“三段式”自閉癥兒童語言康復的實踐與探索

文 | 衣文玉

眾所周知，自閉癥兒童的語言訓練是一項復雜而艱巨的工作。

山東省煙臺市芝罘區(qū)輔讀學校針對自閉癥兒童語言滯后、溝通障礙、刻板行為、泛化能力差等特點，運用“個別化指導——情境遷移——實踐強化”的“三段式”康復訓練模式，采取“興趣引導——潛能開發(fā)”為核心的教學策略，借助視聽支持、多感官互動以及游戲等方法，較好促進了自閉癥兒童的語言發(fā)展。

制定翔實的個別化教學計劃

自閉癥兒童個體差異大，學習的起點、方式與能力存在著顯著的差異。

我們借助《自閉兒童認知評估表》《自閉癥兒童能力測評量表》《自閉癥兒童溝通與合作能力測評量表》以及《自閉癥兒童心理評定量表》等對學生進行綜合測評，全方位了解孩子的學習起點和最近發(fā)展區(qū)，了解孩子的興趣愛好，并以此為契機，在“興趣引導——潛能開發(fā)”為核心的訓練策略支撐下，通過對個案的綜合分析，確定教學目標、教學內(nèi)容和教學重點，選擇合適的教學策略，對自閉癥兒童有效實施個別化康復訓練、小組教學和集體教學。

培養(yǎng)傾聽能力

傾聽能力是說話能力的基礎(chǔ)。在對自閉癥兒童進行教育康復當中，我們在“三段式”模式背景下，采用小步子、多循環(huán)的方式，積極貫徹“興趣引導——潛能開發(fā)”為核心的教學策略，對孩子進行傾聽能力的培養(yǎng)。具體做法是：第一步，給自閉癥兒童發(fā)出兩個或兩個以上連續(xù)指令，讓孩子按照指令順序執(zhí)行；第二步，給自閉癥兒童描述一個物體的若干特征，讓自閉癥兒童聽完以后，找到符合特征的物品；第三步，給自閉癥兒童描述生活中發(fā)生過的，自閉癥兒童自己參與和感知的具有先后時間順序的過程；第四步，給自閉癥兒童講述生活中發(fā)生的具有時間、地點、人物、過程的完整事件，即生活中的真實“故事”。連貫性傾聽需要相對較好的注意力，我們從敘述現(xiàn)實生活事件開始，結(jié)合有趣的“聽故事”來進行傾聽能力訓練，連貫長度從易到難逐步遞進；第五步，引導自閉癥孩子連續(xù)傾聽一段話，講述中間用提問檢查孩子聽的效果?！拔宀糠ā庇柧氂行岣吡俗蚤]癥孩子的傾聽能力。

搭建自閉癥兒童語言情境遷移的橋梁

自閉癥孩子語言理解能力具有片段性和不完整性。在對自閉癥孩子進行語言康復中，我們使用美國自閉癥訓練大師安迪·邦第博士創(chuàng)設(shè)的圖片交換溝通系統(tǒng)（簡稱“PECS”）視覺支持策略激發(fā)學生學習語言的興趣。

老師讓自閉癥孩子從排成線型的PECS各種主題、各種圖畫中選擇圖片，并把圖片交給訓練者作為交換進行溝通交流，由于PECS能促進自閉癥孩子做出請求和評論的能力 ，并且能在不同自然環(huán)境 （學校或家里）、不同活動（如用餐、游戲）、不同訓練者（老師、家長、同伴）之間類化，擴大了自閉癥個體接受外界信息的渠道，促進個體更好理解外在環(huán)境、理解人類互動的關(guān)系、理解他人言語的內(nèi)涵，增加自閉癥孩子接受性語言理解的同時，也促進了他們認知能力的發(fā)展。

為自閉癥孩子主動性語言創(chuàng)設(shè)條件

早期語言刺激少導致很多自閉癥孩子的語言功能退化。在對這一類自閉癥兒童進行語言康復訓練時，我們采用 “興趣引導——潛能開發(fā)”為核心的語言教學與訓練策略，在教孩子發(fā)音時以他們感興趣的東西做強化物，在情境中引導孩子學會表達需求。

我們從訓練自閉癥孩子的肌肉運動開始，通過趣味的跑跳、擺蕩、俯沖和翻滾等游戲刺激孩子的語言發(fā)展。另外，我們還運用多感官帶動孩子唱兒歌、念童謠等，孩子在不斷接受語言刺激以及跟說訓練、互動模仿過程中，慢慢地由機械的模仿轉(zhuǎn)化為有意義的表達。

大部分自閉癥兒童情感表達能力差、缺乏主動溝通能力，游戲中含有大量的社交互動及對話，很多游戲活動需要與他人協(xié)調(diào)合作才能完成。我們借助大量游戲，引導自閉癥兒童積極參與，在“興趣引導——潛能開發(fā)”策略下更好進行語言康復訓練，有效提升自閉癥兒童與人交往的興趣與主動性，獲得社會性經(jīng)驗，促進自閉癥兒童語言能力的發(fā)展。

激發(fā)自閉癥孩子主動語言溝通能力

大部分自閉癥兒童因感知覺統(tǒng)合失調(diào)，影響了語言功能的正常發(fā)展，部分自閉癥兒童沒有掌握正確的發(fā)聲方法。對于這些孩子，在感統(tǒng)訓練課上，我們運用“三段式”康復訓練模式，把智障兒童的語言訓練和感統(tǒng)訓練結(jié)合在一起，以自閉癥兒童易懂的語言、生活化的內(nèi)容設(shè)計感統(tǒng)訓練課。

訓練過程中，我們注意發(fā)聲方式的教學引導，幫助他們掌握正確的腹式發(fā)聲方法；訓練各環(huán)節(jié)中，采用老師和兒童互相對話，兒童跟著老師學說動作要領(lǐng)等方式全方位、多角度地刺激其語言中樞，鼓勵兒童大膽說話；我們還充分考慮到兒童的生理、心理特點，把游戲教學貫穿始終，讓兒童在游戲中身心得到最大程度的放松。我們發(fā)現(xiàn)，在循序漸進的感統(tǒng)實踐中，自閉癥兒童的語言能力得到明顯改善。

強化自閉癥孩子語言運用能力

對自閉癥兒童進行語言康復訓練，最終目的是幫助自閉癥兒童回歸生活。我們在運用“三段式”自閉癥兒童語言康復訓練“實踐強化”這一環(huán)節(jié)時，積極創(chuàng)設(shè)情境幫助自閉癥兒童學習生活語言，通過實際生活的語言運用來促進他們語言的發(fā)展。

我校為自閉癥兒童量身編寫了低、中、高一系列自閉癥兒童教育訓練校本教材，在語言訓練模塊中每一課都設(shè)有與同學或者家人一起交流分享的訓練，通過這種實踐強化訓練，促使他們從生活中習得語言，增強他們的交流溝通能力。學校經(jīng)常組織帶領(lǐng)自閉癥兒童參加社會實踐活動，帶他們走進大學校園與大學生互動聯(lián)歡；走進超市、餐廳、郵局、銀行等公共場所學習體驗購物、就餐、郵寄、儲蓄。每次集體活動，我們都千方百計幫助自閉癥孩子參與融入生活的各個環(huán)節(jié)，用真實的生活環(huán)境促進自閉癥兒童的語言循序漸進的發(fā)展。

此外，我們通過“電話、QQ群、微信、面談、家長會”等多渠道與家長進行及時有效地溝通、交流，學校教學與家庭教育緊密配合，讓自閉癥兒童的語言訓練連續(xù)性、延伸性，從而達到由量化到質(zhì)化的轉(zhuǎn)變，讓“三段式”的實踐強化真正達到促進自閉癥兒童更好地融入社會生活的目的。

經(jīng)過科學多元的“三段式”康復教育訓練，學校自閉癥兒童在語言交流、溝通能力、社會適應等方面普遍有了很大提高。

自閉癥“三段式”語言康復訓練模式不能孤立實施，需要根據(jù)學生發(fā)展變化、興趣愛好科學調(diào)整，需要專業(yè)的師資團隊做支撐，需要家庭、社區(qū)、社會多方的共同配合，對自閉癥兒童語言康復的訓練研究，我們不忘初心，砥礪前行，永遠在路上……