不同年齡和不同采集時(shí)相對肺部腫瘤PET/CT四維顯像的臨床效果對比研究

程巖

PET/CT四維顯像目前已廣泛應(yīng)用于以下幾個(gè)疾病方面：①監(jiān)測腫瘤的臨床治療效果；②尋找腫瘤的原發(fā)病灶；③鑒別腫瘤的良性惡性以及惡性腫瘤分期等［1］。現(xiàn)階段臨床所使用的PET/CT四維顯像采集模式就是PET/CT呼吸偽影方式［2］。本文將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn), 綜合分析不同年齡和不同采集時(shí)相對肺部腫瘤(pulmonary neoplasms)PET/CT四維顯像的臨床效果, 為治療肺部腫瘤患者提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2016年5月收治的100例肺部腫瘤患者作為研究對象, 按照不同年齡和不同采集時(shí)相分為A組和B組, 每組50例。A組男32例、女18例；平均年齡(66.88±15.99)歲, 平均體質(zhì)量(88.66± 14.12)kg；其中＜50歲患者25例, ≥50歲患者25例。B組男33例、女17例；平均年齡(67.01±15.86)歲, 平均體質(zhì)量(88.59±14.10)kg；其中＜50歲患者25例, ≥50歲患者25例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器設(shè)備 PET/CT：西門子 Biograph6；呼吸運(yùn)動實(shí)時(shí)監(jiān)測系統(tǒng)：美國RPM公司提供的實(shí)時(shí)跟蹤系統(tǒng)。

1.2.2 掃描方法 掃描過程中要求患者均勻呼吸, 先啟動呼吸檢測系統(tǒng)的信號, 再進(jìn)行PET/CT掃描；掃描完成后, 由PET掃描的呼吸門控圖像在采集工作站自動劃分為6個(gè)時(shí)相,CT采集圖像從不同層面以及不同時(shí)間重組相關(guān)圖像, 再將呼吸節(jié)律與相關(guān)圖像等傳輸?shù)胶笈_處理工作站。

1.2.3 采集方法以及參數(shù)設(shè)定 A組應(yīng)用6時(shí)相檢測方法,B組應(yīng)用10時(shí)相檢測方法實(shí)施PET掃描, 采集時(shí)間分別為13 min、22 min；CT采集后可以在后臺處理中對兩組時(shí)相進(jìn)行拆分。A組時(shí)相1相位值為0、時(shí)相2相位值為16、時(shí)相3相位值為33、時(shí)相4相位值為50、時(shí)相5相位值為66、時(shí)相6相位值為83、時(shí)相7、8、9、10相位值忽略不計(jì)；B組時(shí)相1相位值為0、時(shí)相2相位值為10、時(shí)相3相位值為20、時(shí)相4相位值為30、時(shí)相5相位值為40、時(shí)相6相位值為50、時(shí)相7相位值為60、時(shí)相8相位值為70、時(shí)相9相位值為80、時(shí)相10相位值為90。

1.2.4 圖像后處理 根據(jù)不同的相位值對呼吸門控CT進(jìn)行拆分處理, 能夠得到各個(gè)相位的多層CT圖像序列, 再用采集工作站的重建軟件對各個(gè)時(shí)相的PET圖像進(jìn)行校正處理, 得到不同時(shí)相的PET/CT四維顯像。

1.3 顯像成功率判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯像成功：患者在實(shí)施PET/CT四維采集后, CT圖像能夠進(jìn)行正常拆分, PET圖像也能夠正常重建, 能夠得到各個(gè)時(shí)相的PET/CT四維顯像結(jié)果；顯像失?。夯颊咴趯?shí)施PET/CT四維采集后, CT圖像不能夠進(jìn)行正常拆分, PET圖像也不能夠正常重建。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組年齡＜50歲患者的顯像成功率為96.00%(24/25), 顯像失敗率為4.00%(1/25);年齡≥50歲患者顯像成功率為80.00%(20/25), 顯像失敗率為20.00%(5/25)；B組年齡＜50歲患者的顯像成功率為88.00%(22/25), 顯像失敗率為12.00%(3/25);年齡≥50歲患者顯像成功率為36.00%(9/25), 顯像失敗率為64.00%(16/25)。A組年齡＜50歲患者顯像成功率與B組年齡＜50歲患者顯像成功率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；A組年齡≥50歲患者顯像成功率與B組年齡≥50歲患者顯像成功率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；A組采集方法適合不同的年齡段, B組采集方法適合＜50歲年齡段的人群。見表1。

表1 不同年齡段不同時(shí)相顯像成功率比較［n(%)］

3 討論

由于受到患者呼吸運(yùn)動的影響, 再加上PET/CT掃描速度的不同, 在進(jìn)行肺部PET/CT掃描時(shí), PET/CT四維顯像在位置上和相位上存在不匹配情況。PET圖像需要經(jīng)過CT校正從而形成四維圖像［3-8］。PET呼吸門控采集方法采用前門控技術(shù)方法, 在呼吸門控采集開始后, PET 采用控制系統(tǒng)不斷從呼吸門控系統(tǒng)接收呼吸節(jié)律信號, 且根據(jù)一定的閾值采集PET圖像。CT呼吸門控掃描采用后門控技術(shù)方法, 在CT掃描時(shí)不接觸呼吸門控系統(tǒng)的呼吸節(jié)律信號, 也不受到信號觸發(fā)影響, 在同一個(gè)CT掃描范圍內(nèi)進(jìn)行1個(gè)呼吸周期的掃描［9,10］。完成相關(guān)掃描后, 根據(jù)掃描床步入另外一個(gè)掃描視野范圍內(nèi), 再繼續(xù)下一個(gè)周期的動態(tài)掃描直到完成整個(gè)檢查范圍內(nèi)的CT掃描。

本文相關(guān)研究結(jié)果顯示, A組年齡＜50歲患者的顯像成功率為96.00%(24/25), 顯像失敗率為4.00%(1/25);年齡≥50歲患者顯像成功率為80.00%(20/25), 顯像失敗率為20.00%(5/25)；B組年齡＜50歲患者的顯像成功率為88.00%(22/25), 顯像失敗率為12.00%(3/25);年齡≥50歲患者顯像成功率為36.00%(9/25), 顯像失敗率為64.00%(16/25)。A組年齡＜50歲患者顯像成功率與B組年齡＜50歲患者顯像成功率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；A組年齡≥50歲患者顯像成功率與B組年齡≥50歲患者顯像成功率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；A組采集方法適合不同的年齡段, B組采集方法適合＜50歲年齡段的人群。

綜上所述, PET/CT 四維顯像需要根據(jù)年齡確定采集時(shí)相的多少, 能夠確保顯像成功率。如果患者能夠承受時(shí)則需要充分融合PET/CT圖像, 為臨床診斷提供更為準(zhǔn)確的圖像。

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