血脂水平異常對(duì)缺血性腦卒中的影響

阿卜杜拉·艾爾肯

摘 要：目的：觀察比較缺血性腦卒中患者與健康查體者的血脂水平，分析血脂水平異常對(duì)缺血性腦卒中的影響。方法：將2016年3月至2017年3月期間接診的104例缺血性腦卒中患者納入本次研究作為缺血性腦卒中組，將2016年3月至2017年3月期間接受身體檢查的104例健康查體者納入本次研究作為健康查體組。比較觀察缺血性腦卒中患者與健康查體者的血脂水平（血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平及低密度脂蛋白水平）。結(jié)果：缺血性腦卒中組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)與健康查體組相比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且健康查體組優(yōu)于缺血性腦卒中組。結(jié)論：血脂水平檢測(cè)具有較高的臨床價(jià)值，尤其是對(duì)于缺血性腦卒中高危人群而言，血脂水平異常與缺血性腦卒中具有直接關(guān)系，血脂水平檢測(cè)能夠?yàn)槿毖阅X卒中的預(yù)防及治療提供重要參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血脂水平 水平異常 缺血性腦卒中 影響分析

中圖分類號(hào)：R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）01-0-01

缺血性腦卒中是由患者腦動(dòng)脈或頸部動(dòng)脈病變形成血栓而引發(fā)的急性腦血管疾病。發(fā)病時(shí)，患者腦部血液供應(yīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙，導(dǎo)致患者腦組織缺血、缺氧，使腦部組織壞死軟化，出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙。相關(guān)研究顯示，患者血脂水平與缺血性腦卒中的發(fā)生具有一定聯(lián)系[1]。本文將2016年3月至2017年3月期間接診的104例缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，將同期接受身體檢查的104例健康查體者作為研究對(duì)照，通過(guò)比較分析缺血性腦卒中患者與健康查體者的血脂水平，探討血脂水平異常對(duì)缺血性腦卒中的影響。

一、資料與方法

1.一般資料

從2016年3月至2017年3月期間接診的缺血性腦卒中患者中選取104例參與此次實(shí)驗(yàn)作為缺血性腦卒中組，缺血性腦卒中患者男女比例為49：55，最大年齡為80歲，最小年齡為41歲，中位年齡為（60.89±1.78）歲。將2016年3月至2017年3月期間接受身體檢查的104例健康查體者納入本次研究作為健康查體組，健康查體者男女比例為48：56，最大年齡為79歲，最小年齡為40歲，中位年齡為（60.13±1.80）歲。通過(guò)對(duì)208例研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 23.0）得知，缺血性腦卒中患者與健康查體者的基礎(chǔ)資料相比差異較小，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。未見(jiàn)心房纖顫患者，未見(jiàn)惡性腫瘤患者，未見(jiàn)合并嚴(yán)重肝腎功能不全患者，未見(jiàn)血液疾病患者，未見(jiàn)合并結(jié)核疾病患者，所有患者均未使用降脂類藥物。

2.方法

104例缺血性腦卒中患者發(fā)病24h期間，保持空腹12h后接受靜脈血采集，采用全自動(dòng)生化分析儀（型號(hào)：SENLO8030；公司：森隆有限公司）和相應(yīng)試劑（生產(chǎn)公司：鄭州蘭森生物技術(shù)有限公司）對(duì)血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平及低密度脂蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)。104例健康查體者保持空腹12h后早晨接受靜脈血采集，采用同缺血性腦卒中患者血脂水平檢測(cè)方法對(duì)健康查體者的血脂水平進(jìn)行檢測(cè)。

3.觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄104例缺血性腦卒中患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)；（2）觀察并記錄104例健康查體者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)104例缺血性腦卒中患者和104例健康查體者的臨床資料實(shí)施檢驗(yàn)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 23.0），將缺血性腦卒中患者和健康查體者的基礎(chǔ)資料、各項(xiàng)血脂指標(biāo)（計(jì)量資料）描述成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，實(shí)施t檢驗(yàn)。差異較大時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

二、結(jié)果

健康查體者的血清總膽固醇水平[（3.98±1.3）mmol/L]、甘油三酯水平[（0.97±0.8）mmol/L]、低密度脂蛋白水平[（2.00±1.3）mmol/L]明顯低于缺血性腦卒中患者[（5.01±1.1）mmol/L]、[（1.62±1.2）mmol/L]、[（2.92±1.8）mmol/L]，兩者相比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且前者高密度脂蛋白水平[（1.81±0.5）mmol/L]顯著高于后者[（1.52±0.5）mmol/L]，兩者相比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下表1。

三、討論

近年來(lái)，人們生活習(xí)慣的改變導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生率顯著升高，作為致殘率、死亡率均較高的腦血管疾病，缺血性腦卒中對(duì)社會(huì)及家庭造成極大的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的健康及生命安全造成巨大的威脅。據(jù)有關(guān)研究可知，高脂血癥患者發(fā)生腦血管疾病的概率較高，是缺血性腦卒中的高危致病因素。而通過(guò)觀察本次研究結(jié)果可知，與健康查體者相比，缺血性腦卒中患者的血清總膽固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平均顯著較高，而高密度脂蛋白水平明顯較低。

患者血脂水平異常說(shuō)明其機(jī)體脂類代謝出現(xiàn)異常狀況，甘油三酯水平的提升在一定程度上能夠加快中密度脂蛋白及小顆粒低密度脂蛋白的合成，低密度脂蛋白及中密度脂蛋白因?yàn)轭w粒較小，極易在內(nèi)膜下沉積，隨著病程的遷延，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。而動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)動(dòng)脈血管內(nèi)出現(xiàn)斑塊，使動(dòng)脈管腔狹窄，栓子隨著血液流動(dòng)時(shí)，通過(guò)動(dòng)脈管腔狹窄處極易發(fā)生栓塞，從而引發(fā)缺血性腦卒中。除此之外，甘油三酯促凝效果顯著，能夠?qū)Β饕蜃赢a(chǎn)生活化作用，促進(jìn)外源性凝血系統(tǒng)，對(duì)纖溶酶原激活物抑制劑產(chǎn)生阻滯性作用，抑制機(jī)體纖溶系統(tǒng)，繼而引發(fā)缺血性腦卒中。

綜合上述分析可知，血脂水平異常與缺血性腦卒中具有一定關(guān)系，血脂水平檢測(cè)可以為缺血性腦卒中的預(yù)防及治療提供重要參考依據(jù)，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊?yuàn)檴櫍踅ㄈA，何耀等.老年人群缺血性腦卒中與血脂異常的關(guān)系[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（9）：901-905.