中醫(yī)穴位初探

胡睿堯

摘要：穴位是中醫(yī)學(xué)的基本概念之一，穴位理論是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是針灸臨床的應(yīng)用基礎(chǔ)。深入探究穴位相關(guān)理論，總結(jié)與穴位理論有關(guān)的中醫(yī)療法，有助于進(jìn)一步開拓穴位應(yīng)用，將穴位理論發(fā)揚(yáng)光大。

關(guān)鍵詞：穴位 起源 分類 中醫(yī)療法

2017年初，習(xí)近平總書記在訪問世界衛(wèi)生組織時(shí)，將承載著中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的針灸銅人作為禮物贈(zèng)送給世界衛(wèi)生組織，并提出要兼容并蓄，用開放包容的心態(tài)，加快促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼承好、發(fā)展好、利用好。穴位是中醫(yī)學(xué)的基本概念之一，也是現(xiàn)代針灸治療的治療點(diǎn)，穴位理論是傳統(tǒng)中醫(yī)理論的重要組成部分，是中醫(yī)臨床的應(yīng)用基礎(chǔ)之一，掌握不好穴位，中醫(yī)治療就不會(huì)取得好的療效。下面，就穴位的部分理論進(jìn)行初步探討。

一、穴位的起源

穴位的起源與古人鬼神邪祟致病的理念有關(guān)。古人認(rèn)為疾病是鬼神作祟、祖先懲罰或者觸犯禁忌的結(jié)果，其中鬼神作祟往往是最主要的病因。同時(shí)，古代人在社會(huì)實(shí)踐中逐漸認(rèn)識到敲擊身體某一點(diǎn)可以治療疾病或者減輕痛苦，這一點(diǎn)或一些點(diǎn)，就是穴的原始雛形?！把ā钡谋疽鉃楦G洞，引申為洞窟，巢穴。鬼神邪祟侵入人體，其所藏之處即為穴位，于是古代人發(fā)明了原始醫(yī)具砭石，或者利用獸角、灸火等作用于這些點(diǎn)，以便驅(qū)邪外出?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所記載的“以痛為腧”形象的說明了早期穴位的確定方法和應(yīng)用要點(diǎn)。隨著經(jīng)絡(luò)理論的不斷完善，穴位的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)也發(fā)生了變化，穴位不再單單是祛除病邪的表淺結(jié)構(gòu)，而是成為了附屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的氣血運(yùn)行的關(guān)鍵點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)和穴位兩個(gè)相互獨(dú)立的系統(tǒng)有機(jī)融合，經(jīng)絡(luò)學(xué)說的氣血流注理論也成為穴位應(yīng)用的基本理論。穴位的主要功能也得到極大的擴(kuò)展，除了能治療局部病痛外，還具備了與所屬經(jīng)絡(luò)臟腑病候有關(guān)的全身性的治療作用。

二、穴位的分類

穴位，學(xué)名腧穴，指人體經(jīng)絡(luò)線上特殊的點(diǎn)區(qū)部位，中醫(yī)可以通過針刺、推拿、按摩、艾炙刺激相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)點(diǎn)治療疾病。它是通過長期的醫(yī)療實(shí)踐才陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)和積累起來的。通過歷代醫(yī)家的多次整理和總結(jié)，去蕪存菁，現(xiàn)在可分為3類。

1.十四經(jīng)腧穴。簡稱經(jīng)穴，指分布在經(jīng)絡(luò)循行的通路上，被列入十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位，它們是全身腧穴的主要部分。穴位的分經(jīng)，起始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。晉代皇甫謐的著作《針灸甲乙經(jīng)》中對經(jīng)穴進(jìn)行了系統(tǒng)記錄，合計(jì)共有349穴。以后的針灸著作中，陸續(xù)有所增加。至清代的《針灸逢源》，明確記錄了361個(gè)經(jīng)穴。現(xiàn)有的三百六十多個(gè)經(jīng)穴中，大多數(shù)是晉代以前發(fā)現(xiàn)并確定的，其中有很多腧穴是發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)，是穴位理論和應(yīng)用的核心。

2.經(jīng)外穴。也稱為經(jīng)外奇穴，在人體的分布比較分散，有的在十四經(jīng)循行路線上，有的雖不在十四經(jīng)循行路線上，但卻與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系，因此部分穴位如膏盲俞、厥陰俞等還被補(bǔ)充到十四經(jīng)穴中?？梢娊?jīng)外奇穴本身還可以是經(jīng)穴發(fā)展的來源。隨著穴位理論的不斷發(fā)展，現(xiàn)代發(fā)現(xiàn)和確定的一些新穴，例如闌尾穴、球后穴等也被歸入到經(jīng)外奇穴。

3.阿是穴。阿是穴又叫壓痛點(diǎn)，古代叫做以痛為腧。阿是穴最初是由《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)展而來，唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的“明堂三人圖”，并提出了阿是穴的取法和應(yīng)用方法。阿是穴既沒有具體名稱也沒有固定的位置，其具體的主治功用也不十分明確，但是對疾病的治療卻非常有效。臨床上醫(yī)生往往根據(jù)按壓時(shí)病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚變化等而予以臨時(shí)認(rèn)定。

三、與穴位有關(guān)的中醫(yī)療法

除人們熟悉的針灸療法外，傳統(tǒng)中醫(yī)療法中還有很多與穴位息息相關(guān)，臨床應(yīng)用廣泛而且療效顯著。常見的與穴位有關(guān)的中醫(yī)療法主要有以下幾種：

1.穴位貼敷療法，是指將不同的藥物熬成膏或調(diào)成糊狀貼敷在穴位上，利用透皮吸收原理，使藥物作用于人體相關(guān)穴位，調(diào)動(dòng)穴位的主治功用，治療不同的疾病。現(xiàn)在穴位貼敷在臨床上應(yīng)用廣泛，是一種安全、有效的治療方式，常見的如三伏貼、各種膏藥等。

2.穴位埋線療法，是在經(jīng)絡(luò)、穴位理論的指導(dǎo)下，將醫(yī)用羊腸線或其他可吸收線埋入相應(yīng)穴位區(qū)域， 埋入物在體內(nèi)軟化、分解、液化和吸收時(shí)對穴位產(chǎn)生一種緩慢、柔和、持久、良性的刺激，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)氣血以治療疾病的一種方法。

3.穴位注射療法，是現(xiàn)代選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法，是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。用注射器代替針灸針使藥物進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，其治療規(guī)律和傳統(tǒng)的針灸治療規(guī)律不完全相同。但兩種療法均是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和穴位理論為基礎(chǔ)進(jìn)行的。據(jù)報(bào)道，“穴位注射”療法可以用于硬皮病、白塞氏綜合癥等自身免疫性疾病的治療，對婦科康復(fù)尤其有效。

4.穴位按摩，是中醫(yī)特色療法之一，它是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說為基礎(chǔ)，以按摩為主要手法，用來防病治病的一種治療方法。穴位按摩的常用手法有按、摩、推、拿、揉、掐、捏、點(diǎn)、顫、叩、滾、打等。通過穴位按摩，刺激人體特定的穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪的目的。

四、結(jié)語

深入探究穴位相關(guān)理論，揭示穴位的應(yīng)用規(guī)律，總結(jié)與穴位理論有關(guān)的中醫(yī)療法，有助于進(jìn)一步開拓穴位應(yīng)用，將穴位理論發(fā)揚(yáng)光大。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張麗芳.中醫(yī)針灸及經(jīng)絡(luò)穴位綜述[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015，（15）.

（作者單位：山東省淄博市臨淄中學(xué)）