征。尿路結(jié)石是犬泌尿系統(tǒng)的一種常發(fā)疾病，根據(jù)結(jié)石部位的不同，分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。

一、臨床癥狀

尿結(jié)石如果沒有阻塞尿道，不損傷尿路時，無明顯臨床癥狀。當(dāng)尿道不完全阻塞時，病犬排尿困難，尿液呈滴狀或線狀，有時出現(xiàn)血尿。當(dāng)尿道完全阻塞時，則呈尿閉癥狀，表現(xiàn)為排尿時呻吟或痛叫，但無尿排出，膀胱充盈而使腹圍增大。站立時，患犬背拱起，腹壁抽縮，四肢集于腹下，尿黃赤而渾濁。尿液檢查，pH值5.0～6.5，尿潛血陽性。但當(dāng)結(jié)石位于不同部位，可表現(xiàn)為不同的臨床癥狀。

腎盂結(jié)石 多呈腎盂炎癥，有血尿，阻塞嚴(yán)重時，有腎盂積水；病犬腎區(qū)疼痛，步態(tài)拘謹(jǐn)。腎盂結(jié)石在臨床發(fā)病率較低。

輸尿管結(jié)石 輸尿管結(jié)石一般都是由腎盂結(jié)石轉(zhuǎn)移并發(fā)生阻塞，此種結(jié)石是尿路結(jié)石中比較嚴(yán)重的一種結(jié)石病?；既霈F(xiàn)劇烈腹痛等癥狀，若雙側(cè)性輸尿管阻塞時，出現(xiàn)尿閉。

膀胱結(jié)石 一般癥狀不十分明顯，但可出現(xiàn)疼痛性尿頻、排尿時呻吟、腹壁抽縮等癥狀，當(dāng)發(fā)生膀胱炎時出現(xiàn)血尿。

尿道結(jié)石 尿道結(jié)石一般多發(fā)生在公犬，母犬很少發(fā)生。當(dāng)尿道不完全阻塞時，病犬排尿痛苦且排尿時間延長，尿液呈滴狀或線狀流出，有時有血尿。當(dāng)尿道完全被阻塞時，則出現(xiàn)尿閉或腎性腹痛現(xiàn)象，病犬頻頻舉尾，屢作排尿動作但無尿排出。尿路探診可觸及尿結(jié)石所在部位；尿道外部觸診，病犬有疼痛感。若長期尿閉可引起尿毒癥或發(fā)生膀胱破裂。

二、治療方法

國內(nèi)外犬尿路結(jié)石的治療主要是保守治療和手術(shù)治療兩種。

保守治療 比較適于腎盂結(jié)石和輸尿管結(jié)石的治療，臨床常采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西獸醫(yī)療法采取輸液療法，通過大量輸液使尿液排出；在輸液中要加入氨芐西林、地塞米松，可控制感染，緩解疼痛，防止休克。中獸醫(yī)療法以清熱利濕、通淋排石為治療原則。

手術(shù)治療 適用于膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。逆行道沖洗法只適于尿道結(jié)石，采用逆行尿道反沖洗。首先將患犬全身麻醉，利用穿刺針改制的探針，沿尿道口進針，當(dāng)探查到結(jié)石時，術(shù)者將探針固定，由助手用裝有生理鹽水的針管沖洗，當(dāng)結(jié)石進入膀胱后，在進行沖洗尿道，然后擠壓膀胱，結(jié)石隨液體排出。結(jié)石排出體外后，再沖洗2～3次。

三、小結(jié)與體會

加強飼養(yǎng)管理，糾正偏食習(xí)慣從臨床發(fā)病情況看，患犬偏食是促使該病發(fā)生的一個重要因素；大多數(shù)患犬的日糧都是以肝臟、牛肉等蛋白質(zhì)含量較高的動物性食品為主，而且平時飲水較少。因此，糾正動物偏食可預(yù)防該病的發(fā)生。另外，飲水不足是促使該病發(fā)生的另一個重要因素，因此，每天給予足夠量的飲水也可預(yù)防該病的發(fā)生。

早發(fā)現(xiàn)、早治療 發(fā)生尿路結(jié)石時，由于常以血尿為主要臨床癥狀，因此，臨床常誤診為膀胱炎或尿道炎，用消炎藥后很快康復(fù)；當(dāng)形成較大塊結(jié)石時，才出現(xiàn)排尿困難或閉尿，但已錯過最佳治療期。在尿路結(jié)石初期，一般采用保守治療即可治愈，因此對患尿路結(jié)石的病犬，要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

中西醫(yī)結(jié)合治療 發(fā)生尿路結(jié)石時，特別是腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石，動物往往疼痛劇烈，此時應(yīng)用氨芐西林、地塞米松來控制感染，緩解疼痛，防止休克等。待癥狀緩解后，采用中藥治療，可收到理想的治療效果。

（王磊 莒南縣畜牧局2 7 6 6 0 0）