城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出影響因素分析

馬莉?qū)帯⊙Υ浩?/p>

摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，越多的人們開始關(guān)注自身健康情況。但是困惱人們的一個(gè)問題就是醫(yī)療費(fèi)用的上漲，這種上漲的趨勢如果不能夠得到有效的控制，將會使大部分消費(fèi)者不能夠真正的享有健康醫(yī)療的權(quán)利，并且過快的醫(yī)療費(fèi)用的上漲，還給日常生活中人民的生活帶來不確定性，從而使國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到影響。因此，必須要將影響我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出的因素進(jìn)行深入分析，從而找到相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療 消費(fèi)支出 影響因素 解決對策

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出影響因素

（一）國家政策選擇仍然是影響我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出的主要因素

通過研究發(fā)現(xiàn)對于政府醫(yī)療費(fèi)用的支出，不管是采取任何形式的處理，其結(jié)果都與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出之間有著聯(lián)系，也就從另一方面說明政府增加醫(yī)療費(fèi)用的支出能夠有效的緩解居民自身的醫(yī)療費(fèi)用支出的壓力。并且醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn)也在一定的程度上緩解了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費(fèi)用支出壓力，從而在真正需要進(jìn)行醫(yī)療時(shí)減少了城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)支出。但是，我們從國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策發(fā)展來看，不論是如何發(fā)展，都離不開國家相關(guān)政策的扶持與影響。因此，我們可以得出的結(jié)論是，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出成本主要是通過國家、社會、個(gè)人這三方面進(jìn)行合理分配，但是這里面起到最為關(guān)鍵作用的就是國家政策的影響。

（二）老齡化對居民醫(yī)療消費(fèi)支出的影響可能被夸大

通過相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人口老齡化對于我國的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出沒有其明顯的影響，因此人口老齡化對醫(yī)療費(fèi)用支出有影響這一說法是不對的。雖然隨著年齡的不斷增加，自身患病的概率也在增加，但是其能夠影響到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出顯然有點(diǎn)夸大。隨著我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，城鎮(zhèn)居民家庭中孩子的數(shù)量不斷降低，并且這些城鎮(zhèn)家庭中關(guān)于自身子女的關(guān)注程度不斷提高，從各個(gè)方面都要保證子女的健康。并且，隨著自身觀念的轉(zhuǎn)變，原有傳統(tǒng)的健康問題也從重視疾病治療，轉(zhuǎn)向了預(yù)防疾病、衛(wèi)生保健等方面，這樣造成醫(yī)療保健費(fèi)用會有所增加。

（三）醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格并不是居民醫(yī)療消費(fèi)支出上漲的主要原因

通過將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格不是主要的消費(fèi)支出上漲的原因。目前，我國的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)主要還是以治療疾病為主，并且在治療過程中不會受到一些自身收入差異的變動(dòng)影響。并且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國現(xiàn)階段城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療消費(fèi)是不斷程一個(gè)下降的趨勢，而日常生活中大部分城鎮(zhèn)居民將醫(yī)療消費(fèi)傾向于生活消費(fèi)，從而造成醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格的上漲不明顯。

二、緩解我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出壓力的對策

（一）政府應(yīng)加大對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度

隨著社會的不斷發(fā)展，每一個(gè)國家對于醫(yī)療費(fèi)用的支出上漲都比較關(guān)注。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國在衛(wèi)生費(fèi)用的支出上還是比較低，居民在醫(yī)療消費(fèi)比例還是較高，雖然我國政府在近些年來通過一些國家政策方針對于醫(yī)療費(fèi)用的投入有所提高，但是還是有很大的上升空間。政策在增加醫(yī)療費(fèi)用的投入時(shí)，必須科學(xué)合理，首先對弈一些醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品要有免費(fèi)提供的義務(wù)。其次在一些不確定性的醫(yī)療消費(fèi)方面，政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生投入的力度，從而能夠有效的緩解一些居民在不確定性醫(yī)療方面的擔(dān)憂，從而能夠有效的控制居民的消費(fèi)意識，增加社會的消費(fèi)能力，達(dá)到推動(dòng)國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用。

（二）積極推進(jìn)我國城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和保障水平

對于目前醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率還需要不斷加強(qiáng)，因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率能夠減少城鎮(zhèn)居民自身的醫(yī)療消費(fèi)支出。雖然我國城鎮(zhèn)人口中80%的居民都進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)的參與，但是沒有納入到城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的這20%人口，還是對于我國的醫(yī)療費(fèi)用支出產(chǎn)生了很大的影響。而實(shí)際上我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)只是在住院報(bào)銷方面提供了一些補(bǔ)助，往往在真正的醫(yī)療方面不能夠解決一些真正的問題。所以，除了將我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)不斷的擴(kuò)大外，還需要將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的差異進(jìn)行不斷你的縮小。

（三）優(yōu)化醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格體系

目前，我國對于醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并不是通過醫(yī)療市場來決定，而是由政府職能部門進(jìn)行干預(yù)。由于城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格被過多的進(jìn)行干預(yù)，導(dǎo)致在醫(yī)療服務(wù)過程匯總，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)得不到認(rèn)可，就會導(dǎo)致其通過其他方式進(jìn)行彌補(bǔ)，從而出現(xiàn)誘導(dǎo)患者消費(fèi)、使用高價(jià)藥等現(xiàn)象出現(xiàn)。并且在日常的醫(yī)療過程中，因?yàn)獒t(yī)療產(chǎn)品價(jià)格過低，導(dǎo)致相關(guān)產(chǎn)品供應(yīng)方只能夠放棄這些低價(jià)醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)，從而將生產(chǎn)重點(diǎn)放在了高價(jià)藥方面，這樣反而無意的增加了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療消費(fèi)成本。雖然國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)明確對一些藥品取消原來制定限價(jià)方式，但這與現(xiàn)今的醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格體系的市場定價(jià)機(jī)制仍存在一定的差距。顯然，對醫(yī)療政策的制定不當(dāng)，是導(dǎo)致醫(yī)療市場價(jià)格失調(diào)的主要因素之一，雖然政府部門將醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格控制在合理的水平，但是其根本不能夠解決居民醫(yī)療消費(fèi)成本上升的現(xiàn)象。因此，必須要重新梳理醫(yī)療市場價(jià)格體制，提高醫(yī)療價(jià)格的科學(xué)性，從而真正的降低居民醫(yī)療消費(fèi)成本。

（四）正確對待我國人口年齡結(jié)構(gòu)變化對醫(yī)療消費(fèi)的影響

雖然上面我們得出了老齡化對我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出沒有非常顯著的影響，但是我們?nèi)绻瓦@樣忽略了人口老齡化對居民醫(yī)療消費(fèi)影響因素也是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。隨著自身年齡的增長，身體各項(xiàng)機(jī)能不斷的退化，這也意味著自身患病的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加。因此，政府職能部門在進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療政策的決策時(shí)，必須要提高自身政策的前瞻性，從而能夠真正的制定出對整個(gè)社會人口結(jié)構(gòu)有變化的預(yù)見性。

三、結(jié)語

綜上所述，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)的上漲必然會給居民日常生活消費(fèi)帶來一定的不確定性，從而導(dǎo)致一些居民不敢去隨意的進(jìn)行消費(fèi)，從而造成社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展緩慢，而這與我國制定的相關(guān)政策不符，因此必須要對相關(guān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)支出做出合理的分析，從而找到真正影響到城鎮(zhèn)居民消費(fèi)支出的原因，并且從根本上進(jìn)行解決，才能夠?yàn)槲覈?jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來幫助。

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（作者單位：陜西省延安市志丹縣城市社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查隊(duì)）