• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體-1/胎盤生長因子與子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)聯(lián)合預(yù)測子癇前期的臨床價(jià)值研究

    2018-03-22 09:04:40蔡莉娜劉劍波吳樹彪朱寶菊
    中國全科醫(yī)學(xué) 2018年7期
    關(guān)鍵詞:子癇生長因子靈敏度

    蔡莉娜,劉劍波,吳樹彪,朱寶菊*

    本文創(chuàng)新點(diǎn):

    子癇前期是常見的妊娠期并發(fā)癥,嚴(yán)重危害母嬰健康,其預(yù)測方法一直是相關(guān)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。妊娠期高血壓病史、高齡(>40歲)、肥胖、慢性高血壓或腎臟病病史、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病病史以及本次妊娠采用輔助生殖技術(shù)、多胎妊娠、有子癇前期/子癇家族史等,是已經(jīng)被證實(shí)的發(fā)生子癇前期的危險(xiǎn)因素。但除臨床病史和體征外,血清學(xué)指標(biāo)和子宮動(dòng)脈血流譜對(duì)于子癇前期的臨床預(yù)測也具有一定價(jià)值,而其最佳篩查策略尚仍有待進(jìn)一步明確。本研究結(jié)果顯示,可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體-1(sFlt-1)/胎盤生長因子(PIGF)聯(lián)合子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI)對(duì)子癇前期的發(fā)生具有重要的預(yù)測價(jià)值,并給出了相應(yīng)截?cái)帱c(diǎn)。臨床上可以通過此方法識(shí)別子癇前期高危孕婦,從而實(shí)現(xiàn)提前干預(yù),改善孕婦妊娠結(jié)局。本文結(jié)論的得出具有實(shí)用價(jià)值,對(duì)臨床實(shí)踐具有指導(dǎo)意義。

    子癇前期是導(dǎo)致圍生期母兒死亡的重要原因之一[1]。子癇前期發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病因多樣,目前任何單一指標(biāo)的測定都不能有效地預(yù)測子癇前期的發(fā)生[2],因此探索采用多個(gè)指標(biāo)建立聯(lián)合預(yù)測模型顯得尤為重要。本研究擬測定孕14~18周母體血清中可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體-1(sFlt-1)、胎盤生長因子(PLGF)水平并計(jì)算兩者的比值,測定孕22~26周子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù),探討sFlt-1/PLGF與子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)聯(lián)合預(yù)測子癇前期的價(jià)值。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 選取2014年1月—2016年1月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診規(guī)范產(chǎn)前檢查的382 例孕婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)單胎妊娠;(2)年齡18~40 歲。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)孕期有內(nèi)外科合并癥;(2)有家族性心臟病、高血壓、糖尿病病史。根據(jù)合并子癇前期情況分為3組:對(duì)照組348 例、輕度子癇前期組23 例、重度子癇前期組11 例。相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版[1]。本研究經(jīng)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有納入者均已簽署知情同意書。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般臨床資料的收集 收集各組孕婦的一般臨床資料,包括年齡、采血時(shí)孕周、妊娠次數(shù)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、合并癥等。

    1.2.2 血清中sFlt-1與PLGF水平檢測及sFlt-1/PLGF的計(jì)算 各組孕婦于孕中期(孕14~18周)抽取外周靜脈血5 ml,通過電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測sFlt-1和PLGF水平,檢測儀器為Roche cobas E 610型免疫分析儀,并計(jì)算sFlt-1/PLGF。

    1.2.3 子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)的測定 各組孕婦于孕22~26周行產(chǎn)科三維超聲檢查,測定子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù),以兩側(cè)子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)的平均值作為衡量子宮動(dòng)脈血流阻力大小的指標(biāo)。

    1.2.4 聯(lián)合預(yù)測靈敏度和特異度的計(jì)算 并聯(lián)試驗(yàn):聯(lián)合靈敏度=A靈敏度+〔(1-A靈敏度)×B靈敏度〕,聯(lián)合特異度=A特異度×B特異度。串聯(lián)試驗(yàn):聯(lián)合靈敏度=A靈敏度×B靈敏度,聯(lián)合特異度=A特異度+〔(1-A特異度)×B特異度〕。A和B為兩種預(yù)測方法[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(x ±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用LSD-t法;采用受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)估sFlt-1/PLGF與子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)對(duì)孕婦子癇前期的預(yù)測價(jià)值。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 3組孕婦一般資料的比較 3組孕婦年齡、采血時(shí)孕周、妊娠次數(shù)、BMI比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表1)。

    2.2 3組孕婦sFlt-1/PLGF和子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)的比較3組孕婦sFlt-1/PLGF、子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組與輕度子癇前期組、對(duì)照組與重度子癇前期組、輕度子癇前期組與重度子癇前期組比較,sFlt-1/PLGF、子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表2)。

    2.3 ROC曲線分析 將輕度子癇前期組與重度子癇前期組合并為子癇前期組,分別用sFlt-1/PLGF和子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)預(yù)測子癇前期的發(fā)生。sFlt-1/PLGF預(yù)測子癇前期發(fā)生的ROC曲線下面積為0.864〔95%CI(0.802,0.926)〕,當(dāng)截?cái)帱c(diǎn)選擇為9.995時(shí),靈敏度和特異度分別為79.4%和89.9%;子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)預(yù)測子癇前期發(fā)生的ROC曲線下面積為0.795〔95%CI(0.700,0.890)〕,當(dāng)截?cái)帱c(diǎn)選擇為0.715時(shí),靈敏度和特異度分別為82.4%和73.3%(見圖1)。

    2.4 聯(lián)合預(yù)測分析結(jié)果 將sFlt-1/PLGF與子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)兩個(gè)指標(biāo)聯(lián)合起來以提高預(yù)測價(jià)值。聯(lián)合預(yù)測的方式包括并聯(lián)和串聯(lián),并聯(lián)靈敏度為97.06%,特異度為65.80%;串聯(lián)靈敏度為64.71%,特異度為97.41%。

    3 討論

    PLGF為促細(xì)胞生長因子,屬于血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)家族成員,主要生物學(xué)功能是誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移、激活,促使胎盤血管的生成,抗血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞的增殖,增加血管通透性,維持妊娠過程中胎盤正常的血供和功能[4]。sFlt-1是血管內(nèi)皮生長因子的抑制性受體,是抗血管生成因子的一種,主要由胎盤產(chǎn)生[4]。其通過與血管內(nèi)皮生長因子受體-1(Flt-1)競爭性結(jié)合VEGF,阻斷VEGF的生物學(xué)活性,影響血管壁的完整性和通透性,導(dǎo)致胎盤血管生成障礙[4]。PLGF與抗血管生成因子sFlt-1通過與受體相互作用產(chǎn)生對(duì)抗作用,從而影響胎盤血管螺旋動(dòng)脈的塑形過程,進(jìn)而影響胎盤的灌注量,導(dǎo)致疾病的發(fā)生發(fā)展[5]。研究顯示,單獨(dú)使用sFlt-1或PLGF預(yù)測子癇前期的發(fā)生,效果都不理想[2-3],sFlt-1升高和PLGF降低導(dǎo)致了內(nèi)皮損傷,子癇前期的發(fā)生與出現(xiàn)臨床癥狀前5周sFlt-1水平升高和孕13~16周PLGF水平降低有關(guān),孕早期血清中sFlt-1/PLGF的升高可以預(yù)測子癇前期發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

    表1 3組一般資料的比較(x ±s)Table 1 Baseline characteristics of the control group and mild and severe preeclampsia groups

    表2 3組孕婦sFlt-1/PLGF和子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)的比較(x±s)Table 2 Value of sFlt-1/PLGF ratio and uterine artery PI in the control group and mild and severe preeclampsia groups

    圖1 sFlt-1/PLGF和子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)預(yù)測子癇前期的ROC曲線Figure 1 ROC curve of sFlt-1/PLGF ratio and uterine artery PI for the prediction of preeclampsia in the second trimester of pregnancy

    正常妊娠狀態(tài)下,滋養(yǎng)細(xì)胞從孕5~7周開始對(duì)子宮螺旋動(dòng)脈進(jìn)行侵襲,使動(dòng)脈管腔擴(kuò)張、管壁失去彈性,血管阻力下降,此過程可持續(xù)至孕22~28周[7]。與此同時(shí),子宮動(dòng)脈由非妊娠時(shí)的高阻低排狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉锖蟮牡妥韪吲艩顟B(tài),動(dòng)脈由非妊娠時(shí)的屈曲狀態(tài)逐步變直、管腔擴(kuò)大、血流量增加、流速加快[8]。但對(duì)于子癇前期的孕婦,滋養(yǎng)細(xì)胞的侵襲能力顯著減弱,使子宮-胎盤循環(huán)仍處于高阻低排狀態(tài)[8]。血流阻力指標(biāo)明顯增高,子宮動(dòng)脈多普勒頻譜顯示為舒張期血流速度明顯降低,呈現(xiàn)高阻力血流改變的特征,此時(shí)子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)升高[8]。

    子癇前期的早期預(yù)測,對(duì)疾病的診治具有重要意義。關(guān)于預(yù)測指標(biāo),由于子癇前期的病因復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣,目前任何單一的檢測指標(biāo),如血清學(xué)指標(biāo)、多普勒超聲指標(biāo)、基因檢測指標(biāo),都不能準(zhǔn)確地預(yù)測子癇前期的發(fā)生發(fā)展,因此探索采用多個(gè)指標(biāo)建立聯(lián)合預(yù)測模型顯得尤為重要。研究顯示,子癇前期患者在妊娠中晚期的sFlt-1/PLGF高于正常妊娠者[9-10]。本研究結(jié)果顯示子癇前期孕婦較對(duì)照組的sFlt-1/PLGF高,且重度子癇前期組的血清sFlt-1/PLGF高于輕度子癇前期組,輕度子癇前期組血清sFlt-1/PLGF高于對(duì)照組。本研究還發(fā)現(xiàn),輕度子癇前期組在孕22~24周時(shí)子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)高于對(duì)照組,重度子癇前期組的子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)高于輕度子癇前期組及對(duì)照組,提示子癇前期在發(fā)病前子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)已有升高,可作為子癇前期預(yù)測的指標(biāo)。既往研究顯示,胎盤生長因子(PGF)、不對(duì)稱二甲基精氨酸(ADMA)、sFlt-1聯(lián)合子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)預(yù)測子癇前期的陽性預(yù)測值(80.9%)高于子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)單獨(dú)預(yù)測的陽性預(yù)測值(61.5%)[11]。袁小松等[12]的研究表明,sFlt-1/PLGF截?cái)帱c(diǎn)為11.0時(shí),預(yù)測子癇前期的靈敏度和特異度分別為為84.0%和97.9%。本研究分別繪出sFlt-1/PLGF和子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)預(yù)測子癇前期的ROC曲線,找出最佳截?cái)帱c(diǎn),并計(jì)算出聯(lián)合預(yù)測(串聯(lián)和并聯(lián))的靈敏度和特異度,結(jié)果表明并聯(lián)可增加預(yù)測的靈敏度,串聯(lián)可增加預(yù)測的特異度。

    作者貢獻(xiàn):蔡莉娜負(fù)責(zé)收集病例、分析數(shù)據(jù)及撰寫論文;劉劍波、吳樹彪負(fù)責(zé)收集病例和分析數(shù)據(jù);朱寶菊負(fù)責(zé)分析數(shù)據(jù)和論文修改。

    本文無利益沖突。

    [1]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:66.

    [2]STAFF A C,HARSEM N K,BRAEKKE K,et al.Maternal,gestational and neonatal characteristics and maternal angiogenic factors in normotensive pregnancies[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2009,143(1):29-33.DOI:10.1016/j.ejogrb.2008.11.003.

    [3]SCHLEMBACH D,WALLNER W,SENGENBERGER R,et al.Angiogenic growth factor levels in maternal and fetal blood:correlation with doppler ultrasound parameters in pregnancies complicated by pre-eclampsia and intrauterine growth restriction[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2007,29(1): 407-413.DOI:10.1002/uog.3930.

    [4]TINNAKOM C,ROMERO R,KIM Y M,et al.Plasma soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 concentration is elevated prior to the clinical diagnosis of pre-eclampsia[J].The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine,2005,17(1):3-18.DOI:10.1080/14767050400028816.

    [5]MEHENDALE R,HIBBARD J,F(xiàn)AZLEABAS A,et al.Placental angiogenesis markers sFlt-1 and PLGF:response to cigarette smoke[J].Am J Obstet Gynecol,2007,197(4):363. DOI:10.1016/j.ajog.2007.06.025.

    [6]PEDERSEN N G,JUUL A,CHRISTIANSEN M,et al.Maternal serum placental growth hormone,but not human placental lactogen or insulin growth factor-1,is positively associated with fetal growth in the first half of pregnancy[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2010,36(5):534-541.DOI:10.1002/uog.7727.

    [7]MAYNARD S E,MIN J Y,MERCHAN J,et al.Excess placental soluble fms-like tyrosine kinase 1(sFltl)may contribute to endothelial dysfunction,hypertension,and proteinuria in preeclampsia[J].J Clin Invert,2003,111(5):649-658.DOI:10.1172/JCI17189.

    [8]MORRIS E A,HALE S A,BADGER G J,et al.Pregnancy induces persistent changes in vascular compliance in primiparous women[J].Am J Obstet Gynecol,2015,212(5):633.DOI:10.1016/j.ajog.2015.01.005.

    [9]LEVINE R J,MAYNARD S E,QIAN C,et al.Circulating angiogenic factors and the risk of preeclampsia[J].N Engl J Med,2004,350(7):672-683.DOI:10.1056/NEJMoa031884.

    [10]何淑瓊,顏建英.sFlt-1及PLGF與子癇前期發(fā)病的關(guān)系[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2016,39(3):271-275.DOI:10.3969/j.issn.1674-1870.2012.03.017.

    HE S Q,YAN J Y.sFlt-1,PLGF and their role in pathogensis and prediction of preeclampsia[J].Journal of International Obstetrics and Gynecology,2012,39(3):271-275. DOI:10.3969/j.issn.1674-1870.2012.03.017.

    [11]卞政.人血清PGF,sFlt1,ADMA及子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)聯(lián)合預(yù)測子癇前期的研究[D].上海:復(fù)旦大學(xué),2010.

    [12]袁小松,魏梓雯,蔣麗霞,等.可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體-1與胎盤生長因子的比值預(yù)測子癇前期的價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(14):1641-1643.

    YUAN X S,WEI Z W,JIANG L X,et al.Value of a ratio of sFlt-1 to PLGF in prospecting the preeclampsia[J].Jiangsu Medical Journal,2013,39(14):1641-1643.

    猜你喜歡
    子癇生長因子靈敏度
    如何防范子癇
    導(dǎo)磁環(huán)對(duì)LVDT線性度和靈敏度的影響
    地下水非穩(wěn)定流的靈敏度分析
    懷孕了發(fā)生子癇前期的9大元兇!
    媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:01:24
    孕中期母血PAPPA與PIGF在預(yù)測子癇前期發(fā)生的作用
    鼠神經(jīng)生長因子對(duì)2型糖尿病相關(guān)阿爾茨海默病的治療探索
    胃癌組織中成纖維細(xì)胞生長因子19和成纖維細(xì)胞生長因子受體4的表達(dá)及臨床意義
    穿甲爆破彈引信對(duì)薄弱目標(biāo)的靈敏度分析
    HSP70、NF-κB與子癇前期發(fā)病的關(guān)系
    鼠神經(jīng)生長因子修復(fù)周圍神經(jīng)損傷對(duì)斷掌再植術(shù)的影響
    3wmmmm亚洲av在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产成人a区在线观看| 国产精华一区二区三区| 少妇的逼好多水| 国产熟女欧美一区二区| 国内精品久久久久精免费| 午夜精品在线福利| 成人特级黄色片久久久久久久| 在线看三级毛片| 欧美一区二区国产精品久久精品| 午夜福利高清视频| 男女那种视频在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 少妇丰满av| 91狼人影院| 亚洲成人久久爱视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日日啪夜夜撸| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日韩欧美精品v在线| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲最大成人手机在线| 成人漫画全彩无遮挡| 色吧在线观看| 国产 一区精品| 亚洲电影在线观看av| 看黄色毛片网站| 又爽又黄a免费视频| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 99在线视频只有这里精品首页| 一级毛片电影观看 | 少妇的逼好多水| 婷婷精品国产亚洲av在线| 日韩国内少妇激情av| 亚洲久久久久久中文字幕| 69av精品久久久久久| 欧美bdsm另类| av福利片在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 99久久精品国产国产毛片| 国产精品,欧美在线| 22中文网久久字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 国内精品久久久久精免费| 韩国av在线不卡| 热99re8久久精品国产| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 久久久久国内视频| 少妇人妻精品综合一区二区 | 成人特级av手机在线观看| 日韩强制内射视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 日本爱情动作片www.在线观看 | 丰满的人妻完整版| 高清午夜精品一区二区三区 | 日韩欧美精品免费久久| 日本免费a在线| 91久久精品国产一区二区三区| 日韩强制内射视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 九色成人免费人妻av| 99热网站在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日日啪夜夜撸| 久久亚洲精品不卡| 99久久精品热视频| 久久精品国产自在天天线| 中文字幕av成人在线电影| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 亚洲自偷自拍三级| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 1000部很黄的大片| 看免费成人av毛片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日韩高清综合在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 无遮挡黄片免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲中文日韩欧美视频| 久久久久国内视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 波多野结衣高清无吗| 在线播放无遮挡| 亚洲av免费高清在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 一级毛片久久久久久久久女| 色在线成人网| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 尤物成人国产欧美一区二区三区| 99久久精品国产国产毛片| 欧美性感艳星| 国产精品av视频在线免费观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本黄色片子视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲av.av天堂| 久久热精品热| 黄色一级大片看看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜激情欧美在线| 午夜福利在线观看吧| 免费高清视频大片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲真实伦在线观看| 国产成人精品久久久久久| 成人欧美大片| 国产日本99.免费观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 精品久久久久久久久av| 国产成年人精品一区二区| av在线蜜桃| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品99久久久久久久久| 成人一区二区视频在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 18+在线观看网站| 亚洲,欧美,日韩| 免费av观看视频| 国产成人freesex在线 | 国产极品精品免费视频能看的| 日本成人三级电影网站| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 中文亚洲av片在线观看爽| 99久久久亚洲精品蜜臀av| av中文乱码字幕在线| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲图色成人| 欧美国产日韩亚洲一区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 男女那种视频在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲性久久影院| 99久久九九国产精品国产免费| 在线观看免费视频日本深夜| 国产视频一区二区在线看| 亚洲中文字幕日韩| 我的老师免费观看完整版| 日韩一本色道免费dvd| 日韩欧美 国产精品| 久久人人精品亚洲av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 99热只有精品国产| 我要看日韩黄色一级片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 午夜亚洲福利在线播放| 狠狠狠狠99中文字幕| 免费人成视频x8x8入口观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久久精品欧美日韩精品| 天美传媒精品一区二区| 日韩欧美精品免费久久| videossex国产| 国产精华一区二区三区| 毛片女人毛片| 最近在线观看免费完整版| 亚洲五月天丁香| 亚洲va在线va天堂va国产| 在线免费十八禁| 国产v大片淫在线免费观看| 直男gayav资源| 亚洲人成网站在线播| 欧美极品一区二区三区四区| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 可以在线观看毛片的网站| 免费av观看视频| 免费无遮挡裸体视频| av天堂中文字幕网| 麻豆久久精品国产亚洲av| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲第一区二区三区不卡| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩中字成人| 亚洲精品色激情综合| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产乱人视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 中文字幕av成人在线电影| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 丝袜喷水一区| 日韩大尺度精品在线看网址| 午夜日韩欧美国产| 欧美不卡视频在线免费观看| 两个人的视频大全免费| eeuss影院久久| avwww免费| 国产精品人妻久久久影院| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲精品国产成人久久av| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品一区www在线观看| 99热6这里只有精品| 亚洲人成网站在线播| 99热精品在线国产| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲电影在线观看av| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国内精品美女久久久久久| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲电影在线观看av| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美高清成人免费视频www| 日韩精品中文字幕看吧| 中文字幕av成人在线电影| 色噜噜av男人的天堂激情| 精品一区二区免费观看| 国产精品三级大全| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品嫩草影院av在线观看| 一进一出抽搐动态| 亚洲av不卡在线观看| 国产成人a区在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲成人精品中文字幕电影| 一a级毛片在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 美女内射精品一级片tv| 国产视频内射| 国产精品野战在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 一级a爱片免费观看的视频| 国产精品,欧美在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本免费a在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 又爽又黄无遮挡网站| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久欧美国产精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 男人舔奶头视频| 色哟哟·www| 深爱激情五月婷婷| 俺也久久电影网| 亚洲av电影不卡..在线观看| 看片在线看免费视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 久久精品国产清高在天天线| 舔av片在线| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 看片在线看免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产男人的电影天堂91| 欧美zozozo另类| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久久a久久爽久久v久久| 99久久九九国产精品国产免费| 在线天堂最新版资源| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 成人特级av手机在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 乱系列少妇在线播放| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲中文字幕日韩| 嫩草影视91久久| 天堂√8在线中文| 国产成人影院久久av| 成人二区视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产探花极品一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲av成人av| 国产精品久久视频播放| 亚洲不卡免费看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美+日韩+精品| 中文字幕av成人在线电影| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 久久6这里有精品| aaaaa片日本免费| 成人一区二区视频在线观看| 高清午夜精品一区二区三区 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 变态另类丝袜制服| 一区二区三区四区激情视频 | 最后的刺客免费高清国语| 人妻久久中文字幕网| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av中文av极速乱| 欧美性猛交黑人性爽| 一个人观看的视频www高清免费观看| 免费在线观看成人毛片| 黄色欧美视频在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 婷婷色综合大香蕉| 日本a在线网址| 在线看三级毛片| 国产精品电影一区二区三区| 免费av不卡在线播放| 免费看a级黄色片| 久久精品影院6| 精品人妻熟女av久视频| 高清毛片免费看| 亚洲中文字幕日韩| 欧美性猛交黑人性爽| 麻豆乱淫一区二区| 国产免费男女视频| 男人舔奶头视频| 色哟哟·www| 久久久久九九精品影院| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 一个人看视频在线观看www免费| 全区人妻精品视频| eeuss影院久久| 国产精品久久久久久av不卡| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 在线观看av片永久免费下载| 成年女人永久免费观看视频| 免费观看的影片在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 精品久久久久久久久亚洲| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产成人影院久久av| 日本在线视频免费播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲美女黄片视频| 成人特级av手机在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说 | 尤物成人国产欧美一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 久久99热这里只有精品18| av卡一久久| 亚洲国产精品国产精品| h日本视频在线播放| 日本 av在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品久久久久久久末码| 91精品国产九色| 国产精品亚洲美女久久久| avwww免费| 欧美激情在线99| 男女那种视频在线观看| 国产老妇女一区| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品精品国产色婷婷| 国产成人aa在线观看| 国内精品久久久久精免费| 在线天堂最新版资源| 长腿黑丝高跟| 51国产日韩欧美| 少妇的逼水好多| 少妇人妻一区二区三区视频| 综合色丁香网| av黄色大香蕉| 欧美三级亚洲精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 色av中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美bdsm另类| 一级毛片电影观看 | 性色avwww在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 全区人妻精品视频| 亚洲自偷自拍三级| 久久久久国内视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 熟女电影av网| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久国内精品自在自线图片| 真人做人爱边吃奶动态| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产视频内射| 欧美人与善性xxx| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人无遮挡网站| 亚洲av成人精品一区久久| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲av免费在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 精品久久久久久久久久久久久| 精品福利观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 欧美日本视频| 少妇丰满av| 麻豆国产av国片精品| 免费看光身美女| 少妇丰满av| 俺也久久电影网| av专区在线播放| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美性猛交黑人性爽| 免费看av在线观看网站| 婷婷精品国产亚洲av| 99久久精品热视频| 一本久久中文字幕| 看黄色毛片网站| 搡老岳熟女国产| 六月丁香七月| 日韩欧美国产在线观看| 插逼视频在线观看| 精品一区二区免费观看| 美女内射精品一级片tv| 最近最新中文字幕大全电影3| 99国产极品粉嫩在线观看| 乱人视频在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品亚洲一级av第二区| a级毛片免费高清观看在线播放| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲国产精品合色在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久国产成人免费| 午夜日韩欧美国产| 精品人妻视频免费看| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久精品国产亚洲av天美| 一区二区三区高清视频在线| 淫秽高清视频在线观看| 久久精品夜色国产| av在线老鸭窝| 免费看光身美女| av在线蜜桃| 精品国产三级普通话版| 综合色av麻豆| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲久久久久久中文字幕| 色5月婷婷丁香| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日日啪夜夜撸| 99久久中文字幕三级久久日本| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 六月丁香七月| 久久草成人影院| 联通29元200g的流量卡| 不卡视频在线观看欧美| 在线天堂最新版资源| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲内射少妇av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 毛片女人毛片| 简卡轻食公司| 色尼玛亚洲综合影院| 观看免费一级毛片| 国产午夜精品论理片| 亚洲欧美日韩东京热| 国产精品1区2区在线观看.| 午夜福利高清视频| 亚洲美女视频黄频| 日本免费a在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产高清不卡午夜福利| 午夜老司机福利剧场| 午夜福利18| 亚洲五月天丁香| 联通29元200g的流量卡| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一区二区三区四区激情视频 | 日韩av在线大香蕉| 男女那种视频在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美成人a在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产日本99.免费观看| 国产熟女欧美一区二区| 丰满乱子伦码专区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 我的老师免费观看完整版| 亚洲精品影视一区二区三区av| 成人精品一区二区免费| 欧美日韩在线观看h| 精品久久久久久久末码| 亚洲av成人精品一区久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 99热这里只有精品一区| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产极品精品免费视频能看的| 91久久精品国产一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 日韩制服骚丝袜av| 欧美丝袜亚洲另类| 99视频精品全部免费 在线| 久久久精品94久久精品| 国产精品久久电影中文字幕| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日本免费a在线| 亚洲在线自拍视频| 深夜a级毛片| 国产真实乱freesex| 少妇熟女aⅴ在线视频| 变态另类丝袜制服| 老司机福利观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 真人做人爱边吃奶动态| 国产成人91sexporn| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲专区国产一区二区| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲成人久久性| 日日摸夜夜添夜夜爱| 午夜日韩欧美国产| 国产精品一及| 久久草成人影院| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国内精品宾馆在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 99精品在免费线老司机午夜| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美xxxx性猛交bbbb| av专区在线播放| av天堂在线播放| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品久久久久久久久免| 国产黄片美女视频| 精品国产三级普通话版| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美高清成人免费视频www| 最新中文字幕久久久久| 日本欧美国产在线视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲欧美清纯卡通| 在线国产一区二区在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久久色成人| 插逼视频在线观看| av卡一久久| 一个人看视频在线观看www免费| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 最好的美女福利视频网| av女优亚洲男人天堂| 中文亚洲av片在线观看爽| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品人妻久久久影院| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 最后的刺客免费高清国语| 国产精品国产高清国产av| 免费观看人在逋| 真人做人爱边吃奶动态| 丰满人妻一区二区三区视频av| 99久国产av精品| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 在线观看美女被高潮喷水网站| 中文字幕av在线有码专区| 五月玫瑰六月丁香| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 草草在线视频免费看| 免费看av在线观看网站| 神马国产精品三级电影在线观看| 在现免费观看毛片| av.在线天堂| 在现免费观看毛片| 成人亚洲欧美一区二区av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 久久久久久九九精品二区国产| videossex国产| 久久久久久久久久成人| 偷拍熟女少妇极品色| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 十八禁网站免费在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产色爽女视频免费观看| 日日撸夜夜添| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 搡女人真爽免费视频火全软件 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 中国美女看黄片| 国产精品99久久久久久久久| 嫩草影院精品99| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 淫秽高清视频在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 久久久精品94久久精品| 欧美潮喷喷水| 亚洲国产欧美人成| 欧美高清成人免费视频www|