超聲腦血管治療儀輔助治療腦血管病的效果觀察

陳奧

據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示［1］, 我國罹患腦血管病的患者逐年增加, 因本病不僅會(huì)影響患者的日常生活, 還會(huì)增加其發(fā)生墜積性肺炎等并發(fā)癥的幾率, 使得其病情加重, 生存質(zhì)量大幅度降低?，F(xiàn)階段, 常規(guī)治療是本病的一種重要治療方法,有助于緩解患者的病情, 但整體療效不佳。本院自2015年開始, 利用超聲腦血管治療儀對(duì)部分腦血管疾病患者進(jìn)行施治, 取得比較理想的成效?，F(xiàn)以2015年1月～2017年4月收治的68例腦血管病患者為例, 著重探討超聲腦血管治療儀在腦血管病中的應(yīng)用價(jià)值, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年1月～2017年4月接診的68例腦血管病患者, 按照不同的治療方案將患者分成甲組和乙組, 每組34例。甲組男19例, 女15例；年齡41～80歲,平均年齡(58.14±7.29)歲；梗死后出血4例, 腦出血13例,腦梗死17例。乙組男18例, 女16例；年齡41～79歲, 平均年齡(58.06±6.98)歲；梗死后出血5例, 腦出血14例, 腦梗死15例。兩組門診就診時(shí)均有不同程度的偏身感覺障礙、肢體癱瘓和語言障礙等癥狀。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)［2］①嚴(yán)重心、腎等器官功能不全者。②精神障礙者。③未獲得知情同意者。④惡性腫瘤者。⑤病歷資料不全者。⑥既往有相關(guān)藥物過敏史者。⑦中途因各種原因退出治療者。

1.3 方法 所有入組患者均于核磁共振成像(MRI)或者CT檢查明確病情后開始實(shí)施常規(guī)治療, 包括語言康復(fù)訓(xùn)練、常規(guī)藥物支持治療、肢體指導(dǎo)。甲組在此基礎(chǔ)上加用超聲腦血管治療儀輔助治療：于患者病情穩(wěn)定且各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征平穩(wěn)后的第3天, 利用型號(hào)為“SUT-680”的超聲掃描心腦血管治療儀, 選擇缺血性亦或出血性腦血管病亞急性期處方,于同一時(shí)間對(duì)患者施以激光、電反饋和超聲治療。0.5 h/次,1次/d, 維持治療10 d。

1.4 觀察指標(biāo) 利用《中國卒中量表》［3］對(duì)兩組治療前、后的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)估：分值越高, 提示神經(jīng)功能缺損的程度越重。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］患者治療效果的評(píng)價(jià)參考如下標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分的降低幅度≥91%；病殘程度0級(jí)。顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分的降低幅度為46%～90%；病殘程度1～3級(jí)。有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分的降低幅度為18%～45%。無效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分的降低幅度＜18%?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 甲組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(6.0±4.1)分, 明顯低于乙組的(11.2±4.5)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與乙組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后甲組 34 19.4±6.1 6.0±4.1a乙組 34 19.8±6.4 11.2±4.5 t 0.2638 4.9807 P 0.7928 0.0000

2.2 臨床療效比較 甲組痊愈17例、顯效11例、有效5例、無效1例, 總有效率為97.06%；乙組中痊愈6例、顯效13例、有效8例、無效7例, 總有效率為79.41%。甲組的治療總有效率明顯高于乙組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者療效比較［n(%), %］

3 討論

我國目前罹患腦血管病的患者非常多, 本病除會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成較大損傷之外, 還具有比較高的致殘以及病死率。積極對(duì)腦血管病患者進(jìn)行康復(fù)治療, 可有效提高其生存質(zhì)量, 減少致殘風(fēng)險(xiǎn)。近年來, 越來越多的臨床醫(yī)師開始利用超聲療法對(duì)腦血管病患者進(jìn)行治療, 相關(guān)研究表明［5-7］,超聲的高頻機(jī)械震蕩效應(yīng)不僅有助于擴(kuò)張腦血管, 還能有效改善腦組織血供；超聲的溫?zé)嵝?yīng)能提高毛細(xì)血管網(wǎng)開放能力, 解除小動(dòng)脈痙攣, 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成, 加快血瘀吸收速度；超聲的理化效應(yīng)可有效激活神經(jīng)元, 增強(qiáng)腦細(xì)胞氧化能力, 促進(jìn)細(xì)胞通透性改善。將超聲腦血管治療儀積極用在腦血管病患者的臨床治療工作中, 既能顯著改善患者的神經(jīng)功能, 又能提高其病情控制的效果［6］?，F(xiàn)代研究證實(shí)［8,9］, 相比較于僅接受常規(guī)治療的50例腦血管病患者, 同時(shí)輔以超聲腦血管治療的50例腦血管病患者的療效總有效率更高,達(dá)到98.0%(49/50), 常規(guī)治療組為80.0%(40/50)(P＜0.05)；超聲治療組的神經(jīng)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療組, 與本研究具有一定相似性。在此次研究當(dāng)中, 甲組聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)療法和超聲腦血管治療儀, 乙組單用常規(guī)療法, 結(jié)果表明, 兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 甲組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(6.0±4.1)分, 明顯低于乙組的(11.2±4.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。甲組治療總有效率為97.06%, 明顯高于乙組的79.41%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 超聲腦血管治療儀有助于改善腦血管病患者的神經(jīng)功能, 促進(jìn)病情康復(fù), 提高臨床療效。

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