甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果評價

竇萍

為了對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期間的護(hù)理效果進(jìn)行評估, 作者選取了102例患者作為受試對象進(jìn)行了本次研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2017年3月在本院進(jìn)行手術(shù)治療的102例甲狀腺疾病患者作為本次的受試對象, 其中男55例, 女47例；年齡26～58歲, 平均年齡(40.2±5.9)歲；疾病類型：甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)17例、甲狀腺癌39例、甲狀腺腫25例、甲狀腺腺瘤21例。102例患者按照隨機原則分為對照組與實驗組, 每組51例。

1.2 方法 對照組：患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實驗組：患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前對患者的基本情況進(jìn)行評估, 并依據(jù)病情及治療方式制定個體化的護(hù)理措施, 并向患者介紹治療的基本過程, 增強患者對于手術(shù)治療的了解, 緩解其焦慮情況［1-3］。②心理護(hù)理：由于手術(shù)過程的不可預(yù)知, 可能會發(fā)生一些意外, 因而會引起患者的恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者心理狀況, 對患者的問題給予解答, 降低患者對于手術(shù)的擔(dān)憂, 能夠以積極樂觀的心態(tài)接受治療, 促進(jìn)病情的恢復(fù)。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測, 同時注意手術(shù)環(huán)境的溫度、適度, 保證患者手術(shù)環(huán)境的安靜, 為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境；指導(dǎo)患者采取適合手術(shù)的舒適體位, 降低患者術(shù)中不適。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對患者切口部位及引流管引流情況進(jìn)行監(jiān)測, 保證切口的干凈、無菌及引流管的通暢。指導(dǎo)患者正確的飲食順序。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的SAS、SDS評分及護(hù)理滿意度。SAS、SDS評分分別采用SAS、SDS量表進(jìn)行評估, 分?jǐn)?shù)越低效果越好［4］。護(hù)理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估, 分為非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 護(hù)理前, 兩組SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,實驗組SAS、SDS評分均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較( ±s, 分)

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較( ±s, 分)

注：與對照組護(hù)理后比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 51 35.2±3.4 29.3±4.4 42.2±2.3 39.3±1.4實驗組 51 34.1±3.7 18.6±4.5a 42.1±2.1 16.4±1.2a t 1.5633 12.1413 0.2293 88.6913 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實驗組護(hù)理滿意度為90.2%, 對照組護(hù)理滿意度為74.5%, 實驗組護(hù)理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

本次研究中共選取102例院內(nèi)收治的甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象, 患者按照隨機原則分為對照組與實驗組, 分別在圍手術(shù)期間采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理, 對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果顯示：護(hù)理前, 兩組SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 實驗組SAS、SDS評分均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組護(hù)理滿意度為90.2%, 對照組護(hù)理滿意度為74.5%, 實驗組護(hù)理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這主要是因為實驗組在對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 還提供了更為全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅重視對患者的基本護(hù)理,還根據(jù)患者圍手術(shù)期的不同時期對患者進(jìn)行不同重點的護(hù)理操作［5-7］。如患者術(shù)前, 主要注重對患者基本病情進(jìn)行統(tǒng)計,向患者介紹治療情況, 提高患者對于手術(shù)的了解, 降低對于手術(shù)存在的焦慮情緒。對于術(shù)中, 則重視為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境, 嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征, 保證患者手術(shù)能夠順利的完成［8-10］。

綜上所述, 在對甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期間的護(hù)理過程中, 在提供常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 建議同時為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 使患者得到更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 可以有效的緩解患者的負(fù)面情緒, 提高其治療的依從性, 進(jìn)而提高了患者對于護(hù)理工作的滿意度, 能夠積極配合護(hù)理工作, 有助于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

［1］ 翟超楠, 張慧, 李晨宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.河南醫(yī)學(xué)研究, 2017, 26(1):171-172.

［2］ Billmann F, Bokorbillmann T, Lapshyn H, et al.Minimal-access video-assisted thyroidectomy for benign disease: A retrospective analysis of risk factors for postoperative complications.International Journal of Surgery, 2014, 12(12):1306-1309.

［3］ 陳合波, 茍菊香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(20):60-62.

［4］ 方曉蘭.甲狀腺圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果的臨床對比研究.包頭醫(yī)學(xué), 2013, 37(3):172-174.

［5］ 林菊英, 謝小芳, 李衛(wèi)伶, 等.個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2014,20(12):1801-1802.

［6］ 賀立輝.對行甲狀腺手術(shù)患者在圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(20):116-117.

［7］ 李娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014(5):742-743.

［8］ 韋曉云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 21(14):102-103.

［9］ 黃麗娜, 符梅華.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2015(6):114-115.

［10］ 付玉玲.個性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(19):238-240.